logo

Bakterioloogilise kultuuri (mahutikultuuri) väljaheited: olemus, ettevalmistamine ja analüüs

Väljaheidete bakterioloogiline külvamine (mahutiga külvamine) on väljaheidete bioloogiline uuring, mille käigus määratakse inimese soolestikus elavate mikroorganismide koostis ja ligikaudne arv. Selleks lisatakse roojaosakesed erinevatesse toitesöötmetesse, millel kasvab 3 mikroorganismide rühma: normaalsed (vajalikud toidu seedimiseks), oportunistlikud (muudavad nende normaalseid omadusi) ja patogeensed (patogeensed). Samal ajal saate kindlaks teha patogeensete bakterite tundlikkuse antibiootikumide ja bakteriofaagide suhtes.

Soolestiku mikroorganismide rühmad:

  • Tavalised bakterid on bifidobakterid, piimhappebakterid (laktobatsillid) ja Escherichia coli, millel on tüüpilised omadused, bakteroidid;
  • Tingimuslikult patogeensed bakterid - enterobakterid, klostridiad, anaeroobsed ja mittekäärivad bakterid;
  • Patogeensed bakterid - ebatüüpilised hemolüütiliste või ensümaatiliste omadustega E. coli, stafülokokid, perekonna Candida seened (pärm), shigella, patogeenne salmonella, proteus, Pseudomonas aeruginosa.

Mida näitab analüüs?

Bakteriaalsed väljaheited määravad soolestiku mikrofloora koostise ja koguse. Uuringu teine ​​nimi on düsbioosi väljaheited või soole rühma väljaheited.

Analüüs koosneb kahest etapist. Kõigepealt uuritakse mikroskoobi all spetsiaalselt ettevalmistatud mustamine ja tuvastatakse bakterid. Need asetatakse standardiseeritud söötmesse (teisisõnu, on juba ammu teada, millised mikroorganismid arenevad kõige paremini selles söötmes).

Söötme ja inokulaadiga laboratoorsed klaasnõud asetatakse termostaadi, mis jäljendab inimkeha temperatuuri ja niiskust. Keskkonda hoitakse termostaadis kuni 7 päeva. Vaja on aega, et kõigil sissetoodud bakteritel oleks aega paljuneda ja moodustada kolooniaid (koloonia on ühe bakteri järeltulijad). Pärast seda perioodi loendatakse kasvanud bakterite ja kolooniate arv.

Mõned söötmed sisaldavad algselt antibiootikume või bakteriofaage. Kui võrrelda tavalistel söötmetel kasvatatud ja antibiootikume sisaldavate kolooniate arvu, saate teada, millised ravimid võivad bakterite kasvu märkimisväärselt vähendada. Nii määratakse antibiootikumitundlikkus..

Tulemuse järgi saab otsustada, millised selle rühma bakterid valitsevad konkreetse inimese soolestikus ja kui palju on normaalne mikrofloora muutunud.

Kuidas õigesti testida??

Analüüsi usaldusväärsus sõltub materjali kogumise kvaliteedist, seega tuleb kõiki punkte hoolikalt järgida. Kõigi toimingute mõte on steriilsus, nii et bakterid, mis on alati väliskeskkonnas ja millel pole inimsuhteid, ei satuks materjali.

Ettevalmistus uuringu kohaletoimetamiseks

Valmistamisel peate järgima järgmisi tingimusi:

  • 2 päeva jooksul lõpetage vismuti (De-nol, Vikair, Vikalin, Ventrisol, Bismofalk jms) ja rauda (Tardiferon, Ferroplekt, Ferrum-lek) sisaldavate ravimite võtmine;
  • oodake loomuliku roojamise toimingut, vajadusel lükake materjali tarnimise kuupäev edasi;
  • kui mingeid ravimeid tuleb võtta iga päev, informeerige sellest arsti ja labori abistajat.

Mida mitte mingil juhul teha:

  • kasutage lahtisteid, nende kasutamine moonutab tulemust;
  • kasutage küünlaid, isegi glütseriini;
  • pange klistiir, mikroklüsterid (Mikrolax, Norgalax) sealhulgas.

Konteinerite ettevalmistamine

Apteekides fekaalide kogumiseks on lusikaga ühekordselt kasutatavad steriilsed anumad. Kõige kallim maksab kuni 10 rubla, seal on ka palju odavam. Pakend ei tohiks sisaldada vedelikku ega säilitusaineid (öelge lihtsalt apteekrile, mida düsbioosi testida). Head laborid annavad sellised mahutid ringlusse, lisades analüüsi hinnale kulusid.

On ebasoovitav kasutada muid nõusid - imikutoidu purke jne -, kuna isegi keetmine ei taga steriilsust. Kodus laboratoorsete klaasnõude jaoks vajalikku steriilsust pole võimalik saavutada..

Materjali kogumine

  1. Materjali kogumiseks kasutage puhast, kuiva anumat - lamamiseks. Jalutajate jaoks pange uus kilekott tualetti nii, et kott kataks kogu pinna. Lastele - pange puhas mähe kinni, te ei saa seda mähelt võtta (mähe ja seda enam, et mähe imab vedelikku).
  2. Pärast roojamist avage konteiner, võtke välja lusikas (kaane külge kinnitatud), ilma et puutuksite kokku konteineri sisemusse.
  3. Lusika abil materjal keskelt servi puudutamata.
  4. Täitke konteiner mitte rohkem kui üks kolmandik.
  5. Keerake kaas kinni.
  6. Märgistage konteiner selgelt: nimi ja initsiaalid, sünniaasta, kogumise kuupäev ja kellaaeg (mõned laborid vajavad saatekirja numbrit).

Kui kaua saab kogutud materjali säilitada?

Mahuti koos materjaliga tuleb laborisse toimetada 3 tunni jooksul. Kui tuua hiljem, siis labor lihtsalt ei võta seda vastu, kuna analüüs ei saa olla usaldusväärne.

Teel on soovitatav vältida otsest päikesevalgust ja ülekuumenemist. Parem on asetada kilekotti pakitud mahuti kotti või kohvrisse. Ärge pange seda auto esipaneelile, hoidke seda pliidi ääres ega kandke seda kasuka all. Talvel on temperatuur kotis või kohvris piisav, pole vaja seda mähkida.

Mõnedes laborites võetakse materjal vastu 8 tunni pärast, kui seda hoiti külmkapis. Seda tuleb laboris selgitada.

Näitajate dekodeerimine

Arst annab täieliku hinnangu, allpool toodud andmed on soovituslikud.

Iga labori vorm sisaldab normaalseid keskmisi või kontrollväärtusi, saadud tulemusi võrreldakse nendega.

Kontrollväärtused jäävad vahemikku:

  • tüüpiline E. coli - 107 kuni 108;
  • laktoosnegatiivsed pulgad - vähem kui 10 5;
  • E. coli hemolüütiline - puudub;
  • proteus - vähem kui 10 2;
  • oportunistlikud enterobakterid - vähem kui 10 4;
  • mittekäärivad bakterid - kuni 10 4;
  • enterokokid - kuni 10 8;
  • hemolüütiline stafülokokk - puudub;
  • muud stafülokokid (saprofüütilised) - kuni 104;
  • bifidobakterid - kuni 10 10;
  • laktobatsillid - kuni 10 7;
  • bakteroidid (normaalsed elanikud) - kuni 10 7;
  • klostridiad - mitte rohkem kui 10 5;
  • pärm - vähem kui 10 3.

Gastroenteroloogid eristavad düsbioosi 3 raskusastet:

  • Esimene kraad. Lakto- ja bifidobakterite arvu vähenemine 1–2 suurusjärgu võrra koos muudetud vormide (hemolüütiline, laktoosnegatiivne) E. coli ilmumisega;
  • Teine aste. Oportunistlike bakterite arvu märkimisväärne suurenemine (kuni 105 kolooniaid moodustavaid baktereid grammi kohta);
  • Kolmas aste. Oportunistlike ja patogeensete bakterite kõrge sisaldus.

Soole mikrofloora häirete raviprintsiibid

Spetsiifilise ravi määrab arst sõltuvalt kliinilisest pildist ja uuringu tulemustest. Üldpõhimõtted on järgmised:

  • düsbioosi põhjustanud põhjuse eemaldamine - antibiootikumide kaotamine või nakkusetekitaja hävitamine;
  • fraktsionaalne toitumine keedetud hõõrutud toiduga;
  • alkoholi, rasvase ja praetud, suitsutatud liha ja marinaadide väljajätmine;
  • kääritatud piimatoodete igapäevane kasutamine;
  • ravimite väljakirjutamine normaalse mikrofloora taastamiseks: probiootikumid (kuivad või sorbitud bakteritüved), prebiootikumid (normaalse mikrofloora toitained) ja sünbiootikumid (sisaldavad mõlemat komponenti).

Väljaheitekultuur annab kiiresti vastuse küsimusele, miks seedimine on häiritud ja kuidas seda parandada.

