Kuidas võtta helmintide ja nende munade väljaheite testi??
Helmintid (levinumalt levinud ussid) on inimestel, loomadel ja taimedel elavate parasiitsete usside kollektiivne nimetus. Helmintide põhjustatud haigusi nimetatakse helmintiaasideks (ascariasis, enterobiasis, strongyloidiasis).
Helmintide ja nende munade väljaheite analüüs on uuring parasiitide (usside) tuvastamiseks soolestikus. Kui need tuvastatakse, on ette nähtud spetsiifiline ravi. Analüüs hõlmab biomaterjali mikroskoopilist uurimist.
Kui analüüs on kavandatud?
Meditsiiniline läbivaatus
Helmintide väljaheidete uuring viiakse läbi järgmistel juhtudel:
- dispensioonieksam;
- haiglas viibides;
- laste registreerimine alushariduse ja kooli õppeasutustes;
- basseini külastamiseks sertifikaatide väljastamine;
- meditsiinilise raamatu registreerimine;
- väidetava helmintiaarse sissetungi kinnitamine vastavalt patsiendi kaebustele.
Sümptomid
Analüüs on ette nähtud järgmiste sümptomite korral:
- isutus;
- seedehäired (kõhupuhitus, kõhukinnisus);
- lima ja vere tuvastamine fekaalides;
- sügelustunne, mis intensiivistub õhtul, päraku lähedal;
- kaalukaotus;
- pideva väsimuse tunne;
- hammaste lihvimine.
Helmintiaasi ravi efektiivsuse hindamine
Parasitoosi ravi tõhususe hindamiseks testitakse ka väljaheiteid. Teatud patoloogiate korral on periood, mille järel määratakse korduv analüüs:
- geohelmintiaasi korral - 1 kuu;
- biohelmintiaasi korral - 3 kuud;
- hümenolepiaasi korral - 1 kuu; 6 kuud, pikaajalise patoloogia kulgu korral - isegi 12 kuud;
- enterobiasis - 4-6 päeva (perianaalne kraapimine);
- strongyloidoosi korral - pärast 1 kuud on ette nähtud kaksteistsõrmiksoole sisu uuring.
Analüüsi kohaletoimetamine
Treening
Tulemuse usaldusväärsuse tagamiseks on vajalik ettevalmistamine analüüsiks. Ettevalmistuseeskirjad on järgmised:
- nädal enne väljaheidete kohaletoimetamist peate lõpetama antimikroobsete ravimite, antidiarröaalsete ravimite, riitsinusõli võtmise;
- lõpetage rektaalsete ravimküünalde kasutamine nädal enne uuringut;
- kui patsient läbis irrigoskoopia protseduuri, saab analüüsi teha alles kaks nädalat pärast seda.
Analüüsi konteiner
Roojakonteinerite ettevalmistamiseks on kaks võimalust:
- Osta konteiner apteegis. Igas apteegis müüakse väljaheite analüüsimiseks spetsiaalseid konteinereid, mis on varustatud spaatliga. See valik on eelistatav, kuna see tagab pinna steriilsuse..
- Valmistage klaasnõud ise. Vajalik on väike keeratava korgiga klaasmahuti. Purgi steriilsuse saavutamiseks peate selle kõigepealt põhjalikult pesema, keetma. Pärast keetmist jäetakse anum kuivaks..
Biomaterjalide proovivõtt
- biomaterjali kogumine on soovitatav hommikul, pärast mida on vaja konteiner võimalikult kiiresti laborisse toimetada (mitte rohkem kui 4-5 tundi);
- analüüsimiseks piisav biomaterjali kogus - umbes 2 teelusikatäit;
- fekaalid tuleks koguda väljaheidete erinevatest piirkondadest - küljelt, seestpoolt, ülevalt;
- biomaterjal ei tohiks sisaldada lisandeid (näiteks peate tagama, et uriin ei satuks anumasse).
Analüüsi salvestamine
Mahuti tuleb allkirjastada ja toimetada laborisse koos saatekirjaga nii kiiresti kui võimalik.
Proovide maksimaalne hoidmine suletud mahutites külmkapis temperatuuril +4 - +8 ° C on 8 tundi. Testi tulemus saadetakse arstile samal päeval..
Diagnostiline test viiakse läbi päeval, kui biomaterjal saabub laborisse.
Näitajate dekodeerimine
Tervislikus seisundis ei tohiks fekaalid sisaldada helminte ja nende mune. Parasiitide tuvastamisel on ravi ette nähtud ilma tõrgeteta.
Üksik uuring ei tuvasta alati parasiite fekaalides, isegi kui need esinevad kehas. Analüüsi täpsuse tagamiseks tuleks seda korrata veel mitu korda (vähemalt üks kord, kuid sagedamini kaks korda), hoides intervalli 1-3 päeva.
Uuringute läbiviimine
Analüüs on otsene meetod helmintide, nende fragmentide ja munade mikroskoopiliseks tuvastamiseks. Samuti võib testi käigus tuvastada algloomade tsüste või vegetatiivseid vorme.
Kui väljaheites tuvastatakse parasiit, pole vaja kinnitavaid diagnostilisi teste.
Helminti tüüp määratakse selle morfoloogiliste tunnuste järgi.
Pärast uuringut saadab labor tulemused raviarstile. Spetsialist teeb sõltuvalt saadud andmetest otsuse ravivajaduse kohta. Kui mõni helmintiaas kinnitatakse, on ette nähtud terapeutilise korrektsiooni kuur koos tõhususe kohustusliku laboratoorse jälgimisega. Alles pärast helmintide ja nende munade analüüside negatiivsete tulemuste saamist kinnitab spetsialist, et taastumine on saabunud.
Analüüsitulemuste omadused sõltuvalt helmintiaasi tüübist
Oluline on teada mõningaid tunnuseid, mille määrab helmintiaasi tüüp:
- Ascariasis. Väljaheidete uurimine mikroskoobi all võimaldab tuvastada parasiitide mune, kui patoloogia soolestaadium möödub.
- Enterobiasis. Perianaalse kraapimise uurimisel leitakse helminte ja nende mune. See analüüs viiakse läbi kolm korda, intervalliga 3 kuni 7 päeva..
- Strongyloidosis. Kui parasiit leitakse fekaalides, viiakse läbi ravikuur, mille efektiivsus määratakse ainult helminti puudumisel kaksteistsõrmiksoole sisus.
Helmintiaasi ravi taktika
Terapeutilise korrektsiooni aluseks helminti või nende munade tuvastamisel roojas on võõrutus.
Helmintiaasi korrigeerimine hõlmab järgmisi soovitusi:
- Ascariasis ja enterobiasis võib välja kirjutada Pirantel, Mebendazole, Albendazole, Carbendacim. Ravi antakse kõigile pere- või kogukonna liikmetele. Hügieeniprotseduuride läbiviimine on kohustuslik. Tavaliselt on korduv ravi ette nähtud 10 päeva pärast ravi algust.
- Strongüloidoosi korral on ette nähtud Ivermektiin.
Vajadusel võib raviarsti äranägemisel määrata täiendava ravimteraapia.
Raske ravikuuri korral või ülitundlikkuse vältimiseks teatud tugevate ravimite suhtes võib välja kirjutada glükokortikosteroide.
Kui parasiite leitakse väljaheites, on oluline läbida täielik terapeutilise korrektsiooni kursus. Ravi peetakse edukaks, kui patoloogia kliinilised sümptomid kadusid ja reanalüüs andis negatiivse tulemuse..
Helminti munade väljaheite analüüs
7 minutit Autor: Lyubov Dobretsova 1077
Ussimunade väljaheidete analüüs on tavaline ja kõige tõhusam uuring, mis on ette nähtud parasiitide tuvastamiseks inimesel ja ettenähtud ravirežiimi tõhususe hindamiseks. Uuringu usaldusväärsus ja infosisu sõltub sellest, kui õigesti viidi läbi bioloogilise materjali ettevalmistamine ja kogumine. Millistel juhtudel on ette nähtud helminti munade väljaheidete analüüs, kuidas seda läbi viia ja kust seda võtta?
Milleks seda vaja on?
Kui inimkehas elavad helmintid ja mõnede tsüsti parasiitide kõige lihtsamad vormid, võib see põhjustada tõsiste haiguste arengut. Helmintiaasi kõige levinumad tagajärjed: allergilise reaktsiooni raskete vormide teke, vitamiinipuudus ja immuunsussüsteemi kaitsevõime langus.
