logo

Gastriidi ja maohaavandi diferentsiaaldiagnostika

Kroonilise gastriidi õigeaegne diagnoosimine mõjutab positiivselt laste ja täiskasvanute tervist. Üha enam on haiguse märkimisväärset "noorendamist". Kui enne osutus haigus iseloomulikuks peamiselt täiskasvanute põlvkonnale, siis nüüd on see hakanud sagedamini ilmnema lastel alatoitluse ja stressiolukordade negatiivse tagajärjena.

Õigeaegne diagnoosimine avaldab kasulikku mõju laste ja täiskasvanute tervisele, aitab ära hoida haiguse tüsistuste ennetamist, mida on hiljem palju raskem ravida.

Diagnoosi täpsustamiseks, diferentsiaaldiagnostika, struktuursed ja funktsionaalsed meetodid kasutatakse laborikatseid..

Gastriidi diagnostilised meetmed

Haigusel pole spetsiifilisi spetsiifilisi sümptomeid; paljud seedetrakti muude patoloogiate iseloomulikud tunnused. Patsiendi (täiskasvanu või lapse) anamneesi ja palpatsiooni kogumine ei ole ilmselgelt korrektseks diagnoosimiseks piisav. Gastriidi tuvastamiseks tehakse FGDS (fibrogastroduodenoscopy), tehakse kõhuorganite ultraheli, uuritakse maomahla, määratakse pH-meeter, võetakse üldine vere- ja uriinianalüüs..

Lisaks tehakse vajadusel mao röntgenograafia. Enne protseduuri joob patsient kontrastainet, seejärel uuritakse elundi õõnsust erinevate nurkade alt. Uurimine võimaldab teil tuvastada sisemise epiteeli põletikku, tuvastada haavandeid, neoplasme.

Üks kaasaegseid diagnostilisi meetodeid on kapsli endoskoopia. See võimaldab teil täiesti valutult, ohutult uurida mao seinu, määrata nende kahjustuse aste.

Diagnoosimise koht

Haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel saadetakse patsient kohaliku terapeudi juurde, kes osutab gastroenteroloogile. Pärast anamneesi uurimist ja koostamist saadab arst teid testid kohalikku laborisse. Oluline on mitte piirduda paari analüüsiga, vaid viia läbi keeruline, sealhulgas instrumentaalne uurimine.

Võite proovida erakliinikutes ja meditsiinikeskustes, kuid selline läbivaatus maksab rohkem. Eralabor on ennast hästi tõestanud. Diagnostika viiakse läbi tänapäevastel seadmetel ja spekter sisaldab kogu uuringute loetelu, mis võimaldab eristada gastriiti teistest kõhu patoloogiatest. Siin saate annetada ka ennetustegevuseks vajalikke materjale..

Seedesüsteemi kõige tavalisema haiguse diagnoosimine pole arstide jaoks nii keeruline, kuna see on patsientide jaoks ebameeldiv. Kuid sellest hoolimata ei anna FGDS-protseduuri valulikud aistingud ega gastriidi biopsia peaaegu midagi, mida ei saa öelda haiguse enda kohta. Lisaks on diagnoosi täpseks diagnoosimiseks vaja läbi viia laboratoorsed vereanalüüsid. Võimalikult varakult gastriidi testimine on palju nutikam samm kui peptilise haavandi või raskesti tuvastatava pahaloomulise kasvaja tuvastamiseks liiga hilja.

Millised testid tuleb läbida

Inimese veres võib tuvastada seedetrakti haiguse tunnuseid. Laboratoorsete uuringute eesmärk on uurida kaasuva tervisehäire arenguastet ja bakterite olemasolu Helicobacter pylori.

Gastriidi kahtluse korral saadetakse patsient mitut tüüpi katseid tegema. Tulemuste tõlgendamisega tegeleb raviarst.

Kliiniline vereanalüüs

Seda tüüpi uuring näitab patsiendi üldist seisundit. Materjaliproov võetakse sõrmest hommikul tühja kõhuga. Näitajate määr sõltub suuresti patsiendi soost ja vanusest. Uurimistulemused näitavad:

  • hemoglobiinisisaldus;
  • punaste vereliblede arv;
  • leukotsüütide arv;
  • värviindikaator;
  • trombotsüütide keskmine maht;
  • erütrotsüütide settimise määr (ESR).

Saadud andmete kohaselt saab gastroenteroloog eristada gastriidi arengu ägedat staadiumi kroonilisest vormist. Mao limaskesta põletikku iseloomustab ESR tõus, madal hemoglobiinisisaldus (rauavaegus) ja erütrotsüütide taseme langus.

Lisaks mõjutavad analüüsi tulemusi paljud tegurid, millest tuleb arsti hoiatada. Need sisaldavad:

  • füüsiline koormus:
  • üle kantud stress;
  • pärilikkus;
  • kroonilised haigused;
  • madala kvaliteediga toidu, alkoholi, kange tee, kohvi tarbimine.