Patogeense floora (rühm ja kõhutüüfuse paratüüfide rühm) külv fekaalid antibiootikumi tundlikkuse määramisega

Mikrobioloogiline uuring, mis võimaldab tuvastada väljaheites patogeenset taimestikku: bakteriaalse düsenteeria (šigelloos) patogeenid, salmonelloos, sealhulgas tüüfuse ja paratüüfuse palavik, samuti E. coli patogeensed rühmad - Escherichiosise patogeenid.

Haigustekitajate väljaheidete külvamine.

Ingliskeelsed sünonüümid

Väljaheitekultuur, Salmonella sp., Shigella sp., Escherichia coli, bakterite tuvastamine ja vastuvõtlikkus, väljaheite kultuur, rutiin.

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Fekaalid, rektaalne tampoon.

Kuidas uuringuks korralikult valmistuda??

  • Enne antibiootikumide ja teiste antibakteriaalsete keemiaravi ravimite alustamist on soovitatav uuring.
  • Likvideerige lahtistite tarbimine, rektaalsete ravimküünalde, õlide sissetoomine, piirake (kokkuleppel arstiga) soolte motoorikat mõjutavate ravimite (belladonna, pilokarpiin jne) ja fekaalide värvi mõjutavate ravimite (raud, vismut, baariumsulfaat) tarbimist (kokkuleppel arstiga), 72 tunni jooksul enne väljaheite kogumist.

Üldine teave uuringu kohta

Patogeensed mikroorganismid ei kuulu normaalse mikrofloora hulka ja inimestel need tavaliselt puuduvad. Allaneelamisel põhjustavad nad tavaliselt nakkushaigusi.

Düsenteeria bakterid põhjustavad düsenteeria (šigelloos) - äge nakkushaigus, mille patogeeni ülekandumise mehhanism on fekaal-suu kaudu. Sellega kaasneb valdav käärsoole kaasatus koos kõhulahtisuse, palaviku ja kõhuvaluga. Vere, lima või mäda leidub sageli patsiendi väljaheites.

Tüüfuse-paratüüfuse rühma bakterite hulka kuuluvad Salmonella typhi (tüüfuse palaviku põhjustaja), Salmonella paratyphi A, B, C (vastavalt paratüüfuse palaviku põhjustaja A, B, C), samuti muude salmonelloosi põhjustajad. Salmonelloos levib fekaal-suu kaudu ja seda iseloomustab valdav seedetrakti kahjustus ning selle sümptomid on sarnased gastroenteriidi või enteriidi sümptomitega: iiveldus, oksendamine, kõhukrambid, kõhulahtisus, palavik ja peavalud..

Tüüfusepalavik on äge nakkushaigus, mille levimisviis on fekaalne-suu kaudu, ning järk-järgult areneb üldine halb enesetunne, unetus ja peavalu, millega kaasneb palavik, kesknärvisüsteemi kahjustuse sümptomid letargia, teadvuse ja deliiriumi kujul, samuti väljaheide ja lööve kõhus ja rinnus. Paratüüfoid A ja B on kliinilises vormis ja epidemioloogiliste tunnuste poolest sarnased tüüfuse palavikuga ning paratüüfus C sarnaneb toidust saadava nakkusega.

Patogeensed Escherichia coli on Escherichiosise põhjustajad - ägedad sooleinfektsioonid, mis on lastele vastuvõtlikumad. Escherichia jagatakse O-antigeeni jaoks serorühmadeks. Patogeense Escherichia (Escherichia coli) hulgas on:

1) enterotoksügeenne, põhjustades koolerasarnast kõhulahtisust,

2) enteropatogeenne, põhjustades kõhulahtisust peamiselt lastel,

3) enteroinvasiivne Escherichia coli, oma omaduste poolest sarnane bakteriaalse düsenteeria põhjustajatega,

4) enterohemorraagiline, põhjustades düsenteeriataolist kõhulahtisust ja hemokoliiti.

Kõiki neid haigusi iseloomustavad bakterikandjad - mööduvad (juhuslikult avastatud), ägedad (taastumisperioodil pärast ägedat düsenteeria) või kroonilised.

Patogeensete mikroorganismide tuvastamine ja nende tundlikkuse määramine antibiootikumide suhtes on võimalik ainult mikrobioloogiliste meetodite abil, näiteks söötme söötmel kasvatamine (inokuleerimine) eraldatud mikroorganismi tundlikkuse määramisega antibiootikumide suhtes.

Milleks uuringuid kasutatakse?

  • Bakteriaalse düsenteeria, salmonelloosi (sealhulgas tüüfuse ja / või paratüüfuse palaviku), escherichioosi tuvastamiseks.
  • Sarnaste sümptomitega nakkushaiguste, näiteks viiruste, algloomade või muude bakterite põhjustatud kõhulahtisuse, põletikulise soolehaiguse, käärsoole- ja pärasoolevähi, malabsorptsiooni, mõnede endokriinsete haiguste diferentsiaaldiagnostika osana.
  • Bakterikandjate tuvastamiseks.
  • Ratsionaalse antibiootikumravi valimiseks ja selle efektiivsuse hindamiseks.

Kui uuring on planeeritud?

  • Ägeda või kroonilise bakteriaalse düsenteeria, salmonelloosi või escherichiosis kahtluse korral.
  • Kui uuritakse isikuid, kes on viimase aasta jooksul kokku puutunud bakterikandjatega või kellel on olnud düsenteeria, salmonelloos (sealhulgas kõhutüüfus, paratüüfus), escherichiosis või muud tundmatu päritoluga sooleinfektsioonid.
  • Ägedate sooleinfektsioonide puhangute korral, eriti "suletud" rühmades.
  • Inimeste profülaktilise läbivaatusena enne haiglasse viimist.

Mida tulemused tähendavad?

Kontrollväärtused: ei leitud.

Positiivne kultuuritulem, see tähendab düsenteeria, salmonelloosi või escherichiosise põhjustajate tuvastamine, näitab vastavat haigust ägedal kujul (kliinilise pildi olemasolul) või asümptomaatiliste bakterikandjate kujul (mööduvad - ühe positiivse kultuuritulemusega, ägedad - positiivse kultuuriga taastumisperioodil), krooniline - korduvate positiivsete kultuuritulemustega).

Kahtlase tulemuse korral tuleks läbi viia teine ​​uuring..

Kui kultuur on negatiivne, on haigus ebatõenäoline.

Mis võib tulemust mõjutada?

Varasem antibiootikumravi või keemiaravi põhjustab valenegatiivseid tulemusi.

Samuti soovitatav

  • Anti-Shigella flexneri 1-5, anti-Shigella sonnei
  • Antikehad Vi-antigeeni Salmonella typhi vastu
  • Väljaheite varjatud vereanalüüs
  • Üldine vereanalüüs
  • Oportunistliku taimestiku väljaheidete külvamine
  • Algsete tsüstide väljaheidete analüüs

Kes tellib uuringu?

Infektsionist, terapeut, üldarst, lastearst, gastroenteroloog.

Kirjandus

  1. Kliiniliste laboratoorsete testide entsüklopeedia / toim. HÄSTI. Tita. - M.: "Labinform", 1997. - 942 lk..
  2. Nakkushaiguste juhend / toim. Yu.V. Lobzin, S.S. Kozlova, A.N. Uskov. - SPb: Phoenix, 2001. - 932 s.

Kuidas teha sooleinfektsioonide testi

Juhime teie tähelepanu asjaolule, et epidemioloogilise olukorra tõttu võib testide ajakava olla pikem. Vabandame võimalike ebamugavuste pärast. Külvi mikrobioloogiline uuring, mille käigus tuvastatakse täpselt rühmas olevad salmonelloosi põhjustajad Salmonella ja liikide düsenteeria põhjustajad Shigella.

E. coli avastamiseks kasutatavate testide tüübid: näidustused, materjali ettevalmistamise ja kogumise reeglid

Patogeense soolegrupi väljaheidete külvamise eesmärk on isoleerida sooleinfektsioone põhjustavad patogeensed enterobakterid. Määratakse isoleeritud patogeensete enterobakterite tüüp, arv, antibiootikumi tundlikkus ja tundlikkus bakteriofaagide suhtes.

Soolefloora on kasulike ja oportunistlike mikroorganismide kogum. Nende eesmärk on toidu seedimine, vitamiinide tootmine, immuunsuse stimuleerimine, patogeensete bakterite kasvu pärssimine ja jämesoole seina tugevdamine. Tavaline mikrofloora sisaldab enterokokke, Escherichia coli, bakteroide, lakto- ja bifidobaktereid.

Tingimuslikult patogeenset taimestikku esindavad Klebsiella, Proteus, mõned stafülokokid, Pseudomonas aeruginosa, pärmseened, citrobakter. Need sisalduvad jämesooles väikestes kogustes ja aktiveeruvad, kui immuunsussüsteem on nõrgenenud ja kasulike mikroorganismide arv väheneb..