Nagu meditsiinistatistika näitab, on usside, pinwormide, usside ja algloomide esinemisest põhjustatud haigused üsna tavalised, nii et analüüse peaksid perioodiliselt võtma nii täiskasvanud patsiendid kui ka lapsed. Väljaheidete skatoloogiline analüüs on ainulaadne uurimine, mis aitab kindlaks teha usside mitmesuguseid vorme, sealhulgas piitsa-, nina-, ümar- ja paelussid..
Selle ainus puudus on see, et see on efektiivne ainult juhtudel, kui parasiidid elavad seedetraktis. Tuleb meeles pidada, et usaldusväärset tulemust ei tuvastata alati esmakordselt, seetõttu esitatakse analüüs tavaliselt kolm korda. Kliinilise pildi tuvastamiseks määravad arstid sageli lisauuringuks usside vereanalüüsi..
Näidustused läbiviimiseks
Munajuha ja enterobiaasi analüüsi peamine näidustus on järgmiste parasiitide esinemise kahtlus patsiendi kehas:
- Ümarussid. Sellesse kategooriasse kuuluvad nokaatorid, piitsad, ümarussid, kaksteistsõrmiksoole kõverad pead.
- Flukes ja trematodes.
- Paelussid ja cestod. Selle rühma kõige tavalisemad esindajad on sealiha ja veise paeluss..
Samuti on munalehe test kohustuslik, kui saadate lapse avalikesse organisatsioonidesse, näiteks lasteaeda, kooli, spordiklubidesse, suvelaagrisse. Sellises olukorras väljastab saatekirja analüüsimiseks linnaosa lastearst või eraõiguslik perearst. Eksperdid hoiatavad, et sellist uurimist ei tohiks käsitleda lihtsa formaalsusena, kuna kehas leidub parasiite enam kui 30% -l noortest patsientidest.
Samuti tuleb analüüsi teha järgmistel juhtudel:
- basseini külastamine;
- haiglasse vastuvõtmine;
- arstiraamatu registreerimine.
Usside väljaheiteanalüüsi perioodiline analüüs järgmiste kodanike rühmade jaoks ei ole üleliigne:
- inimesed, kes on sunnitud pikka aega olema suletud kollektiivis, näiteks kasarmus;
- kodanikud, kes söövad sageli jõe kalu, mis ei läbi vajalikku kuumtöötlust;
- inimesed, kelle tegevus on seotud suurte kariloomadega (eriti sigadega);
- koera kasvatajad.
Analüüside liigid
Praegu tehakse algloomade ja helmint-tsüstide olemasolu osas uuringuid mitmel viisil:
- Koprogramm. Uuring viiakse läbi algloomade tuvastamiseks uuritud bioloogilises materjalis..
- Kraapides munalehele. Võimaldab tuvastada kehas pinworms. Väärib märkimist, et sellise uuringuga ei pea patsient väljaheiteid annetama, kuna uuring nõuab kraapimist päraku piirkonnast..
- Munasarja lehe koprogramm. See on ette nähtud helmintiaasi kinnitamiseks.
- Uuringud PCR meetodil. See on ette nähtud ka väidetava diagnoosi kinnitamise abimeetodina. PCR-i ajal ei otsita uuritavat materjali parasiitide munadest, vaid nende DNA osakestest.
Harvadel juhtudel aitab väljaheidete üldine analüüs ka parasiitide esinemist kahtlustada. Näiteks kui laste väljaheidete analüüs näitab bilirubiini esinemist biomaterjalis, siis näitab see, et saabuv toit läbib soolestikku liiga kiiresti, mis võib olla ka märk parasiitide olemasolust..
Kui peate ise terapeudiga nõu pidama
Registreeruge helmintiaasi testiks, kui teil on järgmised sümptomid:
- kiire kaalulangus sama isuga;
- aneemia sümptomid - õhupuuduse, naha kahvatuse ilmnemine;
- sagedased allergilised reaktsioonid, millega kaasnevad nahakahjustused;
- ebamugavustunne kõhuõõnes;
- väljaheite rikkumine;
- raskustunne paremal küljel;
- sagedane iiveldus;
- kibedus suus.
Kindel märk parasiitide olemasolust on pidev sügelus pärakus. Sageli juhtub, et parasiitide esinemine kehas on täiesti asümptomaatiline või sellega ei kaasne iseloomulikke tunnuseid.
Treening
Selleks, et helmintiaaside ja munajuhade uuringu tulemused oleksid usaldusväärsed, peate teadma, kuidas biomaterjali õigesti läbida. Arstid kinnitavad, et sellise analüüsi ettevalmistamine on võimalikult lihtne.
Kõik, mida patsiendilt nõutakse, on järgmistest reeglitest kinnipidamine:
- 3 päeva enne biomaterjali kogumist on vaja lõpetada lahtistite võtmine ja rektaalsete ravimküünalde kasutamine, kuna sel juhul võivad näitajad olla ebatäpsed;
- enne biomaterjali kogumist on keelatud võtta tugevaid ravimeid, mis mõjutavad soole peristaltikat, samuti aineid, mis võivad plekitada pleekimist;
- mõni päev enne biomaterjali kogumist on alkohol keelatud, kuna alkohol võib põhjustada kõhulahtisust ja muid soolepatoloogiaid;
- enne biomaterjali kogumist on soovitatav minna tualetti väikesel, nii et uriin ei satuks uuritud väljaheidetesse;
- fekaalid tuleb koguda plastmahutisse ja anda need üle. Pealegi on kõige parem selle jaoks apteegist osta steriilset plastikust anumat. Kui kasutatakse teist mahutit, peab see olema kuiv ja puhas..
Paljud patsiendid ei tea, kui palju analüüsi jaoks on vaja väljaheidet. Uurimiseks piisab kahest teelusikatäiest biomaterjalist (lusikas kinnitatakse apteegi mahutisse). Samuti tuleks helmintiaasi analüüsi tegemisel kaaluda järgmist:
- biomaterjali soovitatakse võtta 3 erinevast väljaheidete piirkonnast (parim algusest, lõpust ja keskelt);
- konteiner peab olema tihedalt kaanega suletud;
- purk peab olema allkirjastatud.
Et fekaalide analüüsi dekodeerimine oleks usaldusväärne, on soovitatav seda võtta 30–60 minutit pärast kogumist. Äärmuslikel juhtudel võib kliinikusse viia biomaterjali, mida koguti eelmisel õhtul vajalikus koguses. Mahutit tuleb hoida külmkapis. Samuti on oluline meeles pidada, et materjali säilivusaeg ei ole pikem kui 8 tundi. Pärast seda aega muutub materjal uurimiseks kõlbmatuks.
Kust ma saan testida
Kui arst on tellinud väljaheidete analüüsi munajuhade kohta, saab seda võtta nii avalikus asutuses kui ka erakliinikus. Kuid see kehtib ainult tavaõppe kohta. Kui patsiendil on kavandatud PCR-test, tehakse seda ainult vajaliku varustusega eralaborites (munitsipaalhaiglates seda tavaliselt pole).
Kui palju väljaheite analüüsi õigel ajal tehakse, sõltub ka analüüsi asukohast. Kiireim analüüs valmistatakse ette erakliinikutes, kuid sel juhul peate selle teostamiseks maksma teatud rahasumma, mis võib sõltuvalt uuringu tüübist pisut erineda. Kui analüüs viiakse läbi linnahaiglas, võtab selle dekrüpteerimine kauem aega, kuid see on tasuta..
Tulemuste dekodeerimine
Arstid hoiatavad, et parasiite ei tohiks terve inimese kehas üldse olla. Enamikul juhtudel näitab ussimunade analüüs usaldusväärset tulemust. Valenegatiivne dekodeerimine võib toimuda siis, kui analüüs viiakse läbi juba nakatumise alguses ja parasiidid pole veel jõudnud seksuaalselt küpsete inimeste seisundisse.
Lisaks võivad vale tulemuse põhjustada järgmised tegurid:
- 5-7 päeva enne analüüsi võttis patsient ravimeid, mis sisaldasid baariumit, vismuti, rauda;
- antiaboobsete ravimite, kõhulahtisuse ja mõnede antibiootikumide võtmine.