Vere uurimine võimaldab hinnata patsiendi üldist tervislikku seisundit ja tulevikus ka ravi efektiivsust.

Biokeemiline analüüs

Uuring viiakse läbi gastriidi esmaseks diagnoosimiseks. Materjal võetakse veenist tühja kõhuga. Varasemad uuringud näitavad patoloogia esinemist ja vere biokeemia abiga saate teada vaevuse tüüpi.

See laboratoorse diagnostika meetod võimaldab teil kindlaks teha:

  • Pepsinogeenide kogus (seedeensüümi pepsiini mitteaktiivne vorm). Nende kontsentratsioon sõltub mao sisemise epiteeli funktsionaalsest seisundist..
  • Gamma-globuliini tase - madala kiirusega räägime haiguse autoimmuunse vormi käigust.
  • IgA, IgG, IgM antikehade esinemine veres, mis näitab bakteriaalse gastriidi esinemist.
  • Valgu kogus, mis väheneb elundi limaskesta põletikulise protsessi arenguga.

Kui gastriidi vere biokeemia tulemuste kohaselt tuvastatakse alfa-amülaasi (ensüüm, mis reguleerib seedesüsteemi aktiivsust) taseme tõus, siis on patsiendil kõhunäärme põletik. Lisaks näitab happelise fosfataasi aktiivsuse suurenemine ka pankreatiiti..

Kuidas tuvastada Helicobacter pylori

Alles hiljuti usuti, et gastriidi arengu peamised põhjused on stress, alatoitumus, pärilikud haigused. Kuid teadlased leidsid, et umbes pooled haigusjuhtumitest on seotud nakkuse esinemisega..

Helicobacter pylori tuvastamiseks on mitu meetodit:

  • Väljaheite uurimine - baktereid otsitakse väljaheites, kogutakse steriilsesse mahutisse ja toimetatakse laborisse 12 tunni jooksul pärast kogumist.
  • Ensüümi immuunanalüüs Helicobacteri jaoks (seroloogiline meetod) - tuvastab patogeense mikroorganismi antikehad. Kui need avastatakse, viiakse läbi antikehade hulga määramiseks Western bloti analüütilise meetodi kohaselt uuring, millega määratakse kindlaks gastriidi arenguetapp.
  • Gastroskoopia ajal võetud koe biopsia. Helicobacter pylori elab mao limaskestal, nii et seda saab proovides tuvastada.
  • Hingamistest on ekspresstehnika. Patsient joob lahustatud uureaga vedelikku, mis sisaldab märgistatud süsinikuaatomit. Bakter lagundab aine ja eraldab süsinikdioksiidi. Selle taseme mõõtmisel tehakse kindlaks mikroobi olemasolu. Selle testi tundlikkus ulatub umbes 95% -ni.

Neid meetodeid peetakse üheks kvalitatiivseks ja informatiivseks meetodiks Helicobacter pylori tuvastamiseks.

Epidemioloogia

Arenenud statistilise raamatupidamisarvestusega riikides ulatub krooniline gastriit mao enda haiguste hulgas 80–90% -ni. Krooniline gastriit viitab seedetrakti kõige tavalisemale patoloogilisele seisundile ja sageli kaasneb või eelneb peptiline haavand ja maovähk.
Eeldatavalt on 30–50% täiskasvanud elanikkonnast nakatunud Helicobacter pylori, mis enamikul juhtudest põhjustab kroonilise gastriidi teket või säilitab oma kulgu.

Paljud inimesed nakatuvad Helicobacter pylori lapsepõlves räpaste käte kaudu, suudledes oma vanemaid. Arengumaades on Helicobacter pylori nakatunud 90% elanikkonnast, umbes 10. eluaastaks.

Ebarahuldavalt steriliseeritud endoskoopide ja mao-kaksteistsõrmiku sondi abil sissetungi oht ei ole välistatud, nakkus võib kanduda veega.

Ettevalmistavad tegevused

Vereanalüüsi tulemusi võivad moonutada tegurid. Selle vältimiseks on vaja enne testide läbimist järgida järgmisi soovitusi:

  • Paar päeva enne uurimist lõpetage ravimite, eriti antibiootikumide, võtmine. Kui see pole võimalik, tuleb arsti hoiatada tulemuste tõlgendamise muutmist..
  • Testid tuleks teha hommikul tühja kõhuga. Viimase söögikorra ja kaasavõetava materjali vahel peab olema vähemalt 9 tundi.
  • 2-3 päeva enne vereanalüüsi on vaja dieedist välja jätta rasvased, vürtsikad, praetud toidud, alkohoolsed joogid.
  • Vahetult enne materjali võtmist ei tohi suitsetada, peate istuma vaikselt, puhkama 20 minutit.

Sellised esialgsed meetmed aitavad saada usaldusväärseid uuringutulemusi ja õigesti diagnoosida.