Selle testi abil tuvastatud patogeensed soolebakterid hõlmavad salmonelloosi põhjustavat ainet Salmonella ja düsenteeria põhjustajat Shigella. Materjal koguses 5-10 g kogutakse steriilsesse konteinerisse ühekordselt kasutatava spaatliga, kasutades spaatlit puhtast anumast või kilekotist.

Vere juuresolekul lööb lima nendega piirkondi. Et analüüsi tulemused oleksid informatiivsed, tuleb fekaalid kliinikusse toimetada 3 tunni jooksul. Tavaliselt puuduvad soole mikroflooras patogeensed bakterid. Virulentsete mikroorganismide eraldamine näitab nakatumist.

Paralleelselt määratakse õige ravi määramiseks bakterite resistentsus antibiootikumide suhtes. Patogeensete mikroorganismide kasvu puudumisel võib tulemust pidada negatiivseks, kui uurida kolme erineval ajal võetud proovi.

Tulemused sisestatakse patsiendi elektroonilisse kaardi, patsient saab neid näha oma isiklikul kontol ettevõtte veebisaidil. Kallid patsiendid!

Pange tähele, et arsti visiidi hind ei kattu alati märgitud vastuvõtuhinnaga. Vastuvõtu lõplik maksumus võib sisaldada lisateenuste maksumust. Selliste teenuste osutamise vajaduse määrab arst sõltuvalt meditsiinilistest näidustustest otse kohtumise ajal..

Düsbioosi väljaheidete analüüs. Laste gastroenteroloog. Väljaheite uurimine. Kraapimine enterobiaasi tekkeks. Vorontsovskaja st. Kohtumise tegemine. Patogeense soolefloora väljaheite analüüs. Soole mikrofloora koostis ja funktsioon Soolefloora on kasulike ja oportunistlike mikroorganismide kogum.

Materjali ettevalmistamine ja kogumine Enne väljaheidete annetamist peate: 12 tunni jooksul lõpetama antibiootikumide võtmise; keelduda puhastava klistiiri teostamisest, lahtistite võtmisest; enne soolestiku liikumist ise - pese, tühjenda põis. Tulemuste tõlgendamine Tavaliselt ei esine soolestiku mikroflooras patogeenseid baktereid.

Nimetus Kulude väljaheidete mikrobioloogiline nakatamine patogeense soolefloora jaoks Salmonella spp. Väljaheidete analüüs düsbioosi korral Gastroenteroloog. Laste gastroenteroloogi väljaheite uuringud. Kiirabi lisateenused: tilguti infusioon ja vereproovid. Minu kliinikus. Sulge aken. Jätke oma number ja me helistame teile mõne sekundi pärast tagasi. Tasuta kõne. Sain uuesti helistada. Kasutustingimused. Väljaheidete mikrobioloogiline nakatamine patogeense soolefloora jaoks Salmonella spp.

Sooleinfektsioonide patogeenide kandmise uuringud

Kõigi COVID-iga seotud küsimuste, sealhulgas testimistaotluste osas pöörduge telefoni teel. Tellitud teenused: 0 Kogus: 0 hõõruda. Otsingutulemid: Tulemuste arv: 0. Prinditav versioon. Põhjalik molekulaargeneetiline uuring, mis võimaldab välja selgitada roojaga ägeda sooleinfektsiooni kõige tõenäolisemate haigustekitajate geneetilist materjali ja kindlaks teha haiguse etioloogia.

Äge sooleinfektsioonid

Patogeense soolefloora külvamist kasutatakse soole ägeda nakkushaiguse etioloogia ja ratsionaalse antibiootikumiravi valimiseks. Soovitatav on läbi viia test seedetrakti haiguste vastu, millega kaasneb kõhulahtisus.Uuringu peamine eesmärk on tuvastada düsenteeria ja salmonelloos lastel ja täiskasvanutel. Kvalitatiivne bakterioloogiline uurimismeetod, mille eesmärk on isoleerida ja tuvastada düsenteeria ja salmonelloosi ägedate sooleinfektsioonide põhjustajad koos eraldatud patogeenide tundlikkuse määramisega antimikroobsete ravimite suhtes. Tüüfuse palaviku diagnoosimisel kasutatav seroloogiline test. Analüüsi kasutatakse koos mikrobioloogiliste testidega laste gastroenteriidi diferentsiaaldiagnoosimisel; teadmata etioloogiaga palavik koos suhtelise bradükardiaga, kõhuvalu, isutus, kõhulahtisus. Düsenteeria seroloogiline diagnoos - Shigella flexneri alatüüpide antikehade uurimine RPHA passiivse hemaglutinatsioonireaktsiooni meetodil. Düsenteeria seroloogiline diagnoos - Shigella flexneri alatüübi 6 antikehade uurimine RPHA passiivse hemaglutinatsioonireaktsiooni abil.

OCI - ägedad sooleinfektsioonid

Äärmiselt levinud on seedetrakti ägedad nakkushaigused. Seda soodustavad ka lapse immuunsussüsteemi suhteline ebaküpsus, ebapiisavad hügieenioskused selles vanuses, samuti laste meeskonnas viibimine. Praegu on laste seedesüsteemi mõjutavad patogeenid rotaviirus, adenoviirus jne. ravi ajal on sageli vaja välistada bakteriaalne infektsioon, näiteks: Escherichia coli, eriti serotüüp OH7, Salmonella, Shigella. Tähtis: enne antibiootikumiravi määramist viiakse läbi sooleinfektsioonide patogeenide väljaheidete uuring. Laboratoorsete testide tulemusi saab saada e-posti teel, aga ka isiklikult meditsiinikeskuse administraatoritelt. Sooleinfektsioonide patogeenide väljaheite testimise kogumaksumuse saamiseks pöörduge meditsiinikeskuse administraatorite poole, kuna see sõltub valitud uuringute profiilist.

Patogeense soolegrupi väljaheidete külvamise eesmärk on isoleerida sooleinfektsioone põhjustavad patogeensed enterobakterid.

Põhjalik sooleinfektsioonide uurimine

Selle lugemiseks on vaja: 3 minutit. Meie kehas elab miljoneid baktereid - nende kogukaal on umbes kaks kilogrammi. E. coli pole nende seas kaugel viimasest kohast. See bakter võib aidata inimesel pikka aega mikrofloora moodustumisel ja seedimisel ning võib ühel hetkel muutuda tõsiseks meditsiiniliseks probleemiks. Meie artiklis räägime E. coli tuvastamise võimalustest. E. coli ehk Escherichia coli Escherichia coli on vardakujuline bakter, mis elab inimeste ja mõne looma soolestikus.

Test võimaldab dešifreerida nakkuste põhjuse. Haiguste põhjuste hulgas võib märkida ka järgmist:.

Äge sooleinfektsioonid OCI viitab suurele hulgale inimeste nakkushaigustele, mida põhjustavad bakterid Shigella, Salmonella, Campylobacter jne. Inimesed ei ole nende nakkuste suhtes võrdselt vastuvõtlikud. Kõige sagedamini ja kõige tõsisemalt kannatavad nendest eelkooliealised lapsed. Ägedate sooleinfektsioonide eripära on see, et sõltumata patogeenidest kulgevad haigused sarnase kliinilise pildiga, üldise halb enesetunne, kõhulahtisus, oksendamine, palavik jne. Erinevat laadi vajavad need mikroorganismid erinevat lähenemist ravile, kasutades erinevaid ravimirühmi. Seetõttu on oluline nende õigeaegne diagnoosimine..

VIDEO TEEMAL: Kuidas saada koronaviiruse testi - Moskva 24

Sooleinfektsiooni, stafülokoki, kõhutüüfuse testid. Mida, kuidas lapselt võtta, kui palju tehakse, mida nimetatakse, mis see on, kuidas võetakse, hind

Seedetraktis patogeense mikrofloora tuvastamiseks viiakse läbi sooleinfektsioonide analüüs. See uuring on bakteriaalsete haiguste diagnoosimise alus. Tänu temale saate tuvastada mikroobide tüübi ja kindlaks teha, milline ravim neid mõjutab..

Mis kuulub soolte rühma


Tervel inimesel on soolestikus umbes 500 erinevat mikroorganismi. Samal ajal märgitakse nende edukat interaktsiooni makroorganismidega. Lisaks osalevad nad mitmete oluliste funktsioonide täitmise protsessis..
Toit pärineb soolte sisust.

Sõltuvalt ohust jaguneb kogu mikrofloor kolme tüüpi:

  • kasulik;
  • tinglikult patogeenne;
  • patogeensed mikroorganismid.

Esimesse rühma kuuluvad bakterid, mis toetavad seedimise normaalset toimimist kõikides tingimustes. Kuid nad on võimelised tootma ka vitamiine, mis pakuvad inimese immuunsussüsteemi.

  • escherichia;
  • seened;
  • bifidobakterid;
  • laktobatsillid;
  • bakteroidid.

Selliseid mikroorganisme pole kokku rohkem kui viisteist..

Tingimuslikult patogeensed bakterid ei ole tervisele ohtlikud, kui inimesel pole ühtegi haigust. Kuid kaitsefunktsioonide nõrgenemisega toimivad nad patoloogilise protsessi põhjustajana.