Tulemuste tõlgendamisega tegeleb alati raviarst, kes tellis uuringu. Kui uuritavas materjalis leiti usside või algloomade mune, näitab see, et tulemus on positiivne. Kuid tuleb arvestada, et ka negatiivne tulemus ei taga, et kehas pole parasiite. Sellepärast soovitavad arstid seda alati läbi viia mitu korda, intervalliga 2-3 päeva..
Kui viidi läbi PCR-analüüs, sisaldub ärakiri tavaliselt sellisel kujul, mis antakse patsiendile tema süles. Patoloogia olemasolu kinnitatakse juhul, kui analüüsitud analüüsis leitakse helmintide või algloomade DNA osakesed. PCR-i eripäraks on see, et seda tehakse intervalliga 5-7 päeva ja mitte rohkem kui 2 korda.
Tuleb meeles pidada, et sõltumata tehtud analüüsist peaks tulemuse tõlgendamisega tegelema ainult kogenud spetsialist, kes vajadusel määrab täiendavad uuringud üldise kliinilise pildi väljaselgitamiseks.
Järeldus
Hoolimata asjaolust, et ussid ja muud parasiidid on pisikesed, võivad õigeaegse ravi puudumisel põhjustada patsiendile palju probleeme, kuni ohtlike haiguste väljakujunemiseni. Sellepärast soovitavad arstid tungivalt kõigil inimestel võtta parasiitide esinemise analüüs kehas vähemalt üks kord kuue kuu jooksul..
Helmintiaasi ja parasitooside laboratoorne diagnostika
Põhjalik laboratoorne uuring inimeste peamiste helmintiaasi ja algloomade nakkuste tuvastamiseks, sealhulgas üldised kliinilised ja spetsiifilised testid.
Analüüsid helmintiaasi ja algloomade infektsioonide diagnoosimiseks.
Ingliskeelsed sünonüümid
Algloomade ja helmintiliste infektsioonide laboratoorsed diagnoosid; CBC, väljaheite munarakkude ja parasiitide test, tsellulooslindi test, algloomade ja helmintiaasi seroloogia.
Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?
Venoosne veri, väljaheited, jäljend perianaalsest piirkonnast.
Kuidas uuringuks korralikult valmistuda??
- Kõrvaldage alkohol dieedist 24 tunni jooksul enne uuringut.
- Alla 1-aastased lapsed ei söö enne uuringut 30–40 minutit.
- 1–5-aastased lapsed ei söö enne uuringut 2–3 tundi.
- Ärge sööge 8 tundi enne uuringut, võite juua puhast gaseerimata vett.
- Likvideerige lahtistite tarbimine, rektaalsete ravimküünalde, õlide sissetoomine, piirake (kokkuleppel arstiga) soolte motoorikat mõjutavate ravimite (belladonna, pilokarpiin jne) ja fekaalide värvi mõjutavate ravimite (raud, vismut, baariumsulfaat) tarbimist (kokkuleppel arstiga), 72 tunni jooksul enne väljaheite kogumist.
- 24 tunni jooksul enne uuringut välistage täielikult (kokkuleppel arstiga) ravimite võtmine.
- Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minuti jooksul enne uuringut.
- Ärge suitsetage 30 minutit enne uurimist.
- Biomaterjali kogutakse teadusuuringuteks ainult hommikul (enne kella 10.00), enne soolestiku liikumist. Biomaterjali võtmise eelõhtul ärge tualetage nahka pärakus ja tuharades.
Üldine teave uuringu kohta
Helmintiaasi ja algloomade nakkusi täheldatakse kõikjal ja need on eriti levinud laste ja inimeste vahel, kes on tegevuse tüübi järgi kokku puutunud kodu- ja metsloomadega. Inimeste nakatumine on reeglina üks helmintide või algloomade arengu etappe. Paljudel parasiitidel on fekaal-suu kaudu levimise mehhanism ja vähemalt ühes elutsükli etapis nakatavad seedetrakti erinevad osad. Vaatamata asjaolule, et mõnedel inimese helmintiaasidel ja parasitoosidel on spetsiifilised kliinilised tunnused, on üldiselt neid haigusi kliinilise pildi põhjal väga raske eristada. Nende haiguste diagnoosimisel mängib suurt rolli laboratoorsed testid. Võttes arvesse, et samal inimesel võib olla kombinatsioon mitmest helmintiaasist ja parasitoosist, on soovitatav teha mitu testi korraga või, mis on arstile ja patsiendile mugavam, üldine analüüs tavaliste helmintiaaside ja parasitoosi kohta.
Põhjalik laboratoorne uuring hõlmab üldisi kliinilisi ja spetsiifilisi analüüse kõige tavalisemate ja kliiniliselt oluliste helmintiaaside ja algloomade infektsioonide kohta. Üldised kliinilised testid: täielik vereanalüüs, leukotsüütide valem, helminti munade väljaheidete analüüs ja algloomade tsüstide väljaheidete analüüs.
Helmintiaasi või parasitoosi invasiivse määramiseks kasutatakse täielikku vere- ja leukotsüütide arvu ning see võimaldab teil tuvastada ka nakkusega kaasnevad võimalikud tüsistused (aneemia). Eosinofiilia annab tunnistust helmintiaaside ja parasitooside tungimisest. See on iseloomulik amebiasis, ehhinokokoosil, opisthorchiasis, toksocariasis, trihhinoosil ja ascariasis (vastsete migratsiooni faasis). Eosinofiilia ei ole tüüpiline soolestiku ascariasis, enterobiasis ja giardiasis. Mis tahes pikaajaline infektsioon võib põhjustada aneemia (kroonilise haiguse aneemia) arengut. Seedetrakti limaskesta haavandumisega esinevad helmintiaasid ja parasitoosid (näiteks amebiaas) põhjustavad rauavaegusaneemia teket..
Helminti munade väljaheidete analüüs ja algloomade tsüstide väljaheidete analüüs hõlmab väljaheidete makroskoopilist hindamist (värvus, konsistents, vere olemasolu, liigne lima, makroskoopiliselt tuvastatavad parasiidid), loodusliku väljaheiteproovi mikroskoopia (algloomade tsüstide olemasolu - trophozoites, vastsed ja helmintide täiskasvanud) ja mikroskoobid värvunud väljaheite mustamine (tsüstide ja trophozoiitide esinemine). Helminti munade väljaheidete analüüs võimaldab teil tuvastada enamuse soole nematoodidest, tsetode ja trematode. Algloomade tsüstide väljaheidete analüüs näitab Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Balantidium coli ja muid algloomi. Arvestades, et helmintide või algloomade tsüstide munarakkude tarbimine fekaalides võib olla ebastabiilne, pole ühe väljaheidete uuring eriti informatiivne - soovitatav on uurida kolme väljaheiteproovi. Tuleb meeles pidada, et mõne helmintiaasi (näiteks opisthorchiasis) korral algab munade väljaheide väljaheites alles 2-4 nädalat pärast haiguse sümptomite ilmnemist. Negatiivne uuringutulem ei välista täielikult helmintiaasi või parasitoosi esinemist.
Spetsiaalsed testid helmintiaasi ja parasitooside diagnoosimiseks hõlmavad seroloogilisi teste ja enteroboosi analüüsi.
Ehhinokokk, IgG - spetsiifiliste IgG antikehade määramine ehhinokokoosi tekitaja (Echinococcus granulosus või Echinococcus multilocularis) suhtes. E. granulosuse seroloogiliste testide tundlikkus maksakahjustusega (kõige levinum lokaliseerimine) on umbes 80%, muude elundite (kopsud, aju, luustik) kahjustused - pisut madalamad.
Opistorchis, IgG - spetsiifiliste IgG antikehade määramine opisthorchiasis'e (Opistorchis felineus või Opistorchis viverrini) põhjustaja suhtes. Madala spetsiifilisuse tõttu on seroloogilised testid opisthorchiasise diagnoosimise täiendav viis (peamine test on helmintide munade väljaheidete analüüs).
Toxocara, IgG, tiiter - spetsiifiliste IgG antikehade kvantitatiivne määramine toksokariaasi põhjustaja (Toxocara canis) suhtes. Seroloogilistel testidel on üsna kõrge tundlikkus (78%) ja spetsiifilisus (92%) ning need võivad olla heaks täienduseks või isegi alternatiiviks "kuldstandardile" selle haiguse diagnoosimisel - helminti vastseid sisaldava koe biopsia uuring (mikroskoopiline lokaliseerimine - maks ja kopsud), võttes arvesse et paljud toksokariaasiga patsiendid on väikesed lapsed.