Muud uurimismeetodid

Mõnel juhul ei ole gastriiti alati vereanalüüsi abil võimalik kindlaks teha, seetõttu on vaja täiendavaid meetodeid mao diagnoosimiseks.

Need võimaldavad teil hoolikalt uurida patsiendi seisundit, täpselt kindlaks teha patoloogilise protsessi põhjus.

Väljaheite ja uriini analüüs

Lisaks vereanalüüsidele uuritakse maohaiguste korral väljaheidete ja uriini koostist. Väljaheite analüüs näitab varjatud sisemist verejooksu. Sel juhul ei pruugi olla väljendunud märke, on ainult väljaheite tumenemine.

Lihaskiudude esinemine väljaheites näitab atroofilisi muutusi. Fekaalhapped, tärklis ja valk väljaheites ilmnevad toidu seedimise halvenemise, mao happesuse rikkumise ja põletiku esinemise tagajärjel.

Uriini analüüs ei näita gastriiti, kuid see tuleb võtta, kui kahtlustate mao limaskesta põletikku. Seega välistab arst Urogenitaalsüsteemi patoloogia, kuna tulevikus vajab patsient tõsist terapeutilist ravi. Enamik ravimeid eritub neerude kaudu, seega peaksid need olema täielikult töökorras.

Väljaheite- ja uriinianalüüsid hõlmavad makro- ja mikroskoopilisi keemilisi uuringuid.

Spetsiaalsed diagnostilised meetodid

Vajadusel võib arst suunata patsiendi täiendavale uuringule. Spetsiaalsed gastriidi testid hõlmavad järgmist:

  • pH-meeter - uuritakse happe-aluse tasakaalu. Mao happesuse taseme järgi saate teada põletikulise protsessi olemasolust. Test viiakse läbi mitmel viisil. See võib olla lühiajaline või igapäevane. Suu või nina kaudu sisestatakse spetsiaalne vihmavari, mis on varustatud elektroodidega, mis registreerivad mao erinevate osade happesuse muutuste dünaamikat.
  • Gastroskoopia limaskesta seisundi hindamiseks ja protseduuri ajal soolhappeproovi võtmiseks. Maomahla uurimine võimaldab diagnoosida gastriiti, leida selle päritolu põhjus.
  • Acidotest - viiakse läbi juhtudel, kui patsiendil on vastunäidustused sondeerimiseks. Talle antakse spetsiaalseid preparaate, mis vesinikkloriidhappega suheldes värvivad, seejärel tuvastatakse need uriinis. Uriini värvi järgi kinnitavad või välistavad arstid patoloogia arengu.

Suurenenud või vähenenud maomahla tase annab märku patoloogilisest seisundist, millega kaasnevad talitlushäired seedetraktis.

Kontrollimine

Gastroenteroloog alustab uurimist patsiendi pere- ja haigusloo kogumisega. See võimaldab teil kindlaks teha ägenemise või rünnaku põhjuse. Tulevikus viiakse läbi mao projektsiooni piirkonna palpeerimine. Gastriidi korral suureneb valu rõhuga.

Füüsiline läbivaatus on asjakohane keemilise mürgistuse taustal tekkinud ägeda söövitava põletiku kindlakstegemisel. Suu ulatuslike põletuste, söögitoru, hapete või leeliste allaneelamisel ilmnevad suu ümbruses ja õõnsuses erosioonid ja nekroosipiirkonnad. Valged kärnad tekivad vesinikkloriidhappega põlemisel, kollane - lämmastik, must - väävel, pruun-hall - leeliselised. Selles etapis võetakse arvesse ülejäänud märke:

  • kuumus;
  • üldine nõrkus;
  • kõhu lihaskoe pinge;
  • oksendamise olemasolu ja oksendamise ilmnemine.

Tagasi sisukorra juurde

Atroofilise gastriidi analüüsid

Mao seinte atroofiliste kahjustuste oluline uuring on plasma uuring. Analüüs võimaldab teil määrata pepsinogeenide ja gastriini-17 taset. Neid näitajaid peetakse kroonilise organi haiguse peamisteks markeriteks. Seda seisundit iseloomustab parietaalrakkude kadumine (soolhappe eraldamine), limaskesta järsk hõrenemine. Madalad tulemused näitavad mao talitlushäireid, soolhappe eritumise vähenemist, B12-vitamiini puudust.

Lisaks peate annetama verd lossi sisemise faktori antikehade määramiseks. See spetsiaalne aine toodetakse maos ja soodustab B-vitamiinide imendumist.Mõnel juhul on vaja tuvastada vesinikkloriidhapet tootvate parietaalrakkude antikehade olemasolu. Elundi seinte atroofia piirkond sõltub trauma astmest.

Lühidalt mao anatoomiast

Magu on lihaseline organ, mis asub söögitoru ja kaksteistsõrmiksoole vahel epigastimaalses piirkonnas. Esimesest eraldab see sulgurlihase, teisest püloori. Seina tähistavad järgmised kolm kihti:

  • seroosne - tagab libisemise teiste elundite suhtes;
  • lihas - soodustab toidubooluse segamist ja liikumist (motoorne funktsioon);
  • limaskestad - selle kihi rakkude abil toodetakse seedeensüüme, lima ja soolhapet (sekretoorne funktsioon).