Sellesse rühma kuuluvad:

  • enterokokid;
  • klostriidid;
  • stafülokokid;
  • Escherichia coli;
  • Candida seened.

Patogeensete mikroorganismide esinemise taustal võib areneda nakkushaigus. Tavaliselt ei tohiks sellised bakterid olla.

Nende eripära seisneb kaitstud vormi vastuvõtmises, mis võimaldab neil pikka aega olla soolestikus.

Nende patogeenide hulka kuuluvad:

  • šigella;
  • salmonella;
  • balantidia;
  • düsenteeria amööb;
  • koolera vibrio ja teised.

Kui spetsialist suunab patsiendi väljaheidete bakterioloogilisele analüüsile, soovib ta kõigepealt teada saada haiguse tõenäoliste provokaatorite olemasolu.

Näitajate dekodeerimine

Uuringutulemusi tõlgendab ainult raviarst. Tulemused on esitatud spetsiaalsel vormil meditsiiniasutuse vormis. Mikrofloora mikroorganismide kvantitatiivset sisaldust võetakse arvesse kraadides. Laste ja täiskasvanute normid erinevad.

Mikroorganismid, nimiNormid alla ühe aasta vanustele lasteleStandardid täiskasvanutele ja lastele alates aastast
Bifidobakterid1 * 109 ja rohkem1 * 108 ja rohkem
Lactobacillus1 * 1071 * 106
Colibacillus1-7 * 1083-4 * 108
Patogeenne taimestikpuudubpuudub
Enterobakteri laktoosnegatiivneMitte rohkem kui 5%Mitte rohkem kui 5%
Cocci mikrofloora koguarvustMitte rohkem kui 25%Mitte rohkem kui 25%

Kui ametisse nimetatakse

Külvi fekaalid on ette nähtud, kui inimesel ilmnevad soolehaiguse arengule iseloomulikud tunnused:

  • kehatemperatuuri tõus;
  • iiveldus, millega kaasneb oksendamine;
  • valutunne kõhu piirkonnas;
  • kõhulahtisus.

Ainult kliiniliste sümptomite põhjal pole täpset diagnoosi võimalik teha. Sel juhul saab soole patoloogilise protsessi olemasolu kohta teha ainult teatud eeldusi.

Lõpliku diagnoosi saamiseks läbib patsient põhjaliku uuringu, mille põhjal tehakse järeldus haiguse ja selle patogeeni tüübi kohta.

Samuti on vaja meeles pidada, et teatud kutsealadel on vaja võtta väljaheite külvimahuti igal aastal..

Võimalikud tüsistused

Peamised soolenakkuse pikaajalisest kulust tingitud komplikatsioonid on seotud keha dehüdratsiooniga kiire vedelikukaotuse taustal suureneva kõhulahtisuse ja oksendamise tõttu. See kehtib eriti laste kohta, kelle raskekujuline dehüdratsioon lühikese aja jooksul põhjustab hüpovoleemilist šokki ja neerupuudulikkust.

Sooleinfektsiooni muud tagajärjed hõlmavad patoloogilise protsessi üldistumist teistes organites, mis võib esile kutsuda:

  • sepsis;
  • DIC sündroom;
  • ägeda südamepuudulikkuse areng;
  • kopsuturse.

Sooleinfektsiooni üsna tavaline komplikatsioon on nakkav toksiline šokk, mis areneb temperatuuri tõusu tagajärjel.

Sooleinfektsiooni testid on diagnostiline meetod, mis koosneb bakterioloogilistest, mikroskoopilistest ja seroloogilistest uuringutest. Meetodit kasutatakse ohtlike patogeenide tuvastamiseks, mis provotseerivad bakteriaalse iseloomuga ägedate sooleinfektsioonide arengut. Kogutud analüüside tulemuste põhjal määratakse patsientidele ravi antibiootikumraviga..

Artikli kujundus: Vladimir Suur

Mis aitab tuvastada

Väljaheidete uuring näitab mikroorganismide esinemist ühest kolmest ülalnimetatud grupist.

Bakterite arvu määramiseks inokuleeritakse väljaheited spetsiaalsele toitesöötmele.

Teisisõnu luuakse laboritingimustes soodne keskkond, mis võimaldab mikroorganismidel normaalselt eksisteerida. Igat tüüpi bakterite jaoks luuakse teatud tingimused..

Esiteks peavad bakterid pisut kasvama vedelas keskkonnas. Pärast seda asetatakse nad tahkesse toitesöötmesse, et neid saaks liigiti eristada.

Bakterite perekonna ja tüübi täpseks kindlaksmääramiseks viiakse läbi täiendav hemotest ja mikroskoopia.

Helmintide väljaheite analüüs

Põhjustavad teguridMaterjalHind
Külvimahuti soolegrupi kohta (salmonella, shigella)anal tampoon1250
Staphylococcus aureus (antibiootikum)anal tampoon1250
Staphylococcus aureus (antibiootikumid + bakteriofaagid)anal tampoon1750
Yersiniosisrektaalne tampoon1550
Kampülobakterrektaalne tampoon1 350
Candida (Candida ja teised + antibiootikum)anal tampoon1500
Anaeroobide, PTI patogeenide jaoksanal tampoon1750
Külvamine Listerialanal tampoon1500
Helminti ja algloomade munade väljaheitedfekaalid750
Enterobiaasi analüüspäraku kraapimine650
Giardia (antigeeni) testfekaalid1250
Helicobacter pylori (antigeen)fekaalid1250
Infektsioonide PCR, HPVrektaalne tampoon, alates550

Kuidas võtta

Kõige täpsemate uurimistulemuste saamiseks peate järgima spetsialistide teatud soovitusi..

Ettevalmistav etapp

Vähemalt seitse päeva enne protseduuri tuleks välistada ravi antibakteriaalsete ravimite ja lahtistitega. Need ravimid aitavad kaasa soole mikrofloora häirimisele, mis võib põhjustada saadud andmete moonutamist..

Kolme päeva jooksul jätke dieedist välja toidud, mis võivad käärimisprotsessi esile kutsuda. Samuti ei soovitata tarbida alkohoolseid jooke..

Rektaalseid ravimküünlaid ei saa kasutada..


Haiglaravil peab patsient haiglasse laskmise ajal läbima ka täiendava kontrolli.

Sel juhul hõlmab uuring järgmist:

  • uriini analüüs;
  • vere vedeliku biokeemiline analüüs;
  • ninast ja kurgust võetud tampoon;
  • fekaalide analüüs.

Sellised meetmed võimaldavad välistada ohtu teistele patsientidele..

Väljaheidete kogumine

Uuringu efektiivsuse tagamiseks tuleb väljaheited korrektselt koguda. Biomaterjal tuleb pärast looduslikku soolestiku liikumist võtta puhtalt pinnalt. See väldib võõraste bakteritega saastumist..

Väljaheidete maht peaks sisaldama vähemalt kolme mõõtelusikatäit. Keskmisest osast peate koguma väljaheiteid.

Kui biomaterjal sisaldab verd, mädaseid lisandeid või lima, on uuringu jaoks vaja koguda materjali sellest konkreetsest piirkonnast.

Analüüs peate võtma hommikul..

Konteinerite ettevalmistamine

Väljaheited võetakse spetsiaalsesse mahutisse.
Sel eesmärgil kavandatud konteinerit müüakse igas apteegis. Kui sellist mahutit pole võimalik osta, võite kasutada kuiva klaaspurki. Seda tuleb hästi pesta ja steriliseerida..

Materjalide ladustamine

Et tulemus oleks võimalikult täpne, tuleb biomaterjal laborisse toimetada kahe tunni jooksul pärast kogumist. Kui see pole võimalik, hoitakse fekaalid külmkapis tihedalt suletud purgis. Materjali säilivusaeg - mitte rohkem kui neli tundi.

Kuidas uuritakse?

Fekaalide uurimiseks on olemas spetsiaalne algoritm, millest iga labori assistent peab kinni pidama..


Pärast kogumist asetatakse väljaheited toitesöötmele. Selles kasvavad 3-4-5 päeva mikroorganismide kolooniad, millest valmistatakse mustamine.
Isegi kui bakterite arv on väike, ei sega see analüüsi..
Pärast seda uuritakse bioloogilist materjali mikroskoobi all..

Tänu spetsiaalsetele kaasaegsetele seadmetele, mis võimaldavad bakteritel paljuneda, antakse spetsialistidele võimalus tuvastada esinevate bakterite tüüp ja liikuvus. Päeva jooksul saab kogenud laborant assistendit teha.

Kuid nii, et pole kahtlust, uuritakse sooleinfektsiooni põhjustajat võimalikult hoolikalt..

Tulemus

Rühma väljaheidete analüüs viitab informatiivsetele mikrobioloogilistele uuringutele. Laboratoorsed diagnostikad määravad soole mikrofloora koostise rikkumise, tuvastavad ja tuvastavad kahjulikke baktereid. Patogeenide esinemine kehas põhjustab nakkusliku iseloomuga soolehaigusi, mis vajavad pikaajalist ravi. Peamised tuvastatud patogeenid hõlmavad: Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae.