Pidades silmas selliste nakkuste nagu ehhinokokoos, opisthorchiasis ja toksocariasis süsteemsust, tehakse nende haiguste kahtluse korral täiendavaid uuringuid, sealhulgas maksafunktsiooni hindamist..
Trihhinella, IgG - spetsiifiliste IgG antikehade määramine trihhinoosi põhjustaja (Trichinella spiralis ja sarnased liigid) suhtes. Seroloogilised testid on positiivsed 3 nädalat pärast nakatumist. Arvestades, et helmint-vastsed nakatavad lihaskoe, võivad selle haiguse korral suureneda ka järgmised kliinilised ja laboratoorsed markerid: kreatiinkinaas (CK), laktaatdehüdrogenaas (LDH) ja aspartaataminotransferaas (AST)..
Ascaris lumbricoides, IgG - spetsiifiliste IgG antikehade määramine askariaasi põhjustaja suhtes. Askariaas on inimese kõige tavalisem helmintiaas. Seroloogilised testid on täiendav viis askariaasi diagnoosimiseks (peamine test on täiskasvanute tuvastamine suus ja pärakus, samuti helminti munade väljaheidete analüüs).
Giardia lamblia, antikehad - spetsiifiliste antikehade määramine giardiaasi põhjustaja suhtes. Seroloogilised testid on täiendav viis giardiaasi diagnoosimiseks (peamine test on parasiitide tsüstide väljaheidete analüüs). Seroloogiline test muutub negatiivseks 1 aasta pärast nakatumist. Võib kasutada ka väljaheite G. lamblia antigeeni testi.
Enterobiasis on tavaline helmintiaas, mida põhjustab Enterobius vermicularis (pinworm). Pinworm-munad ei eritu roojaga, seetõttu ei kasutata mikroskoopilist ega muud rooja uurimist. Enterobiaasi laboratoorsed diagnostikad viiakse läbi spetsiaalse meetodi abil - perianaalse piirkonna nahalt saadud mustrite-väljatrükkide mikroskoopiline uurimine. Mikroskoopiline uurimine võimaldab teha diferentsiaaldiagnoosi enterobiaasil koos askariaasiga, aga ka teiste mittenakkuslike haigustega, millega kaasneb perianaalse piirkonna sügelus (kontaktdermatiit, suhkurtõbi). Naiste öise aktiivsuse suurenemise tõttu öösel on optimaalne toota embrüo hommikul, enne hommikust tualetti.
Üldiste kliiniliste ja spetsiifiliste testide kombinatsioon võimaldab saavutada maksimaalse täpsuse helmintiaasi ja parasitoosi diagnoosimisel. Tõhusa ravi korral normaliseeruvad üldistes kliinilistes testides tuvastatud muutused ja enam ei tuvastata helminte ega algloomade tsüsti mune / vastseid / täiskasvanuid, kuid seroloogilised testid võivad mõne aja jooksul isegi positiivse ravi korral positiivsed olla.
Milleks uuringuid kasutatakse?
- Soole helmintiaasi ja algloomade infektsioonide diagnoosimiseks.
Kui uuring on planeeritud?
- Helmint- ja algloomadega nakatumise ohus olevate laste ja inimeste (veterinaararstid, talunikud, sanitaar- ja hügieenivaldkonnas töötavad töötajad) uurimisel;
- kui esinevad helmintiaarse sissetungi või algloomade infektsiooni nähud: krooniline kõhulahtisus, imendumishäired, iiveldus, kehakaalu langus, samuti ülitundlikkusreaktsiooni nähud (urtikaaria ja muud lööbed);
- lapse registreerimisel lasteaias, laagris, ujulas, haiglaravi ajal.
Mida tulemused tähendavad?
Iga kompleksi kuuluva indikaatori kohta:
Tavaliselt puuduvad väljaheites munad, vastsed ja täiskasvanud helmintid, tsüstid ja algloomade vegetatiivsed vormid. Nende leidmine näitab käimasolevat infektsiooni.
Seroloogilised testid võivad mõne aja jooksul jääda positiivseks isegi efektiivse ravi korral.
Mis võib tulemust mõjutada?
- Nakatumisest möödunud aeg: helmintide mune ja algloomade tsüste saab tuvastada 2–4 nädalat ja hiljem pärast nakatumist.
- Helmintide ja algloomade tsüstide munarakkude laad ja moodustumise kiirus: sageli on nende väljaheitesse sisenemine katkendlik, mis võib põhjustada valenegatiivse tulemuse ja tingib vajaduse uurida kolme, mitte ühe väljaheiteproovi.
- Täpse tulemuse saamiseks peate järgima testi ettevalmistamise soovitusi;
- põhjaliku analüüsi tulemust tuleks tõlgendada, võttes arvesse anamnestilisi, kliinilisi ja instrumentaalseid andmeid;
- negatiivne testi tulemus ei välista täielikult helmintiaasi või parasitoosi esinemist.
Kes tellib uuringu?
Perearst, lastearst, nakkushaiguste spetsialist.
Parasiitide testid täiskasvanutel - mida ja kuidas võtta, hind ja dekodeerimine
Kui kahtlustate, et inimese keha on nakatunud ussidega, on vajalik täiskasvanute parasiitide testid, mille tulemused võivad haigust kinnitada või eitada. Saate kontrollida väljaheiteid või verd, leida proovimaterjalist helmintide mune, nende vastseid, lambliaid või pinworms. Õigeaegne diagnostika aitab vältida ebameeldivaid tagajärgi, taastuda ohtlikust haigusest.
Mis on parasiitide test
Meditsiiniterminoloogias on parasiittest uuring, mille käigus tuvastatakse vere- või väljaheites helminte, lambliaid või muid algloomi ja usse. Nad sisenevad täiskasvanu keha mitmel viisil:
- lemmikloomade kaudu;
- kui isiklikku hügieeni ei järgita, määrdunud kätest, puuviljadest, köögiviljadest;
- vektoriteks on prussakad, kärbsed, sääsed;
- ujumine saastunud vees.
Meditsiinilised näidustused parasiitide testimiseks
Arstid tuvastavad parasiitide testide tegemise meditsiinilised näidustused, kui inimesel on järgmised negatiivsed sümptomid ja nähud:
- kaalulangus ilma tarbitud toidu kogust muutmata;
- sügelus pärakus;
- naha kahvatus;
- kiire väsimus, väsimus, pärsitud käitumine;
- probleemid seedetraktis: kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhuvalu, oksendamine;
- raske joove, kui helminte areneb kiirendatud kiirusega;
- peavalu, pearinglus, iiveldus;
- allergia, lööbe, urtikaaria väikesed ilmingud;
- vähenenud immuunsus, pidev stress, unetus;
- madal hemoglobiinisisaldus võib olla murettekitav;
- naistel suurenenud menstruatsiooni valulikkus, tsüklihäired, munasarjade põletik;
- prostatiit, põiepõletik, potentsi probleemide oht meestel.
Teised testide võtmise näpunäited võivad olla lasteaedade, koolide, toidukäitlejate, sööklate, arstide, veterinaararstide töötajate ennetavad perioodilised kontrollid. Meditsiinilise läbivaatuse raames saate annetada väljaheiteid munade, usside või askariisi tuvastamiseks ning arsti määratud juhiste abil saate teada vere ensüümi immuunanalüüsiomadused ja selles esinevate parasiitide, algloomade ja helmintide vastsete olemasolu. Milliseid täiskasvanu jaoks parasiitide katseid läbida, aitab arst kindlaks teha, millised patsiendile paremini sobivad.
Kuidas saada parasiitide testimiseks
Populaarsed viisid parasiitide testimiseks hõlmavad väljaheidete ja vere annetamist. Klassikaline meetod väljaheidete uurimiseks mikroskoobi all või kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni abil tuvastab parasiitide, maksa munade, sapiteede, kõhunäärme, kaksteistsõrmiksoole vastsed, helmintiaarsed sissetungid soolestikku. Teatud haiguste kinnitamiseks kasutatakse röga ja uriinianalüüse. Traditsioonilised lihtsad laboratoorsed meetodid ei anna 100% -list tulemust, nad vajavad korduvat diagnostikat.