Lihase aparatuuri reguleerimine toimub autonoomse närvisüsteemi, mao enda poolt (gastriini vabanemine verre, mis suurendab mao- või gastronäärmete aktiivset aktiivsust), kaksteistsõrmiksoole ja kõhunäärme hormoonsarnased ained. Orelis endas eristatakse järgmisi osakondi:

  • põhi;
  • keha;
  • suured ja väikesed kumerused;
  • antrum.

Erosiivse ja kroonilise gastriidi näitajad

Limaskesta defektide ja mao seinte haavandiliste kahjustustega gastriidi diagnoosimiseks on kohustuslik vereanalüüs. Kuna latentse sisemise verejooksu esinemine on iseloomulik patoloogiale, hinnatakse vastavalt uuringu tulemustele hemoglobiini taset. Sagedase verekaotusega patsientidel seda näitajat siiski ei arvestata, kuna neil on see alati alla normi..

Mao sisemise epiteeli kroonilise tüüpi põletiku diagnoosimise laboratoorsed meetodid on sarnased haiguse ägeda vormi tuvastamise meetoditega. Vere peamised näitajad gastriidi korral on järgmised: pepsiinide, valguühendite, T-lümfotsüütide, transaminaaside, aluselise fosfataasi tase.

Testi tulemuste põhjal saate kindlaks teha patoloogilise protsessi aktiivsuse.

Gastriidi kahtluse korral viiakse läbi patsiendi põhjalik uurimine. Vere uurimine aitab tuvastada haiguse esinemist, leida selle esinemise põhjus. Haiguse tüübi, vormi ja staadiumi õige määratlus võimaldab teil määrata tõhusat ravi, et vältida edasisi tüsistusi. Patoloogia esimeste märkide ilmnemisel on vaja konsulteerida arstiga, võtta ettenähtud vereanalüüsid.

Klassifikatsioon

Klassifikatsioon (Sydney süsteem, 1990). I. Morfoloogiline osa:

1. Endoskoopilisel uurimisel põhinev diagnoos:

- pindmine (erütematoosne), erosioonne, hemorraagiline;

- atroofiline (mõõdukas, hääldatud);

2. Mao limaskesta histoloogilisel uurimisel põhinev diagnoos:

- põletik erosioonidega, hemorraagiad;

- atroofiline (mõõdukas, hääldatud);

- raku uuenemise rikkumine - epiteeli metaplaasia. II. Etioloogiline osa:

- autoimmuunne (tüüp A);

- seotud H. pyloriga (tüüp B);

- reaktiivne (tüüp C). III. Topograafiline osa:

- kokku (pangastriit). IV. Protsessi tegevus:

I. Päritolu järgi: esmane ja sekundaarne. II. H. pylori nakkuse esinemise tõttu (jah, ei). III. Patoloogilise protsessi levimuse järgi:

- gastriit: piiratud (antral, fundic), laialt levinud;

- duodeniit: piiratud (bulbiit), laialt levinud. IV. Mao- ja kaksteistsõrmiksoole kahjustuste morfoloogiliste vormide järgi:

- endoskoopiliselt: pindmine, hüpertroofiline, erosiivne, hemorraagiline, subatroofiline, segatud;

- histoloogiliselt: pindmine, hajus (ilma atroofiata, subatroofiline, atroofiline). V. Mao happe moodustava ja sekretoorse funktsiooni olemuse järgi: suurenenud funktsiooniga, säilinud funktsiooniga, vähenenud funktsiooniga. Vi. Duodenogastriline refluks (jah, ei). Vii. Haiguse faasid: ägenemine, mittetäielik kliiniline remissioon, täielik kliiniline remissioon, kliiniline-endokoopiline-morfoloogiline remissioon (taastumine). Märkus: histoloogiliste andmete puudumisel jäetakse gastroduodeniidi morfoloogilised omadused välja.

Gastriidi diagnoosimine: milliseid teste tavaliselt kasutatakse?

Gastriit on mao limaskesta põletik. Põletikulise protsessi üleminekul kaksteistsõrmiksoole tekib gastroduodeniit. Need on kaks kõige levinumat seedetrakti haigust. Tekib oluline küsimus: millised gastriidi testid tuleb kõigepealt läbida?

Gastroenteroloog Mihhail Vasilievich:

"On teada, et seedetrakti (haavandid, gastriit jne) raviks on spetsiaalsed ravimid, mille määravad arstid. Kuid me ei räägi neist, vaid nendest ravimitest, mida saab kasutada ise ja kodus..." Loe edasi> >>

Sümptomid ja diagnostilised meetodid

Gastriidi sümptomiteks on:

  • pärastlõunal tõmbava iseloomu valu kõhus;
  • ebameeldiv hapu röhitsemine;
  • kiire küllastus;
  • söögiisu vähenemine.