Uuringu väärtus ei seisne mitte ainult haigustekitajate tuvastamises, vaid ka nende tundlikkuse kontrollimises ravimite suhtes, mis võimaldab valida tõhusa ravitaktika. Analüüsiks ettevalmistamine ja biomaterjali kogumine teadusuuringuteks eeldab vastavust teatavatele eeskirjadele, mis on ette nähtud kliinilises ja laboratoorses uuringus.

Uurimistulemused

Tingimuslikult patogeense floora (UPF) hindamiseks võrreldakse saadud tulemusi aktsepteeritud standarditega.

Stafülokokid (saprofüütilised, epidermaalsed)Perekonna Candida seenedPeptokokidFusobakteridBacilliClostridia
≤10 4≤10 410 9 –10 1010 8 –10 910 9 –10 10≤10 4

UPF-normi ületamine näitab düsbioosi arengut.

BifidobakteridBakteroididLactobacillusColibacillusEnterokokidEubakterid
10 9 –10 1010 9 –10 1010 7 –10 810 7 –10 810 5 –10 810 9 –10 10

E. coli väljaheidete analüüsimisel võetakse arvesse tüve tüüpi. E. Coli O157: H7 on patogeen ja põhjustab sapi- ja kuseteede bakteriaalseid infektsioone, samuti bakteriaalset kopsupõletikku ja meningiiti. Bakterioskoopia ajal on võimalik tuvastada algloomi ja helminte (ussid). Sellisel juhul määratakse patsiendile täiendavad testid parasiitide sissetungide tuvastamiseks.

Patogeensete mikroorganismide määramisel diagnoositakse tuvastatud bakterite tüübi põhjal.

Patogeeni nimiHaigusBakterite omadused
shigellašigelloos (bakteriaalne düsenteeria)kõrge virulentsus ja toksilisus
salmonella (salmonella)salmonelloosvastupidavus keskkonnale. Salmonella typhi põhjustab tüüfuse palavikku.
koolera vibrio (Vibrio cholerae)kooleraprovotseerib samaaegsete mädasete infektsioonide arengut
Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa)nakkuslik enterokoliit või gastroenterokoliit, hingamisteede, närvisüsteemi, seedetrakti, kuseteede Pseudomonas aeruginosa nakkussuur liikuvus, toksilisus, antibiootikumiresistentsus

Sooleinfektsioonide kõrge nakkavuse tõttu näidatakse diagnoositud haigustega patsiente kohustuslikku haiglaravi.

Teraapia põhimõtted

Kui soole mikrofloora tasakaal on häiritud, on ette nähtud kompleksne ravi. Samuti on oluline teada selle rikkumise põhjust. Kui analüüsitulemustes domineerib tinglikult patogeenne taimestik, on raviskeem järgmine:

  • Antibiootikumid, kuid ainult siis, kui on kindlaks tehtud täpne patogeen. Samuti on ette nähtud täiendav uuring patsiendi tundlikkuse kohta antibakteriaalsete ravimite suhtes..
  • Prebiootikumid. Ravimite kasutamine, millega toimub lakto- ja bifidobakterite koloniseerimine.
  • Probiootikumid. Nende hulka kuuluvad kasulike mikroorganismide elusvormid.
  • Immunomodulaatorid ja vitamiinravi. Keha immuunjõudude tõstmiseks ja säilitamiseks.

Kui analüüs tuvastab patogeense floora, paigutatakse patsient viivitamatult haiglasse nakkushaiguste osakonda ja läbib seal ravi. Samuti uuritakse kõiki haiguse ajal temaga kokku puutunud isikuid..

E. coli avastamiseks kasutatavate testide tüübid: näidustused, materjali ettevalmistamise ja kogumise reeglid

Jämesoole normaalne mikrofloora

Algselt on loote sooled steriilsed. Vastsündinu perioodil koloniseerivad seda aktiivselt mitmesugused mikroorganismid. Nende allikas on ema mikrofloora ja väliskeskkond..

See protsess toimub lastel pidevalt ja ainult vanemaks saades stabiliseerub bakterikompositsioon..

Seda tuleb soole düsbioosi väljaheidete analüüsi dekodeerimisel arvestada. Esitame tabelis normaalväärtused.

Soole düsbioosi testi numbrid võivad laborist olenevalt pisut erineda. Tavaliselt sisaldab tulemuste ärakiri normaalväärtuste piire..

Igasugune väljaheidete uuring algab selle füüsikaliste ja keemiliste omaduste hindamisega (koprogramm). Isegi välimuse järgi saab hinnata patoloogia olemasolu.

Siin on koprogrammi tavalised indikaatorid:

IndeksTulemus
Järjepidevuspehme
Vormvormistatud
Värvpruun
Lõhnnormaalne väljaheide
Seedimata toitmitte
Pusmitte
Verimitte
Limamitte
pH6 - 8
Sterkobiliinpositiivne
Bilirubinnegatiivne
Leukotsüüdidmitte
Keemiline reaktsioon verelenegatiivne

Enamik loetletud füüsikalistest omadustest sõltub jämesoole normaalse mikrofloora elulisest aktiivsusest ja muutub düsbioosiga.

Millised bakterid analüüsis esinevad

Düsbioosi uurimisel määratakse mitut tüüpi mikroorganismide kontsentratsioon. Anname neile lühikese kirjelduse:

  1. bifidobakterid: täiskasvanutel kõige levinum bakteriliik, need aitavad lagundada paljusid toiduaineid, stimuleerivad raua ja kaltsiumi imendumist ning neutraliseerivad toksiine;
  2. laktobatsillid: toodavad piimhapet, mis vastutab käärimisprotsessi eest ja stimuleerib seedetrakti kõigi osade tööd;
  3. Escherichia coli (E.coli): patogeensete mikroobide peamine antagonist, loob bifidobakterite ja laktobatsillide eluks vajaliku anoksilise keskkonna, osaleb B-vitamiinide sünteesil, raua ja kaltsiumi imendumisel;
  4. oportunistlikud patogeenid: need, mida peetakse kasulikuks ainult teatud kontsentratsioonides (Proteus, Klebsiella, hemolüütiline ja laktoosnegatiivne E. coli, bakteroidid, Staphylococcus epidermidis, väike kogus pärmitaolisi seeni).

Teiste bakterite (Shigella, Salmonella, Staphylococcus aureus jt) esinemine viitab haigusele ja vajab ravi.

Mikrofloora funktsioonid

Oleme juba maininud, et seedetrakti bakterite tasakaalustamatus põhjustab paljude elundite patoloogilisi muutusi. Kuidas see juhtub??

Soole mikroorganismid täidavad mitmeid funktsioone:

  1. Kaitsev. Toidu ja veega tungivad inimesele pidevalt patogeensed mikroobid, ussid, algloomad. Kui soole mikrofloora koostis on tasakaalus, luuakse nendele "võõrastele" ainetele eluks ebasoodne keskkond ja nad surevad. Lisaks on normaalne mikrofloora võimeline neutraliseerima patogeensete mikroobide toksiine ja jäätmeid..
  2. Ensümaatiline. Osa valkudest ja süsivesikutest, millel pole aega peensooles lagundatud, läbivad lagunemisprotsessi, mis sõltub normaalsest mikrofloorast. Selle tulemusel tekivad gaasid, mis stimuleerivad peristaltikat..
  3. Vitamiinide moodustamine. Rinnakelmes sünteesitakse normaalse mikrofloora mõjul B-vitamiine, nikotiinhapet ja paljusid teisi.
  4. Osalemine ainevahetuses. Peamised soolestiku mikroorganismid, bifidobakterid, stimuleerivad kaltsiumi, raua, D-vitamiini imendumist. Paljud mikroorganismid on võimelised katalüüsima aminohapete ja valkude sünteesi, eriti kui neil on toidupuudus.
  5. Immuunne. Kõige olulisem funktsioon, eriti lapsepõlves. Ilma normaalsete mikroorganismideta on immuunsuse areng lapsel palju aeglasem. Täiskasvanul soodustab soolefloora antikehade ja komplemendi moodustumist.

Normaalse mikrofloora funktsioonid on tõesti seotud kõigi inimese elundite ja süsteemide elutähtsa tegevusega. Seetõttu tuleb paljude diagnooside kinnitamiseks ja mitte ainult gastroenteroloogia korral välja kirjutada väljaheidete analüüs düsbioosi kohta..

Muud oportunistlikud enterobakterid

(Proteus, Serrata, energiabakterid, Klebsiella, Hafnia, Citrobacter, Morganella jne) Suur laktoosnegatiivsete enterobakterite rühm, millel on suurem või väiksem patogeensus. Nende mikroorganismide lubatud kogus on alla 104 CFU / g. Suur arv neist bakteritest on düsbioosi märk. Normi ​​oluline ületamine (rohkem kui 106) võib põhjustada soolepõletikke (avalduvad väljaheite häiretena, valu), urogenitaalset sfääri ja isegi ENT-elundeid, eriti väikelastel ja vähenenud immuunsusega inimestel..