Kaasaegsed uurimismeetodid hõlmavad immunoloogilist diagnostikat, mis määrab antigeenide ja helmintide antikehade olemasolu veres. Efektiivsust hinnatakse nakkuse intensiivsuse ja nakatumise staadiumi järgi. Sellel meetodil on kõrge tundlikkus, see annab 90% informatiivse sisu, tuvastab parasiidid, määrab helmintiaarse sissetungi tüübi, selle lokaliseerimise koha ja helmintiaasi arengu dünaamika. Tänapäeval kasutatakse laboratooriumides mõlemat meetodit üheaegselt - nad uurivad tsüstide, vastsete ja munade tuvastamiseks väljaheiteid, lisaks kontrollivad nad antigeenide ja antikehade sisaldust veres.
Usside tuvastamiseks helmintiaasi ägedas staadiumis kasutatakse seroloogilist meetodit, mis tuvastab parasiitide resistentsuse immunoglobuliinid. Seda tüüpi diagnoosi saab kombineerida röntgenograafia, ultraheli, endoskoopia ja tomograafiaga. Populaarsetest võib eristada ka PCR-meetodit, mis tuvastab parasiite DNA analüüsi abil. Parasiitoloogide viimaseid arenguid nimetatakse bioresonantsdiagnostikaks, histoloogiliseks koprogrammiks, hemoskannimiseks ja elektroakupunktuuriks..
Parasiitide vereanalüüs
Kaasaegsed meetodid hõlmavad parasiitide vereanalüüsi, milles eristatakse mitmeid alatüüpe:
- ensüümi immuunanalüüs - tuvastab antikehad ja antigeenid, kõige kallim ja aeganõudvam meetod;
- hemoskannimine - näitab, kas täiskasvanu kehas on helminte, milline on nende elutähtis tegevus;
- seroloogiline - veres leitakse parasiidid seerumi uurimisel, antikehad määratakse, kuid meetodi puuduseks on haiguse staadiumi kindlaksmääramise raskus;
- PCR - veres, uriinis, plasmas või seerumis määratakse helmintide DNA või RNA molekulide piirkonnad.
Helminti ja lamblia vereproov
Helminti ja lamblia vereproovi tegemiseks võetakse patsiendilt 3 ml venoosset verd ja antikehade ning antigeenide olemasolu kontrollitakse ensüümi immuuntestiga. Õige diagnoosi seadmiseks peaksite järgima materjali edastamise reegleid:
- täiskasvanute lamblia testid võetakse laboris, materjal võetakse tühja kõhuga, hommikul, enne tara on lubatud juua ainult vett;
- viimasest söögikorrast peaks mööduma vähemalt kaheksa tundi;
- lõpetage kõigi ravimite võtmine paari nädala jooksul, kui see pole võimalik, märkige ravimite annused ja nimed;
- välistage päevas dieedist alkohol, praetud, rasvased toidud, ärge viige läbi rasket füüsilist tegevust.
Parasiitide vereanalüüsi dekodeerimine
Parasiitide vereanalüüsi dešifreerib ainult kvalifitseeritud arst, te ei tohiks seda ise teha. Laborist saadud vormis määrab spetsialist kahjurite vastaste antikehade ja antigeenide olemasolu ning haiguse staadiumi. Antikehad tuvastatakse kaks nädalat pärast nakatumist, antigeenid - kohe. Parasiitide testid täiskasvanutel hõlmavad järgmisi näidustusi:
- IgG - näitavad antikehi, näitavad lamblia või usside olemasolu kehas;
- IgA - näidata signaali giardiaasi, helmintiase sissetungi kohta ägedas vormis;
- IgM - lamblia antikehad, mille sissetungi on algusest möödunud kaks nädalat;
- IgG ja IgM samaaegne sisaldus viitab haiguse kroonilisele seisundile.
Parasiitide väljaheite analüüs
Parasiitide väljaheidete analüüsi peetakse klassikaliseks, mis hõlmab mikroskoopilisi uuringuid vastavalt Thalmanni või Fülleborni meetoditele, kasutades soolhapet, eetreid või küllastunud soolalahust. Labori abistajad uurivad täiskasvanu väljaheidete võimsa suurenemise all, määravad munarakkude, vastsete või usside jäljed. Kolmekordne kontroll on valede negatiivsete tulemuste vältimiseks hädavajalik. Tavaliselt ei tohiks täiskasvanul olla parasiitide jälgi, mida tõendab tulemus "Ussimune ei leitud", kui tulemus on positiivne, on ravi ette nähtud.
Pinwormide tuvastamiseks kasutatakse kraapimismeetodit - nad kinnitavad pärakule kleeplindi ja annavad selle klaasi all laborisse. Negatiivne tulemus näitab pinwormide puudumist, positiivne tulemus näitab esinemist. Proovi nakatamist tuleks teha mitu korda - ainult pooltel juhtudest on pinworms tuvastatav esimesel korral, 90% paljastab need kolmandast ja 100% esinemisest - viimasest 5-6 kordusest. Parasiitide jälgi on väga raske märgata.
Munade, usside ja algloomade väljaheidete analüüs
Kõik meist pidid vähemalt üks kord elus tegema ussimunade väljaheiteteste. Lõppude lõpuks nõutakse sertifikaate helmintiliste sissetungide puudumise kohta kõikjal, alates lasteaedadest ja koolidest kuni basseinideni. Allpool räägime teile, kuidas valmistuda ussimunade väljaheidete analüüsiks, kuidas õigesti analüüsi jaoks materjali koguda ja üldiselt, miks see kõik vajalik on.
Üldteave munade, usside ja algloomade väljaheidete analüüsi kohta
Ussinfektsioonide probleem on äärmiselt pakiline. Seega on Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) hinnangul üheksa inimest kümnest planeedi inimesest parasiidid. Mõõdukatel laiuskraadidel on kõige sagedamini helminte. Teadlaste sõnul on neist peaaegu 400 liiki parasiite ja nad on nakatanud enam kui miljard inimest. Helmintiaarse sissetungi tuvastamise vahendina on olemas usside väljaheidete analüüs, samuti koprogramm jne. Helminte on kolm rühma: nematoodid (145 liiki), trematoodid (141 liiki) ja tsestodid (63 liiki).
Ja kuidas saate teada saada, kas teil on helmintiaarne sissetung? Selleks on mitu võimalust. Kõige tavalisem neist on kaks: enterobiaasi kraapimine ja usside munade ning muude algloomade väljaheidete analüüs. Neid katseid tuleb teha iga 6–12 kuu tagant..
Enterobiaasi kraapimist peetakse üsna informatiivseks meetodiks pinwormide esinemise diagnoosimisel (parasiitide tuvastamise tõenäosus on 50%). Kuid selleks, et täpselt mõista, kas kehas on pinworm-mune või mitte, tehakse seda kaks kuni kolm korda intervalliga kolm kuni viis päeva. Protseduur ise on äärmiselt lihtne - inimene langetab oma riided vaagnapiirkonnas, lükkab tuharad veidi laiali, päraku piirkonnas, kas nahale kantakse puuvillane tampoon või liimitakse kleeplint paariks sekundiks. Kogutud materjal tuleb võimalikult kiiresti uurimiseks saata, pimedas kohas temperatuuril vahemikus neli kuni pluss kaheksa kraadi, seda hoitakse kuni kaheksa tundi.
Munade, usside ja algloomade väljaheidete analüüs on vähem informatiivne (parasiitide avastamise tõenäosus on 10–15%).
Tavalise inimese kuulmisele ebaharilikku sõna "koprogramm" seostatakse täpselt rooja analüüsiga - see on väljaheidete makro-, mikroskoopiline ja keemiline uurimine, et diagnoosida seedetrakti seisund, sealhulgas parasiitide olemasolu või puudumine..
Isegi kui teete regulaarselt asjakohaseid teste, võite nakatuda ja ei tea sellest pikka aega. Ja kuidas mõista, et olete haige, kui haigusel pole väljendunud sümptomeid?
Näidustused ussimunade väljaheidete analüüsiks
Kahjuks arvab enamik inimesi, et ussiinfektsiooni ainus märgatav märk on päraku ümbruse naha põletus ja punetus (enterobiasis). Vahepeal ilmneb selline sügelus ainult siis, kui helmintid settivad soolestikku ja need mõjutavad erinevaid kehaosi. Ja sümptomid on igal juhul erinevad.