Gastriidi diagnoosimine koosneb järgmistest tegevustest:

  • patsiendi visuaalne uurimine arsti poolt;
  • arst määrab gastriidi tuvastamiseks testid.

Uurimisel uurib gastroenteroloog ägenemiste põhjuseid, kasutab mao palpatsiooni, teeb kindlaks, kuidas kehatemperatuur muutub, uurib keelt ja kurku. Pärast seda määratakse limaskesta kahjustuse astme ja selle olemuse määramiseks spetsiaalsed laboratoorsed testid.

Laboriuuringud

Gastriidi testid hõlmavad järgmist:

  • vereanalüüsi;
  • limaskesta uurimine;
  • testid bakterite tuvastamiseks;
  • muud gastriidi jaoks vajalikud protseduurid.

Esialgu tehakse üldine vereanalüüs, mis määrab selle keemilise koostise ja kõik kliinilised näitajad. See määrab:

  • leukotsüütide, erütrotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine;
  • hemoglobiini kontsentratsioon veres;
  • ESRi suurenemise aste;
  • kui palju on igat tüüpi leukotsüütide proportsioonid muutunud.

Traditsiooniliselt ei näita analüüs patsientidel erilisi kõrvalekaldeid, kuid B12-puudulikkuse aneemia korral väheneb punaste vereliblede arv, hemoglobiinisisaldus, mõnikord täheldatakse trombotsütopeeniat ja leukopeeniat.

Väljaheite ja uriini analüüs

Uurides inimese väljaheiteid laboritingimustes, tehakse kõrvalekalded kindlaks:

  • happe tasakaal;
  • soovimatute ainete, näiteks tärklise ja rasvhapete olemasolu;
  • käärimine, mis määrab inimese võime toitu seedida.

Väljaheiteid uuritakse latentse vere avastamiseks eraldi. Scrupulous uuring paljastab eritüüpi gastriit - atroofiline. Selle abil sisaldab analüüs lihaskiude, rakusisest tärklist, lagundatud kiudaineid, sidekude. Neeruhaiguse diagnoosimise välistamiseks viiakse läbi uriinianalüüs..

Röntgenuuring

Tehakse mao ja peensoole röntgenikiirgus. Selline gastriidi diagnostika võimaldab tuvastada mitte ainult seda haigust, vaid ka seedetrakti muid patoloogiaid. Mõnikord sunnitakse patsienti enne protseduuri jooma vedelat baariumit, mis katab seedetrakti siseseinu, pärast mida on need piltidel paremini näha.

Esophagogastroduodenoscopy

Seda tüüpi uurimine hõlmab selle ülemise osa seedetrakti visuaalset uurimist. Diagnostika aitab tuvastada limaskesta patoloogiat, mida on röntgenpildil raske näha.

Ösofagogastroduodenoskoopia ajal sisestatakse patsiendi suhu õhuke ja väga paindlik juhitav sond, mis on varustatud optilise seadmega - gastroskoop. Manipulatsioonide ajal pannakse patsient diivanile. Protseduur on valutu, kuid selleks, et välistada gaasirefleksi tekkimise võimalus, pihustatakse kurgule anesteetikumi ja ebamugavustunde vähendamiseks antakse patsiendile spetsiaalne ravim, mida juua..

Sond langetatakse söögitorusse, siis jõuab see makku ja peatub peensoole ülemises osas. Kui arst liigub, kui ta kahtlast kudet näeb, tehakse biopsia gastroskoobi sisseehitatud spetsiaalse instrumendiga. Pärast seda viiakse koeproovid laborisse, kus tehakse histoloogiline uuring..

Protseduur kestab mitte rohkem kui pool tundi, kuid pärast seda jäetakse patsient haiglasse kaheks tunniks. See on vajalik süstitud ravimi töö lõpetamiseks. Uuring on tervisele kahjutu, kuigi mõnikord täheldatakse verejooksu limaskesta perforatsiooni tõttu gastroskoobiga. Tavaliselt põhjustab esophagogastroduodenoscopy ainus kõrvaltoime - toru neelamise tõttu kerge kurguvalu.

Hingamistest

Selliste bakterite nagu Helicobacter pylori esinemise tuvastamiseks kehas võetakse analüüsimiseks patsiendi hingeõhk. See on lihtne test, mis aitab tuvastada infektsiooni olemasolu..

Seda tüüpi uurimine viiakse läbi fibrogastroduodenoskoobi abil - videokaameraga varustatud elastse sondiga. Tänu sellele näitab analüüs spetsialistile nii maopõletiku kohti kui ka kahjustustele vastuvõtlikke limaskesta, võimaldades samal ajal välistada maohaavandeid. Seadmed edastavad saadud pildi monitorile, tänu millele arst jälgib suurepäraselt kõiki limaskesta olemasolevaid patoloogiaid.