Selle rühma kõige ebameeldivamad bakterid:

  • Valgud - kõhukinnisus on nendega enamasti seotud, kuid need võivad põhjustada ka ägedaid sooleinfektsioone, kuseteede ja inimese neerude haigusi, eriti ägedat ja kroonilist prostatiiti, põiepõletikku, püelonefriiti.
  • Klebsiella - laktobatsillide otsesed antagonistid (konkurendid) põhjustavad allergia tekkimist, kõhukinnisust, laktaasi puuduse ilminguid. Klebsiella liigse esinemise kaudne märk on lima roheline väljaheide, hapu väljaheite lõhn (fermentatiivse düspepsia sümptomid).

Staphylococcus aureus (S. aureus)

Oportunistliku taimestiku üks ebameeldivamaid esindajaid. Tavaliselt peaks see puuduma, eriti lastel. Täiskasvanute jaoks on vastuvõetav sisaldus 103 CFU / g.

Isegi väikesed Staphylococcus aureus'e kogused võivad põhjustada raskeid kliinilisi ilminguid (allergilised reaktsioonid, pustuloossed nahalööbed, soolefunktsiooni häired), eriti lastel esimestel elukuudel. Lisaks sooltele ja nahale elavad stafülokokid märkimisväärses koguses nina limaskestadel ja võivad põhjustada nina-neelu, keskkõrvapõletiku põletikulisi haigusi.

Peamised tingimused, millest sõltuvad stafülokokkide patogeensuse aste ja organismi vastuvõtlikkus nendele, on keha immuunkaitse aktiivsus, samuti stafülokokiga konkureerivate bifidobakterite ja laktobatsillide arv ja aktiivsus, mis on võimelised neutraliseerima selle kahjulikkust. Mida rohkem on kehas tugevamaid, aktiivsemaid bifidobaktereid ja laktobatsille, seda vähem kahjustab stafülokokk (kliinilised ilmingud võivad puududa, isegi kui nende hulk ulatub 105 CFU / g). Mida suurem on bifidobakterite ja laktobatsillide defitsiit ja mida nõrgem on keha immuunkaitse, seda aktiivsem on stafülokokk.

Ohustatud on need, kellel on magus hammas ja nõrga immuunsusega inimesed. Esiteks on need lapsed - probleemse raseduse tagajärjel sündinud enneaegsed beebid, keisrilõige, ilma loomulikust imetamisest, kes läbisid antibiootikumiravi. Stafülokokid võivad siseneda lapse kehasse rinnapiima kaudu, ema limaskestadest ja nahast (tihe kontakt).

Stafülokokk saprofüütiline, epidermaalne (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Viitab tinglikult patogeensele mikrofloorale. Normaalse väärtuse (104 CFU / g ehk 25% koktsi koguarvust) ületamisel võivad need stafülokokid põhjustada teatud häireid. Reeglina toimivad nad sekundaarse infektsioonina. Lisaks sooltele elavad nad naha ülemistes kihtides, suu, nina ja väliskõrva limaskestadel. Mikroorganismi patogeensus suureneb organismi kaitsevõime olulise langusega pikaajaliste krooniliste haiguste, stressi, hüpotermia, immuunpuudulikkuse seisundite korral.

Perekonna Candida pärmitaolised seened

Maksimaalne lubatud kogus on kuni 104. Selle taseme ületamine näitab keha immuunkaitse vähenemist ja väga madalat pH taset Candida elupaigas ning see võib olla tingitud ka antibiootikumide ja suures koguses süsivesikute sisaldusest dieedis. Nende seente suurenenud koguse korral, suuõõne ja suguelundite limaskestade normaalse floora vähenemise taustal, võivad ilmneda kandidoosi sümptomid, mida sagedamini nimetatakse rästikuks. Soolestiku seentega nakatumine soolebakterite põhirühmade puuduse taustal näitab süsteemset kandidoosi, mittetoimivat immuunsust ja suurenenud riski haigestuda diabeeti.

Mittekäärivad bakterid (mõnel kujul nimetatud "muudeks mikroorganismideks")

Pseudomonas, Acinetobacter ja muud tüüpi soolestikus haruldased bakterid, millest kõige ohtlikum on Pseudomonas aerugenosa. Maksimaalne lubatud kogus täiskasvanutel ei ületa 104. Reeglina nõuab nende avastamine normist suuremas koguses antibakteriaalset ravi ja immunokorektsiooni..

Sümptomid

E. coli nakkuse sümptomid avalduvad erineval viisil, seetõttu tuleb iga patogeensete bakterite klassi eraldi käsitleda. Nakatunud inimese tervislik seisund sõltub sellest, millisesse rühma kuulub ja millise kiirusega E. coli paljuneb, haiguste sümptomeid kirjeldatakse allpool.

Escherichia coli struktuur

Enteropatogeensed bakterid

Enteropatogeenseid mikroorganisme leitakse kõige sagedamini alla ühe aasta vanustel lastel ja nende olemasolu tuvastatakse reeglina isegi haiglas. Nendega kaasneb vesine kõhulahtisus, mõnikord oksendamine, söömisest keeldumine ja rahutu uni.

Enterotoksigeensed bakterid

Enterotoksigeensed Escherichia coli on ohtlikud, kuna nad saavad kinnituda soole limaskestale, mis häirib selle tööd märkimisväärselt. Nakkus kandub pesemata käte või puuviljade kaudu, seetõttu nimetatakse soolebakterite sümptomeid inimkehas mõnikord "reisija kõhulahtisuseks", millega kaasneb vesine kõhulahtisus ilma vereta, iiveldus, paroksüsmaalne valu kõhus..

Enterohemorraagilised bakterid

Enterohemorraagilist escherichioosi iseloomustab verega segatud kõhulahtisus ja sellega kaasneb äge hemolüütiline aneemia. Haiguse oht on see, et hemolüütiline E. coli hävitab vererakud ja see võib lõppeda surmaga (enamasti mõjutab haigus naisi). Haiguse iseloomulik tunnus on see, et fekaalides leidub suures koguses lima ja roheka varjundi lisandeid, samal ajal kui E. coli hemolüüsimine ei põhjusta kehatemperatuuri tõusu.

Enteroinvasiivsed bakterid

Enteroinvasiivsed patogeenid põhjustavad valu alakõhus ja rikkalikku väljaheidet (mõnikord verega segatud). Leitud peamiselt lastel, häirides ajutiselt immuunsussüsteemi. Olgu öeldud, et Escherichiosist pole selget kliinilist pilti, patsiendid kurdavad kõhuvalu (mis võib lokaliseerida selle mis tahes osas), lahtist väljaheidet ja oksendamist, seetõttu peaks Escherichia coli ravi olema keeruline ja seda peab kontrollima arst... Muide, laktoosnegatiivseid E. coli ei tohiks fekaalides leida liiga suurtes kogustes (norm on 105) ja selle indikaatori suurenemist võib isegi iseseisvalt märgata, mida tõendavad roojaga seedimata toidutükid ja vahelduv kõhukinnisusega kõhulahtisus..

Tulemuste tõlgendamine

Analüüsi tulemuste hindamise põhipunkt on kasulike mikroorganismide, oportunistlike ja patogeensete suhe.

Tervislikul inimesel on ülekaalus bifidobakterid. Need peavad moodustama vähemalt 95% kõigist mikroorganismidest (parem, kui see arv on 99%).

Kui bifidofloora on vähenenud, on düsbakterioosi kliiniline pilt kõige selgem (väljaheitehäired, puhitus, vähenenud immuunsus, allergilised ilmingud ja muud).

Laktobatsillide osakaal kehas peaks olema umbes 5%. Need on piimhappebakterid, mis vastutavad soolestikus toimuva käärimisreaktsiooni ja piimhappe tootmise eest..

Nende puudulikkusega hakkavad domineerima putrefaktiivsed protsessid, düspeptilised häired ja kõhukinnisus. Koos bifidobakteritega moodustavad nad suurema osa normaalsest soole mikrofloorast.

"Kasulikele" bakteritele võib omistada ja E. coli, kuid ainult teatud tüüpi seda - käärivat laktoosi. Selle osakaal on 1%.

Kui E. coli hulk väheneb, hakkavad soolestikus paljunema muud tüüpi bakterid, mis pole alati kasulikud. Teine põhjus on helmintiaarne sissetung. Seetõttu kinnitab düsbioosi väljaheidete analüüs kaudselt usside esinemist lastel..

Kui väljaheite analüüsimisel leitakse laktoosnegatiivne E. coli (mis ei käärita laktoosi), on see algava tasakaalustamatuse murettekitav sümptom.