- Ussid on sageli suunatud silmade poole. Tänu paljudele kapillaaridele on siin hea verevarustus, mis tähendab, et see on ideaalne söödaküna. Sümptomid - silma klaaskeha, samuti selle ümbritseva naha kollasus;
- Aju. Siin on ka palju veresooni, kuid vere-aju barjäär takistab tungimist. Nakkuse peamine sümptom on põhjusetu ärrituvus;
- Maks on meie keha kaitse igasuguste mürkide eest ja usside kehasse sattudes hakkab selle suurus suurenema ja haiget tegema;
- Kui lihased on kahjustatud, on tunda valu neis ja liigestes. Kui me räägime südame lihastest, siis pulss suureneb;
- Nahk on ka paljude helmintide soovitav elupaik. Infektsiooni sümptomid: punane lööve, kipitus või tuimus.
- Seedetrakti (GIT) kahjustuste korral on lisaks juba mainitud enterobiaasile iseloomulikud ka järgmised: järsk kehakaalu langus, kahvatu nahk, iiveldus, halb vastupidavus infektsioonidele, isutus või vastupidi, pidev nälg, õhupuudus, sagedane dermatiit ja muud tüüpi allergia, raskused paremal küljel., migreenid, letargia, kibedus suus, unetus, kõhuvalu, pearinglus, kõhukinnisus või kõhulahtisus.
Tuleb meeles pidada, et kui üks pereliikmetest on haige, on olemas võimalus nakatuda kõigisse pereliikmetesse.
Seetõttu peaksite olema valves, kui teie või keegi teie leibkonnast: hiljuti naasnud pikaajalisest viibimisest suletud meeskonnas, ei järginud pikka aega hügieeni reegleid, sõid liha või kala ilma piisava kuumtöötluseta, töötas lemmikloomadega.
Ussimunade väljaheite analüüs - kuidas valmistada
Usside väljaheidete analüüs üldjuhul ei vaja erilisi ettevalmistamismeetmeid. Kuid kui patsient võtab tugevaid ravimeid, sealhulgas antibiootikume, määratakse algloomade väljaheidete analüüs mitte varem kui kolm päeva pärast viimast annust, nii et ravim ei moonuta uuringu tulemusi. Samuti peatatakse seedetraktiga seotud protseduurid (gastroskoopia, kolonoskoopia). Usside väljaheidete analüüsiks ettevalmistamine näeb ette ka toitumispiirangud. Kolmest kuni neljaks päevaks välistage:
- Valge riis;
- Seened;
- Liha;
- Värsked köögiviljad ja puuviljad;
- Mis tahes sorbendid;
- Lõuad, mahlad;
- Pähklid;
- Igasugused rauda sisaldavad kõrvalsaadused, mis põhjustavad väljaheite häirimist või suurendavad gaasi tootmist.
Samuti tasub hoiduda peet ja marjade söömisest, kuna need võivad väljaheiteid värvida, põhjustades peitevere kahtlust (hemorroidide, igemete veritsemise või päraku pragude korral ei võeta sellist analüüsi üldse ette). Hügieeniprotseduuride osas soovitatakse eelmisel päeval mitte hambaid pesta ega ennast pesta. Defekatsioon peaks toimuma loomulikult, ilma lahtistit kasutamata. Joo palju vett, liiguta (kuid mõõdukalt, ilma fanatismita). See võimaldab teil korralikult lõõgastuda..
Väljaheidete kogumise protseduur usside munade tuvastamiseks
Vastus küsimusele, kuidas õigesti üle anda täiskasvanule analüüsimiseks väljaheiteid, on lihtne. Võtate puhta, kuiva plast- või klaasmahuti (saate osta spetsiaalse konteineri). Steriliseerimine pole vajalik. Ja te kogute väljaheiteid kahe teelusikatäie kaupa. Peate võtma materjali kolmest osast: küljelt, keskelt ja ülevalt. Tara tuleks teha ühekordselt kasutatava lusikaga, kuna vatitupsuga ja veelgi enam oksaga võib sinna tuua kiude, nakkusi või isegi parasiite, mis moonutavad testi tulemusi. Ärge segage uriini väljaheitega.
Kuid selle meetodi levimuse tõttu teab peaaegu iga täiskasvanu, kuidas analüüse väljaheiteid koguda. Mis puudutab nõutavat väljaheidete mahtu, siis eelmises lõigus on kirjutatud analüüsiks vajalik väljaheidete kogus. Ainsaks erandiks on lahtised väljaheited, siis on vaja vähemalt viit milliliitrit.
Kuidas saada lapsele ussimune
Poti või isegi WC-ga juba tuttava lapse jaoks on protseduur sama, mis täiskasvanutele. Kuid vastus küsimusele, kuidas imikust väljaheiteid koguda, on erinev.
Kuidas koguda väljaheiteid imikute munarakkude, usside analüüsiks
Paljud inimesed teevad mähkmete korjamisel selle vea. Kui vajate väljaheiteid, eemaldage lapselt mähe ja asetage see puhtale mähe või õlikangale. Kui laps sooled tühjendab, koguge lihtsalt vajalik kogus väljaheiteid.
Analüüsimiseks väljaheidete hoidmise meetodid
Kui kahtlete, kas analüüsi jaoks õhtused roojad läbinud inimesel on õigus, siis rahunege. Mitte igaüks ei saa aru, et fekaalianalüüsi infosisu ei kannata, kui näiteks öelda, et õhtul kogutakse materjal ja pannakse külmkappi. Kui möödub mitte rohkem kui kaheksa tundi, selgub ussidest ja nende munadest mitte halvemini kui hommikuse soolestiku liikumise ajal. See on vastus tavainimeste kahele sagedasemale küsimusele: "kui palju saate munalehte testida" ja "kui palju saate rooja säilitada".
Kui palju väljaheidete analüüsi tehakse ussimunade jaoks
Kas olete huvitatud sellest, kui palju analüüsitakse ussimunade jaoks?
Ussimunade väljaheidete analüüsi tulemuse saate teada kuue tööpäeva jooksul.
Mida ütleb usside väljaheidete analüüsi tulemus?
Selle kohta, kas teil on helminte ja kui, siis millised. Usside väljaheiteanalüüsi tunnusjooned on peamiselt selle madala infosisaldusega (10–15%), seetõttu on kõige usaldusväärsemad tulemused, kui seda korratakse kolm kuni neli korda väikeste intervallidega, kombineerituna muude diagnostiliste meetoditega. Ja peate mõistma, et väljaheite analüüs on suunatud ainult helmintitele, mis tähendab, et teil võib olla ka muid parasiite.
Kui pikk on ussimunade testi tulemus
Mitte rohkem kui kuus kuud, siis peate uuesti väljaheiteid kontrollima.
Ussimunade väljaheidete analüüsi vastunäidustused
Üldiselt ei tehta ühtegi, kuid varjatud vere lisaanalüüsi ülalkirjeldatud juhtudel ei tehta..
Kui diagnoos kinnitati
Siis peate jooma parasiidivastaste ravimite kursuse. Arvatakse tõhusaid ravimeid: mebendasool, albendasool, Pirantel pamoat, levamisool, pürviiniumemonaat, piperasiin, karbendatsim ja teised.
Töötervishoiu Uurimisinstituudi reproduktiivtervise häirete ennetamise laboratooriumi teadur. N.F. Izmerova.
Milliseid teste saab usside jaoks täiskasvanutel teha?
Mis on helmintiaas?
Helmintiaasid on suurim parasiitide põhjustatud haiguste rühm. Nende patogeenid Venemaa territooriumil on 20-30 liiki usse. Helmintid võivad elada inimese seedesüsteemis (ümaruss, piitsauss) või teistes organites ja süsteemides (ehhinokokk). Selle põhjal saab parasiidid jagada elama valendikus või keha kudedes.
Milliseid bioloogilisi materjale diagnoosimiseks kasutatakse?
Spetsiifilise helmintiaasi diagnoosi kindlaksmääramiseks on vaja uurimiseks esitada bioloogiline materjal, mis sisaldab patogeeni või selle antikehi. Pärast seda määratakse ussi tüüp laboratoorsel viisil. Uurimiseks kasutatakse järgmisi bioloogilisi materjale:
- uriin;
- väljaheited;
- kaksteistsõrmiksoole sisu;
- röga;
- veri;
- lima;
- biopsia materjal (lihas).