Kudede biopsia

Kahjulike bakterite olemasolu tuvastamiseks uuritakse täiendavalt gastroskoopia ajal võetud väikseimaid mao kudede proove. Materjal valitakse mao erinevates piirkondades, kuna Helicobacter pylori suudab selle esinemise erinevates kohtades toimida ebaühtlaselt..

Happesus

Happesuse test võib kindlaks teha gastriidi olemasolu. Analüüs viiakse läbi mitmel viisil, sealhulgas ekspressanalüüs (mao happesust määrava elektroodiga õhukese sondi sisseviimine) ja iga päev pH muutuste uuring.

Uuringu viimane variant määrab mao keskkonna pH muutuste dünaamika päevas. Sel juhul kasutatakse analüüsi tegemiseks kolme võimalust:

  • neelatakse kapsel, mis edastab saadud andmed happestromeetrile;
  • PH-sondi sisestamine nina kaudu ja fikseerimine vöökohas;
  • kui sondi pole võimalik kasutada, tehakse alternatiivina happetest - süstitakse makku spetsiaalseid preparaate, mis maohappega suheldes muudavad uriini värvi.

Maomahla kontroll

Gastroskoopia läbiviimisel kogub spetsialist proovidena patsiendilt maomahla. Enne protseduuri peab patsient võtma spetsiaalset toitu, mis kutsub esile mao eritiste rikkaliku sekretsiooni. Tänu analüüsile on võimalik mitte ainult gastriiti kinnitada, vaid ka kindlaks teha selle esinemise põhjus. Kui leitakse palju gastriini, põhjustasid haigust bakterid.

Järeldus

Kõige tavalisem seedetrakti haigus ei põhjusta diagnoosimisel raskusi, kuna ebamugavustunne protseduuride ajal on minimaalne. Haiguse vältimiseks on vaja diagnoosida gastriit õigeaegselt..

Gastriidi diagnoosimine

Kui ilmnevad gastriidi tunnused, on soovitatav läbi viia uuring. Paljud inimesed kardavad ja väldivad protseduure, õigustades, et uuringuprotsess pole patsiendile eriti meeldiv. Sellest hoolimata ei saa reisi kliinikusse edasi lükata. Viivitus võib provotseerida haiguse ravimatu vormi. On kätte jõudnud aeg kiiresti pöörduda meditsiiniasutuse poole.

Seedetrakti järkjärguline uuring aitab diagnoosida gastriiti, mis olenevalt haigusseisundist hõlmab järgmist:

  • Patsiendi terapeutiline läbivaatus;
  • Laboriuuringud:
  1. Üldine vereanalüüs;
  2. Uriini analüüs;
  3. Väljaheite analüüs;
  • Riistvara diagnostika:
  1. FGDS;
  2. Ultraheli;
  3. Kõlav;
  4. Röntgenograafia koos kontrastainega;
  5. Intragastraalne pH-meeter;
  6. CT skaneerimine;
  7. Termograafia.

Neid pole vaja läbida, protsess on individuaalne. Enne ravi määramist hõlmab gastroenteroloog kas täiendavat protseduuri või jätab mitu neist loendist välja. Vaatleme üksikasjalikumalt iga uuringut.

Patsiendi terapeutiline läbivaatus

Esialgu viib arst läbi pealiskaudse eelarvekontrolli. Selles etapis tehakse ettepanek fikseerida gastriidi pindmised tunnused.

Patsiendiga küsitletakse, et mõista, mis inimest muretseb. Küsimustik sisaldab tavaküsimusi: kus on ebamugavustunne kõhus? Kas on iiveldus, kõrvetised, millised on patsiendi aistingud pärast söömist, milline on patsiendi peamine toitumine? Kas peres oli seedetrakti patoloogiate juhtumeid, milliseid abinõusid rakendati varem?

Edasise kliinilise läbivaatuse käigus tehakse ülakõhu palpatsioon, iseloomulike helide tuvastamiseks kontrollitakse keele värvi, naha seisundit ja piirkonna kuulmist..

Kliiniline pealiskaudne uuring aitab teha soovitusliku otsuse. Diagnoositud gastriit tuleb laboratoorsete uuringute abil kinnitada või ümber lükata. Haiguse kulgemise staadium aitab kindlaks määrata täiendavad proovid ja riistvara diagnostika. Ainult pärast protseduuride lõpetamist antakse patsiendile lõplik diagnoos ja määratakse ravi.

Laboriuuringud

Gastriidi testide loetelu on piiratud tuvastatud tervisehäirete spetsiifikaga. Gastriidi testid on ette nähtud patoloogia olemasolu tuvastamiseks, happesuse fikseerimiseks, kahjulike bakterite esinemise kontrollimiseks ja kaasuvate haiguste diagnoosimiseks. Määratud on väljaheidete, uriini ja täieliku vereanalüüsi diagnostiline analüüs.