See on eriti oluline väikelaste puhul, kuna väikesed kõrvalekalded normist põhjustavad patogeensete mikroobide kiire kasvu ja soolestiku ilmingute arengu. Erilist rolli mängib hemofiilse E. coli tuvastamine

Erinevalt laktoosipositiivsest, mis loob soodsa keskkonna bifiduse ja laktofloora jaoks, on Haemophilus influenzae nende antagonist

Erilist rolli mängib hemofiilse E. coli tuvastamine. Erinevalt laktoosipositiivsest, mis loob soodsa keskkonna bifiduse ja laktofloora jaoks, on Haemophilus influenzae nende antagonist.

Tavaliselt ei tohiks see esineda düsbioosi väljaheidete analüüsimisel. Hemofiilse E. coli tuvastamine nõuab ravi.

Bakteroidid moodustavad peaaegu poole jämesoole mikrofloorast, kuid nende roll pole täielikult teada. On teada ainult see, et märkimisväärse koguse ületamise korral võivad need põhjustada kehas raskeid mädaseid-põletikulisi protsesse (peritoniit, abstsessid, sepsis).

Tavaliselt juhtub see raskete immuunpuudulikkuse seisundite taustal. Bakteroidnakkuste ravimisel on raskusi see, et need on anaeroobid, see tähendab mikroobid, kes elavad hapnikuvabas keskkonnas. Ravige selliseid nakkusi spetsiaalsete antibiootikumidega..

Muud oportunistlikud mikroorganismid (klostriidiad, klebsiella, saprofüütiline stafülokokk, enterobakterid ja teised) peavad sisalduma teatud koguses.

Tavaliselt on normi piiriks 104. Selle kontsentratsiooni korral ei põhjusta nad patoloogilisi sümptomeid. Kuid kui see väärtus suureneb, võib tekkida düsbioosi mis tahes ilming alates soolestiku sümptomitest kuni allergiliste reaktsioonideni..

Spetsiaalse liini düsbioosi analüüsis hõivavad patogeensed soolebakterid. Neist kuulsamad on Shigella (düsenteeria põhjustaja) ja Salmonella (salmonelloosi põhjustaja).

Nende olemasolu näitab sooleinfektsiooni. Lisaks ei pruugi täiskasvanutel ilmseid kliinilisi sümptomeid esineda, haigus kulgeb kustutatud kujul (väljaheite väike muutus, düspepsia).

Vedu on teistele ohtlik ja diagnoositakse sageli juhuslikult, kasutades düsbioosi suhtes selliseid teste nagu väljaheite uurimine.

Sageli hirmutab patsiente düsbioosi testimisel stafülokokkide väljaheide. See ei ole alati halb asi, kuna seal on suur grupp saprofüütilisi stafülokokke, mis on oportunistlikud mikroobid..

Ainult Staphylococcus aureus, mis on väliskeskkonna elanik, peaks kehas täielikult puuduma. Vastasel juhul muutub see vägivaldsete kliiniliste ilmingute (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus) põhjustajaks.

Perekonna Candida pärmilaadsed seened võivad esineda soolestikus, kuid mitte üle teatud väärtuste. Kui need hakkavad kiiresti paljunema, tekivad patsiendil muud "seennakkuse" nähud, mis tähendab, et areneb üldine seeninfektsioon, mis vajab spetsiifilist ravi.

Laboridiagnostika: mida numbrid tähendavad

Täiskasvanud inimese perekonna Enterobacter mikroorganismide, sealhulgas Enterobacter cloacae, aerogeenide ja muude liikide mikroorganismide sisaldus sooles ei tohiks ületada 104 kolooniaid moodustavat ühikut 1 g väljaheite kohta.

Enterobakterbakterid ilmnevad lapse väljaheites esimestest elupäevadest alates, kuid selle kogus ja suhe teiste mikroorganismidega muutuvad pidevalt, kuna esimese 3-4 kuu jooksul toimub intensiivne soolte koloniseerimine. Bifido ja laktobatsillide kunstlik sisestamine lapse kehasse võimaldab säilitada soole mikrofloora tasakaalu.

Kui vastsündinutel tuvastatakse kopsupõletik, on sünnikanali läbimise ajal nakkuskahtlus. Sel juhul leitakse emalt emakakaelakanalist pärit plekist Enterobacter aerogenes kontsentratsiooniga üle 105 CFU. Selle nakatumisviisi vältimiseks kultiveeritakse rasedaid naisi, et avastada Enterobacter aerogenes, Cronobacter sakazakii ja mõned muud tavapärase bakterikultuuri käigus avastatud mikroorganismid.

Lapse nakatumine võib tekkida, kui Enterobacter inokuleeritakse ema rinnapiima, mille kontsentratsioon ületab lubatud taset. Diagnoos kinnitatakse siiski pärast iseloomulike kliiniliste nähtude ilmnemist ja Enterobacter cloacae avastamist lapse väljaheites koguses üle 104 CFU.

Uriinianalüüside põhjuste väljaselgitamiseks ning neerude ja põie varjatud põletiku väljaselgitamiseks tehakse uriinianalüüs. Kui naistel kliiniliste sümptomite puudumisel ületab Enterobacteri kontsentratsioon 1 ml uriinis 105 CFU, siis diagnoos kinnitatakse ja määratakse ravikuur. Kui Enterobacter cloacae sisaldus uriinis on sellest näitajast väiksem, näitab see laborimaterjali saastumist selle kogumise ajal..

Kui haiguse kliinikul on väljendunud iseloom, siis ei tohi 1 ml uriinis lubatud lävi olla suurem kui Enterobacter cloacae 10–4 kraadi.

Neelu külvamisel peaksite teadma, milline peaks olema Enterobacter aerogenes esinemissagedus inimesel, kuna selle liig võib provotseerida raske kopsupõletiku vormi. Kui indeks ületab Enterobacter aerogenes 10 2 CFU ja sellega kaasnevad kliinilised nähud, tuleb alustada kohest ravi.

Nakkusohtude kindlaksmääramiseks on välja töötatud laboratoorsed diagnostilised standardid

Enterobakter-kloaagi norm neelus on vahemikus 102 kuni 104 CFU, kuid nende arv ei tohiks märkimisväärselt ületada normaalse mikrofloora muude vormide kontsentratsiooni.

Düsbioosi haiguse ennetamine

Ennetamine on väga oluline nii täiskasvanu kui ka lapse jaoks ja veelgi enam imiku jaoks. Vanemad peaksid piisavalt tähelepanu pöörama oma laste meeleolu muutustele, mis võivad näidata negatiivsete sümptomite ilmnemist..

Selle haiguse ennetamiseks on oluline järgida mitte keerukaid, kuid väga olulisi reegleid:

  • Õige toitumine ja regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus avaldavad positiivset mõju kõigile organismidele, nii neile, kellel puudub piisav immuunsus (imikutele), kui ka täiskasvanutele..
  • Imikute emade kohustuslik reegel on raviskeemi järgimine ja lapse toitmise kogukestus.
  • Keeldumine halbadest harjumustest, mis vähendavad märkimisväärselt keha kaitsevõimet.
  • Regulaarne sport ja konditsioneer

Soole mikrofloora, korralikult toimides, ei ole alati inimese stabiilne seisund. Positiivse mõtlemisega bakterid võivad mitmel põhjusel muutuda patogeenseteks kahjuriteks väga lühikese aja jooksul..

Meditsiinispetsialisti poole pöördumine ja vajalike diagnostiliste protseduuride läbiviimine aitab vältida olukorra süvenemist.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata imikutele, kelle immuunsus ei ole piisavalt moodustatud, mis muudab imikud mitmesuguste nakkuste sissevoolu vastu kõige kaitsetumaks. Tervislik ja aktiivne eluviis ei tugevda mitte ainult keha kaitsevõimet, vaid aitab kaasa ka üldise immuunsuse tekkele enamiku erinevate nakkuste korral

Tervisliku keha aluseks saab nii laste kui ka täiskasvanute õige toitumine

Tervislik ja aktiivne eluviis ei tugevda mitte ainult keha kaitsevõimet, vaid aitab kaasa ka üldise immuunsuse tekkele mitmesuguste nakkuste korral. Tervisliku keha aluseks saab nii laste kui ka täiskasvanute õige toitumine.

Enterokokkidest põhjustatud haiguste ravi

Pärast diagnostiliste protseduuride läbiviimist soole mikrofloora rikkumise uurimiseks, nimelt normi ületavate enterokokkide esinemise korral on asjakohane antibiootikumravi.

Inokuleerimine tuleb teha selleks, et teha kindlaks, milliste antibiootikumide suhtes enterokoki tüvi on tundlik. Aminoglükosiidide abil võideldakse kergete infektsioonidega.

Soolestiku mikrofloora taastatakse tänu spetsiaalsete terapeutiliste pillide ja ravimküünalde sissevõtmisele. Immunomodulaatorite võtmine aitab taastada ja tugevdada keha kaitsevõimet.