Millised testid on ette nähtud soole helmintiaasi diagnoosimiseks?
Soole helmintiaasid on lihtsa (fekaal-suu kaudu toimuva) ülekandemehhanismi tõttu laialt levinud. Nad varjavad end seedetrakti mitmesuguste haigustena. Kaebuste ja haiguse käigu põhjal on diagnoosi määramine võimatu. Lihtsaim viis helmintide leidmiseks on uurida:
- sooleliigutused makroskoopilise meetodi abil - roojas võib palja silmaga näha terveid täiskasvanuid (ümarussid, pinworms) ja nende fragmente (paelussid jne);
- väljaheide mikroskoopilise meetodi abil - helminti munade väljaheiteid saab läbi viia paksu määrde, flotatsiooni või setitamise meetodil, nende abiga on võimalik tuvastada helmint-vastseid ja nende mune;
- veri seroloogilisel meetodil - sel juhul ei tuvastata mitte patogeeni ennast, vaid keha reaktsiooni taset selle sissetoomisele; sel juhul tuvastatakse antikehad (immunoglobuliinid) spetsiifiliste helmintide suhtes.
Mittespetsiifilise IgE tasemel on madal diagnostiline potentsiaal; selle kontsentratsiooni suurenemine veres võib olla seotud allergilise reaktsiooniga ja langus (isegi olemasoleva helmintiaasi taustal) võib viidata immuunpuudulikkuse seisundile.
Spetsiifilise IgG määramise efektiivsus on suurem, mis võimaldab seda kasutada helmintiaasi (opisthorchiasis jne) diagnoosimisel. See on eriti oluline, kui munatootmist ei toimu..
Selleks, et teada saada, millist testi tuleks teha, peate konsulteerima arstiga.
Kuidas tuvastatakse koe helminte?
Lisaks kliinilistele diagnostilistele meetoditele kasutatakse laialdaselt laboratoorseid uuringumeetodeid. Seda tüüpi patogeeni jaoks on kõige informatiivsem seroloogilise diagnostika kasutamine. See hõlmab: kaudse hemaglutinatsiooni reaktsiooni, komplimendi sidumist, lüüsi aglutineerimist, ensüümi immuuntesti, immunofluorestsentsi jne..
Patogeeni sügava kudedes asetamise korral on analüüsimiseks materjali võimatu hankida. Kui helmint asub kapslis, mille hävitamine põhjustab tervete kudede külvamist, ei tehta ka biopsiat. Nendel juhtudel on ainsaks laboratoorseks testimismeetodiks spetsiifilise patogeeni (ehhinokoki jne) IgG tuvastamine veres.
Kui patogeeni arengutsükkel eeldab selle olemasolu veres, saab seda vere uurimisel tuvastada. Kasutades määrdumist ja paksu tilka, näete pärast Romanovski-Giemsa meetodil värvimist ise helminte (mikrofilariad jne)..
Kudede patogeenide tuvastamise diagnostikakompleks sisaldab instrumentaalseid diagnostikameetodeid:
- radiograafia;
- Ultraheli - kasutatakse parenhüümsete organite, lihaste uurimiseks;
- kompuutertomograafia on lihtne ja informatiivne meetod, tõhus isegi helmintide raskesti ligipääsetava lokaliseerimise korral;
- endoskoopiline meetod - minimaalselt invasiivsete diagnostiliste meetodite kasutamise täiendav eelis on biopsia võimalus edasiseks analüüsiks.
Kuidas toimub helmintiaaside uuringu ettevalmistamine??
Saadud bioloogilise materjali infosisu suurendamiseks on vaja järgida ettevalmistamise reegleid:
- helminti munade väljaheidete annetamiseks tuleb see koguda steriilsesse mahutisse mahuga kuni 1/3, seejärel sulgeda see kaanega ja viia laborisse, jälgides temperatuuri 4–9 ° C;
- veri seroloogiliste uuringute jaoks tuleb annetada mitte varem kui 4 tundi pärast sööki;
- kaksteistsõrmiku sisu kogumisel peate võib-olla võtma kolereetilisi ravimeid.
Usside ja ussimunade väljaheidete analüüs - näidustused uuringuteks, ettevalmistamiseks, meetoditeks, tulemusteks, kuhu viia
Sait pakub taustteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!
Usside (ussimunade) väljaheidete analüüs - üldised omadused
Usside väljaheidete analüüsi nimetatakse õigesti usside munade analüüsiks, kuna manipuleerimise ajal uurib diagnostikalabori töötaja roojaga mitmesuguste parasiitsete usside munade olemasolu, mis võivad nakatada inimkeha organeid ja kudesid. Ja kuna kõigi parasiitsete usside kollektiivne nimetus on ussid, on analüüsi peamine eesmärk tuvastada või kinnitada nende parasiitide munade puudumist.
Fakt on see, et umbes 250 liiki usse (usse) võib parasiteerida inimkeha erinevates elundites ja kudedes, mis paljunevad munarakkude panemisega. Just need munad sisenevad soolestikku ja erituvad koos väljaheitega. Väljaheite määrdumise uurimine mikroskoobi all võimaldab teil silmaga näha erinevate parasiitsete usside vastseid ja mune, diagnoosides seeläbi nende olemasolu. See tähendab, et ussimunade väljaheidete analüüs on meetod helmintiaaside - parasiitsete usside (usside) põhjustatud haiguste - diagnoosimiseks.
Milliseid parasiite (usse) saab väljaheidete analüüsi abil tuvastada?
Kui peate tegema ussimunade väljaheitetesti (näidustused uuringute jaoks)
Uuring munade, ussi analüüsimiseks antakse kahel võimalikul juhul:
1. Helmintiga nakatumise kahtlus (helmintiaas);
2. Barjäärianalüüs.
Barjäärianalüüs on kohustuslik uuring, mis sisaldub toidu müügi, töötlemise või ladustamisega seotud töökohta sisenevate inimeste rutiinses uuringus, kokkupuutel inimestega ja muudes tegevusvaldkondades, kus helmintide edasikandumine teistele on võimalik. Selles olukorras on ussimunade väljaheidete analüüs sõeluuring, st seda kasutatakse paljudel inimestel helmintiaasi massiliseks ja kiireks diagnoosimiseks. Lühidalt võime öelda, et kohustusliku barjäärianalüüsina esitatakse munade, usside väljaheited sanitaarraamatu registreerimiseks ja lasteaeda, kooli, ujulasse lubamiseks või enne kavandatud haiglaravil viibimist. See analüüs tuleb läbida, kuna inimene puutub teistega kokku ja kui ta on nakatunud helmintiaasi, võib ta nakatada teisi, levitades seeläbi haigust.
Ussimunade väljaheitetesti teine näidustus on mis tahes helmintidega nakatumise kahtlus. Helmintiaasi (nakatumine parasiitsete ussidega) kahtlus tekib siis, kui inimesel on vastava haiguse puudumisel mitmesuguste elundite talitlushäire varieeruvad sümptomid. Fakt on see, et parasiitsed ussid (helmintid) võivad nakatada mitmesuguseid organeid ja kudesid, näiteks soolestikku, põit, kusiti, aju, maksa, südant, lümfisõlmi ja teisi, põhjustades mitmesuguste haiguste sümptomeid. Kui uurimisel ei ilmne elundi haigust, millel on patoloogilisi sümptomeid, siis tekib loomulik helmintiaasi kahtlus, mis nõuab kinnitust või ümberlükkamist. Helmintiaasi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks analüüsitakse sellises olukorras väljaheiteid munade, usside osas.
Ussimunade väljaheidete analüüs on näidustatud sünnitamiseks, kui inimesel on järgmised sümptomid:
- Seedetrakti põletikulised haigused (näiteks kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus jne);
- Väsimus;
- Ärrituvus;
- Häiritud uni;
- Bruksism (hammaste lihvimine);
- Sügelus päraku piirkonnas;
- Vulvovaginiit naistel;
- Kuseteede infektsioonid;
- Keha ja kehakaalu langus kasvavatel lastel ja noorukitel;
- Suurenenud eosinofiilide arv veres;
- Ebaselge iseloomuga allergiline sündroom, mille korral pole võimalik tuvastada allergeeni, mis põhjustab organismist patoloogilist reaktsiooni;
- Sage nohu ja viirusnakkused.