Vereanalüüsi

Üldise vereanalüüsi abil kontrollitakse biokeemilist koostist. Üldise biotesti jaoks võetakse veri sõrmest. Tulemusi on võimalik hinnata kahe tunniga.

Gastriidi vereanalüüs võetakse tühja kõhuga, soovitatav on eelnevalt rasvased toidud ja alkohol välja jätta. Kui inimene on pärast nakkushaigust, on lubatud verd annetada mitte varem kui nädala paus. Pärast kompositsiooni hindamist näeb arst põletikulise protsessi kulgu, immuunsussüsteemi nõrgenemist, patoloogiat.

Kontrollige erütrotsüütide positsiooni, ESR-i, hemoglobiinisisaldust, leukotsüütide arvu. Kroonilise gastriidi korral on näitajad normist madalamad. Nad kontrollivad valgu taset, selle aste määrab põletikuliste moodustiste olemasolu. Registreeritakse pepsinogeeni I-II taseme esinemine, ensüüm näitab moodustiste olemust. ESR gastriidis on põletikulise protsessi patoloogia ja arengu põhinäitaja. Erütrotsüütide liikumise kiirus ja settimine võimaldab teha olulisi järeldusi. Erütrotsüüt on punane verelible, mis tarnib kudedesse hapnikku, ja punane värv on tingitud hemoglobiinist.

Väljaheite analüüs

Väljaheiteproovid annavad teavet verise ja mädase eritise esinemise kohta. Teatud tüüpi rasvhapped, tärklis, võimaldavad teil ära tunda seedetrakti põletikuliste või nakkushaiguste esinemist. Atroofilise gastriidi eeltingimusteks on lihaskiudude, tärklise, suures koguses seeditud sidekoe tuvastamine väljaheites..

Väljaheidete korrektseks kogumiseks on ette nähtud puhas anum, soovitatav on eelnevalt välja jätta rauda sisaldavad tooted, lõpetada seedetrakti mõjutavate ravimite võtmine. Salvestamine pole lubatud.

Uriini analüüs

Uriini keemiline analüüs muutub kinnitavaks, täiendavaks. Nüüd on võimalik konsolideerida peamist diagnoosi ja näha kaasuvaid haigusi. Kasulik teave valkude, orgaaniliste ainete, rakuliste komponentide sisalduse kohta annab täieliku pildi neerude, immuunsuse ja muude kehasüsteemide toimimisest. Uriini keemiline analüüs näitab keha üldist seisundit, võimaldab teil leida nakkust ja mürgiseid aineid.

Gastriidi riistvaraline diagnostika

Kui terapeutiline läbivaatus ja laboratoorsed uuringud aitavad välja selgitada haiguse fakti, moodustiste olemuse, siis riistvaratehnilise diagnostika abil määratakse defektide olemus, leviku staadium ja kõrvalekalle. Kui gastriit on välja kirjutatud: FGDS, mao ultraheli, röntgenograafia, PH-mõõtmine, termograafia.

Fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS) on patsiendile ohutu ja on populaarne seedetrakti mis tahes organi jälgimiseks. Kestab kuni 10 minutit, võimaldab teha mitmeid täiendavaid tõhusaid toiminguid. Kasutades sondi endoskoobiga, uurib arst sisepindu ja mõistab valu põhjust. Lisaks võetakse selle instrumendiga uurimiseks koeproovid, eemaldatakse väikesed tsüstid ja peatatakse verejooks. Kohaldatakse ka lihtsustatud FGS-protseduuri.

Mao ultraheliuuring (ultraheli) võimaldab teil mao ilma gastroskoopiata näha. Gastriidi diagnostika viiakse läbi monitori ekraanil kuvatava pildi abil. Üksikasjalikuks uurimiseks liigutatakse andurit mööda kõhu pinda, muutused tuvastatakse erinevate nurkade alt.

Proovide võtmine on seedetrakti haiguste populaarne protseduur. Protseduur võtab kuni 2,5 tundi ja on samm-sammuline protsess. Sondiga kontrollitakse mao võimet toota ensüüme ja maomahla. Esiteks tühjendatakse kõht spetsiaalse toruga täielikult. Seejärel võetakse kümneminutiliste intervallidega neli osa basaalsekretsioonist. Tühja kõhuga toodetud vedelikku uuritakse edasi. Mõnel juhul võetakse kasutusele testhommikueine: puljong või puljong. Samamoodi provotseerivad nad sekretsiooni tootmist pärast kokkupuudet toiduga. Pärast lühikest pausi kogutakse sekretsioon uuesti. Täna pole sondi juurutamise protseduur enam nii valus ja pole vaja karta. Torud on õhukesed, võimaldades teil hõlpsalt määratud funktsioone täita. Haiguse olemus on selge värvi, lõhna, happesuse poolest. Ebatavaliselt viskoosne vedelik näitab selgelt gastriiti..