Täiskasvanute ja vanema vanuserühma laste ravi

Võib kaaluda ühte ravivõimalustest:

  1. parasiidivastase vahendi Parkes kasutamine;
  2. ravi ampitsilliini ja vankomütsiiniga;
  3. bakteriofaagi kasutamine toimub selle ravimi patogeensete bakterite täieliku hävitamise tõttu. Ravikuur kestab tavaliselt 5-6 päeva, pärast mida diagnoositakse enamikul juhtudel üldise seisundi paranemine;
  4. antibiootikumravi (näiteks ampitsilliin), kestab peamiselt viis päeva, kui on positiivne trend, võib ravikuur kesta mitu nädalat.

Beebi ravi

Ravi on tingitud väikese organismi eripärast, mille ravimisel on antibiootikumravi absoluutselt vastuvõetamatu. Imiku immuunsus ei ole piisavalt arenenud ja sellises olukorras halvendab antibiootikumide võtmine patsiendi seisundit märkimisväärselt. Kuidas näeb välja beebi väljaheide, lugege selle norme ja kõrvalekaldeid siit.

Sellises olukorras kasutatakse õrna kohtlemist:

  • bakteriofaagide kasutamine;
  • ravim Creon 1000, mis stabiliseerib lapse mikrofloorat;
  • rinnaga toitmise režiimi taastamine;
  • pikad ja regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus.

Lisaks ravile, mis vähendab patogeensete bakterite arvu, tuleks meeles pidada vajadust võtta keha jaoks olulisi vitamiinikomplekse..

Teatavat tüüpi bakterite kõrvalekallete põhjused

Bakterite arvu muutus toimub mis tahes patogeensete tegurite juuresolekul. Lisaks võib nende arv nii suureneda kui ka väheneda..

Bifidobakterid ja laktobatsillid

Nende kasulike bakterite arv võib väheneda. Selle tingimuse põhjused on:

  • Antibakteriaalsete ravimite kasutamine;
  • Lahtistide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kuritarvitamine;
  • Ebaõige toitumine. Imikutel täheldatakse seda kunstliku söötmisega (rinnapiima asendamine seguga);
  • Raske ja / või pikaajaline stress;
  • Seedesüsteemi kroonilised patoloogiad;
  • Äge sooleinfektsioonid ja mürgistus;
  • Immuunpuudulikkuse seisundid.

Esherichia

Escherichia sisalduse vähenemise põhjused soolestikus on järgmised:

  • Antibakteriaalsete ainete kasutamine pikka aega ja kontrollimatu;
  • Äge sooleinfektsioonid;
  • Parasiitidega nakatumine (helmintiaalsed infestatsioonid);
  • Ebaõige toitumine, st makrotoitainete (valkude ja / või rasvade ja / või süsivesikute) tarbimise suurenemine, söögikordade vahelised pikad intervallid, kunstlikke värvaineid, säilitusaineid sisaldavate toitude kasutamine jne.

Peptostreptokokid

Mõnel juhul on nende mikroorganismide arv suurenenud:

  • Seedesüsteemi krooniline patoloogia;
  • Toidus süsivesikute sisalduse suurenemine. Sageli täheldatakse süsivesikute dieedil inimestel;
  • Äge sooleinfektsioonid.

Enterokokid

Enterokokkide sisalduse suurenemise põhjused soolestikus:

  • Parasiitide esinemine soolestikus;
  • Allergia teatud toitude suhtes;
  • Antibiootikumide kasutamine;
  • Immuunpuudulikkuse seisundid;
  • Escherichia arvu vähendamine;
  • Ebaõige tasakaalustamata toitumine.

Candida

Seente suurenemine soolestikus toimub järgmistel juhtudel:

  • Pärast antibiootikumiravi;
  • Raseduse ajal hormonaalse taseme muutuste tõttu;
  • Kui sööd suures koguses süsivesikuterikkaid toite;
  • Suhkruhaigusega;
  • Kontratseptsioon hormonaalsete ravimitega;
  • Stressis.

Bakteroidid

Kui bakteroidide arv väheneb, tähendab see järgmist:

  • Antibakteriaalsete ravimite kasutamine;
  • Äge sooleinfektsioonid ja mürgistus.

Bakteroidide sisalduse suurenemist registreeritakse dieedi muutumisega, kui ülimuslik on kõrge rasvasisaldusega toidu tarbimine..

Clostridia

Düsbioosi analüüsis suureneb klostriidide arv suure hulga valkude (valkude) sisenedes kehasse.

Stafülokokid

Stafülokokkide patogeenseid tüvesid ei tohiks soolestikus olla, kuid need esinevad seal siis, kui:

  • Pesemata puu- ja köögiviljade söömine;
  • Isikliku hügieeni reeglite eiramine;
  • Nosokomiaalsete infektsioonide läbitungimine (nosokomiaalsete nakkuste).

Imikute väljaheite analüüs: mida peate teadma

Imikute düsbioosi väljaheite testimine on vajalik seedesüsteemi patoloogia varajaseks avastamiseks ning see on ka kiire viis maksa ja sapipõie haiguste tuvastamiseks. Kõigepealt tuleks düsbioosi väljaheidete analüüsi teha lastele, kellel on koolikud, värvunud väljaheide ja lima või veri. Mikroorganismide patogeensete tüvede tuvastamisel uuritakse nende tundlikkust antibiootikumide suhtes, mis aitab konkreetse haiguse raviks ette nähtud ravimit kiiresti valida..

Tänu lapse ennetamisele ja ravile erinevate hormonaalsete ravimite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega võivad ka lapse sooled talitlushäireid tekkida..

Imikute düsbioosi analüüsiks väljaheidete kogumiseks on mitu reeglit..

4 päeva enne düsbioosi väljaheidete analüüsimist on välistatud lapsele täiendavate toitude tutvustamine, vastunäidustatud on ravimite, vitamiinide, lahtistite, samuti toodete, mis võivad rooja värvida erinevat värvi, kasutamine, mis võib põhjustada analüüsitulemuste valet tõlgendamist.

Väljaheidete kogumise kiirendamiseks hilisemaks analüüsiks ei ole soovitatav teha klistiiri.

Komplekti kuuluvate laste analüüside anum sisaldab lusikat, mis võimaldab teil hõlpsalt mähkmest või mähelt uurimismaterjale koguda. Selles vanuses piisab usaldusväärsete tulemuste saamiseks 2 lusikast fekaalist..

Fekaalid saab panna õhukindlasse anumasse, jättes selle ööseks külmkappi, mida täiskasvanutele ei soovitata.

Isegi kaugelearenenud koliiti või düsbioosi saab ravida kodus, ilma pillide ja haiglateta. Ärge unustage juua üks kord päevas..

Vereelemendid, seedimata toit, lima kogutakse täiendavalt mahutisse.

Giardiaasi kahtluse korral kasutatakse "sooja" väljaheidet, mis saadetakse kohe pärast võtmist laborisse testimiseks.

Tuleb meeles pidada, et nädalavahetustel ei võeta kõiki kliinikuid testidesse..

Paljudes Ukraina ja Venemaa linnades on spetsiaalsed laboriteenuste materjalide kättetoimetamisteenused erinevatesse kliinikutesse. See võimaldab noortel emadel säästa oma aega ja kulutada seda tõhusamalt. Tulemuste analüüsi viib läbi raviarst, võttes arvesse lapse täpset vanust, kaalu, pikkust ja sugu. Kui tuvastatakse soole normaalse ja patogeense mikrofloora tasakaalustamatus, on ette nähtud säästvat ravi. Diagnoosi täpsustamiseks võib kasutada ka koprogrammi..

Millised analüüsid määravad düsbioosi

Düsbioosi olemasolu diagnoosimine patsiendil ei ole lihtne ülesanne. Patsientidele, kes on mures kõhukinnisuse, kõhuvalu, turse, väljaheitehäirete pärast, on ette nähtud 2 tüüpi testid: mikrobioloogiline, koproskoopia. Esimest saab teha kahel viisil:

  1. Klassikaline tehnika. Põhineb bakterikolooniate kasvatamisel spetsiaalses toitesöötmes. Mikrobiotsenoosi saab hinnata 4–5 päeva jooksul. Meetod võimaldab koostada umbkaudse pildi. Labor hindab väljaheites leiduvate bakteriliikide koguarvu, nende suhet.
  2. Biokeemilised uuringud. Analüüsi tulemused saadakse kiiremini. Ta, nagu PCR-i määr, annab täpse pildi soolte parietaalsest mikrofloorast.

Koproskoopiat kasutatakse seedimata toidujäätmete, vere, lima, usside tuvastamiseks.

Trükised Koletsüstiit

Maksahaiguse sümptomid

Düsenteeria

Maksahaiguse sümptomid ilmnevad sageli siis, kui kehas on juba toimunud tõsiseid muutusi ning haigus nõuab pikka ja tõsist ravi..Seetõttu peab iga inimene teadma, millised märgid võivad näidata põletikulise protsessi algust..

Mao hüperemia

Düsenteeria

27. oktoober 2016, kell 14:27 0 32.942Mõnikord leitakse gastroenteroloogi külastades, et mao limaskest on paistes ja punetav. See sümptomite kompleks leitakse seedetrakti endoskoopilisel uurimisel.