Kõigi nende sümptomite esinemisel on vaja võtta helminti munade väljaheiteproov, kuna need on piisavad tegurid helmintiaasi kahtlustamiseks. Ainuüksi väljaheite analüüsist ei pruugi helmintiaasi diagnoosimiseks piisata ning parasitoosi kahtluse korral peate võtma proove sapi, röga, kaksteistsõrmiksoole sisest ja muudest inimkeha bioloogilistest saladustest, mis võivad sisaldada parasiitide usside mune või vastseid..
Ettevalmistus usside väljaheidete testimiseks
Enne ussimunade väljaheidete annetamist ei tohiks te nädala jooksul võtta riitsinus- või mineraalõli, antibiootikume, kõhulahtisuse ja parasiitidevastaseid aineid, samuti vismuti ja magneesiumi preparaate. Samuti ei ole soovitatav teha erigoskoopiat 7–14 päeva jooksul enne munarakkude, ussi väljaheidete kohaletoimetamist.
Lisaks on vaja psühholoogiliselt ja moraalselt häälestada, et helmintiaasi kvaliteetse diagnoosimise jaoks on vaja ühte, vaid kolme või kuut väljaheiteproovi, mis tuleb võtta iga päev või pärast 1 - 2 päeva. Tavaliselt on vaja kolme väljaheiteproovi, kuid kui on tekkinud düsenteeria amööbi või giardia kahtlus, on optimaalne anda kuue väljaheiteproov.
Soovitatav on ette valmistada roog väljaheiteproovide jaoks. Praegu ei kasutata tikutuskaste, mis on paljudele inimestele lapsepõlvest peale tuttavad, kuna laborid väljastavad spetsiaalseid keeratava korgiga plastmahuteid. Kui labor ei ole konteinerit välja andnud, saab seda osta tavalises apteegis. Parem on kasutada just sellist ühekordselt kasutatavat anumat ja mitte kodus saadaolevaid riistu või karpe, kuna need võivad sisaldada juhuslikult määrdunud käte poolt sisse toodud parasiitide vastseid või mune, mis tuvastatakse uurimise käigus ja seega saab inimene valepositiivse tulemuse.
Spetsiaalsemat ettevalmistust munade väljaheiteanalüüsi tarnimiseks ei ole, usse pole vaja toota.
Kuidas õigesti koguda väljaheiteid ussimunade analüüsimiseks?
Enne roojamist peate urineerima, nii et uriin ei satuks väljaheitele. Siis on vaja ilma päraku nahka pesemata pookida mõnda anumasse, kust on mugav väljaheiteproove koguda (näiteks pott, kraanikauss jne)..
Kogu väljaheidete massist on vaja koguda väike kogus, mis vastab umbes kahele teelusikale, võttes väljaheidete erinevatest osadest proove steriilse anuma kaane külge joodetud spetsiaalse pulgaga. Kui fekaalide jaoks pole konteinerit, võite proove koguda tavalise tiku või tikuga. Optimaalne on võtta 3 - 4 väikest tükki ülemise pinna külgedest, eest ja tagant, samuti väljaheite seestpoolt. Kõik kogutud väljaheiteosad asetatakse nõusse ja kaas on tihedalt suletud. Perekonnanime, eesnime ja isanimega paberitükk liimitakse konteinerisse ja transporditakse kiiresti laborisse.
Kõige täpsemate tulemuste saamiseks on optimaalne võtta ussimunade väljaheiteproovid laborisse 30–45 minuti jooksul pärast roojamist ja nende kogumist. Kui aga nii lühikese aja jooksul ei ole võimalik väljaheiteproovi laborisse üle anda, siis saab seda teha maksimaalselt 5–8 tunni jooksul, hoidke kindlasti väljaheiteid külmkapis temperatuuril +4 +8 ° C. Kui väljaheiteproovid pole külmkapis olnud kauem kui 60 minutit ja soojas toas ei sobi need usside munarakkude panemiseks. Sel juhul peate riknenud proovi minema viskama ja pärast järgmist roojamist koguma uue..
Täpse ja põhjaliku diagnoosi saamiseks on vaja läbida ainult kolm väljaheiteproovi. Lisaks võite proove koguda iga päev või 1–2 päeva pärast. Lõpliku uurimistulemuse saab alles pärast kolme proovi uurimist.
Ussimunade väljaheidete analüüsi ja selle dekodeerimise tulemus
Tavaliselt peaks kõigi kolme proovi ussimunade väljaheite analüüs olema negatiivne. See tähendab, et helminte muna pole tuvastatud ja inimene pole nakatunud parasiitide ussidega..
Vähemalt ühe väljaheiteproovi positiivne tulemus näitab, et inimesel on leitud helminte ja seetõttu on ta nakatunud parasiitide ussidesse. Sellises olukorras on vaja läbida ravikuur ja kuu aega pärast selle läbimist läbida korduv väljaheidete analüüs.
Kui munade väljaheidete analüüsi tulemus on uss positiivne, näitab see, millist tüüpi parasiitseid helminte tuvastati. Helminti munade positiivse fekaalse testi ligikaudne sõnastus on järgmine: "Positiivsed, ascarise munad." Igas laboris võib sõnastus pisut erineda, kuid see sisaldab tingimata mõistet "positiivne", mis tähendab parasiitide esinemist, ja helmintide tüübi nimi, kelle munad leiti.
Milliseid meetodeid kasutavad laborid ussimunade väljaheidete analüüsimiseks?
Parasiitide usside tuvastamine väljaheiteproovides laboris toimub koproovoskoopia (helmintoovoskoopia) meetodite abil, see tähendab helmintide munade tuvastamisega. Inimestel parasiitide diagnoosimise laborites kasutatakse tavaliselt kolme peamist koproovoskoopia meetodit:
1. Loodusliku mustamine mikroskoopia;
2. Fulleborni meetod;
3. Talemani meetod.
Tavaliselt rakendatakse väljaheiteproovile järjestikku kõiki kolme koproovoskoopia meetodit. Veelgi enam, kõigepealt tehakse loodusliku äige mikroskoopia ja seejärel tehakse juhuslikus järjekorras Fülleborni ja Talemani test..
Natiivse määrde mikroskoopia
Fulleborni test
Fulleborni test seisneb fekaalide segamises soolases vees, mille tihedus ja tihedus on kõrge, tänu millele helmintimunad selle pinnale hõljuvad. Proovi võtmiseks segatakse 10 g väljaheiteid 100 ml 50% naatriumkloriidi lahusega. Lahus valmistatakse järgmiselt - 450–500 g soola lahustatakse 1 liitris vees, kuumutades seda temperatuurini 50–70 ° C..
Rooja segu soolase veega asetatakse 1 - 1,5 tunniks rahulikku kohta, nii et helmintide munad hõljuvad lahuse pinnale. Pärast nõutud aja möödumist eemaldatakse pinnale ilmuv kile silmuse abil ja kantakse klaasslaidile. Kile kaetakse katteklaasiga ja seda uuritakse mikroskoobi all..
Talemani test
Talemani test on fekaalide segamine vesinikkloriidhappe ja eetriga, mille abil isoleeritakse usside munad. Talemani proovi saamiseks segatakse väike kogus väljaheiteid 3–4 ml 30% soolhappe ja 15–20 ml destilleeritud veega. Seejärel lisage fekaalide suspensioonile 1–1,5 ml eetrit, segage hoolikalt ja sulgege anum tihedalt jahvatatud või kummikaanega. Seejärel kallutatakse anum sisu segades mitu korda tagurpidi. Pärast seda suspensioon filtreeritakse läbi ühe kihi juustukanga ja tsentrifuugitakse. Pärast tsentrifuugimist saadud sete asetatakse klaasklaasile, kaetakse katteklaasiga ja uuritakse mikroskoobi all.
Kui vähemalt ühes proovis leiti helminte muna, loetakse testi tulemus positiivseks..
Usside väljaheite analüüs - kust võtta?
Usside väljaheitetesti saate teha munitsipaalkliiniku või haigla mis tahes kliinilise diagnostika laboris. Kuid kõige usaldusväärsema tulemuse saamiseks on soovitatav võtta fekaalianalüüs spetsiaalsetes bakterioloogilistes laborites, mis on saadaval iga linna või piirkonna sanitaar- ja epidemioloogiateenistustes..
Lisaks võite analüüse võtta eradiagnostikas või kliinikus, millel on litsents sellise diagnostilise uuringu läbiviimiseks..
Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.