Kontrastainega mao röntgendiagnostikal on palju vastunäidustusi, kuid gastriidi näidustatud diagnoos on valutu. Vastunäidustused on peamiselt seotud röntgenikiirtega: rasedus, allergilised reaktsioonid toimeainete suhtes, soolesulgus. Pärast kõva värvainega täitmist magu valgustatakse talaga. Värvainetena kasutatakse baariumsulfaati, joodi või söögisoodat, mida röntgenikiirgus ei suuda skaneerida. Värvaine olemasolu tõttu on piltidel selgelt näha mao seinad ja võimalikud muutused limaskestas. Tehke huvipakkuvast piirkonnast üksikasjalikke pilte, saades diagnoosimiseks üksikasjalikku teavet. Gastriidi uurimine võtab kuni viis minutit, mis on hädavajalik ägeda valu korral kiireloomuliseks hospitaliseerimiseks.

Mao happesuse moodustumise ja neutraliseerimise testina kasutatakse intragastraalset pH-meetrit. Spetsiaalse neelamistoru abil, mis on eelnevalt suu kaudu sisestatud, sisestatakse õhuke elektrood. Teine elektrood kinnitatakse patsiendi randmele. Nad võtavad indikaatoreid mao limaskesta erinevates punktides. Samal ajal jälgib arst monitori indikaatoreid. Kontrollimine võtab kuni 45 minutit. Ph-meetriat on kolme tüüpi: kiireloomuline, kui suu kaudu sisestatud elektroodi kasutatakse olukorra kontrollimiseks elundi mitmes osas; päevas - sond sisestatakse nina kaudu, vööle pannakse happestromeetriaparaat ja muutusi jälgitakse päeva jooksul või rohkem; kapsel - täiuslik tehnika, kui inimene neelab alla kapsli, mis edastab teabe pH-meetrile. Seejärel lahustatakse kapsel ja väljutatakse organismist looduslikult..

Mao piirkonna kompuutertomograafia võimaldab skaneerimist ilma värvide neelamiseta ja invasiivse sekkumiseta. Diagnostika on ohutu isegi eakale inimesele. Mõjutatud organi lõikude saamine võimaldab kindlaks teha muutusi mao seintes, deformatsioone, kasvajaid ja polüüpe. Enne skaneerimist sirgendatakse mao seinu, täites need inertgaasiga. Kudede elastsust, seinte kitsenemist ja paksenemist, neoplasme pole raske hinnata. Kogu teave salvestatakse arvutisse, võimaldades arstil selle juurde igal ajal õige diagnoosi saamiseks naasta.

Mao termograafia on uuenduslik meetod, mille abil kuvatakse ekraanil värvipilte inimese temperatuuri erinevuse põhjal. Inimese soojuskiirgus muundatakse monitoril kuvatavateks elektrilisteks signaalideks. Iga kujutise varjund vastab teatud temperatuurile ja skaalaga võrreldes näeb arst igakülgset teavet kasvajate tekke ja vereringehäirete kohta. Võrreldes võrdlusandmetega näitab põletiku esinemist temperatuuri tõus ja normaalse vereringe segamisel võib ilmneda madal temperatuur, määratakse tuumor.

Gastriidi ja seedetrakti muude haiguste diagnoosimiseks on ette nähtud põhjalik uurimine. Võttes arvesse konkreetse juhtumi eripära, pakub arst välja alternatiivsed võimalused, millest igaüks pakub selgitavat teavet lõpliku meditsiinilise otsuse tegemiseks. Uurimisülesandeid ei soovitata eirata. Ravi efektiivsus 99% võrra sõltub õigest diagnoosist, sel juhul pole olulisi asjaolusid.

Gastriiti saab ära tunda diagnostiliste meetodite komplekti abil: vestlus patsiendiga, tervisekontroll, laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud.

Meditsiiniline läbivaatus

Anamneesi võtmine on gastriidi diagnoosimise oluline osa. Kõigepealt proovib gastroenteroloog vestlusega patsiendiga kindlaks teha rünnaku või haiguse ägenemise põhjuse. Arst kasutab gastriidi äratundmiseks mõnda füüsilise läbivaatuse tehnikat, näiteks mao palpatsiooni. Sellele vajutamisel tekivad patsiendil valulikud aistingud, kuid see meetod soovitab ainult põletiku esinemist.

Uuring on eriti asjakohane, kui diagnoositakse äge gastriit. Keemilisest mürgistusest põhjustatud ägeda söövitava gastriidi korral võib kahtlustatava diagnoosi kinnitada suuõõne nähtavate muutuste põhjal. Hapete või leeliste allaneelamisel moodustuvad suus nekrootilised alad, mis on kaetud eri värvi kärnadega. Valge vastab mürgitusele vesinikkloriidhappega, kollane - lämmastik, must - väävel. Määrdunud pruuni-halli kile moodustumine näitab leelismürgitust.

Haiguse diagnoosimisel peab arst arvestama selliste väliste tunnustega nagu temperatuuri tõus, patsiendi üldine seisund, oksendamise tüüp, mao lihaste pinge jne..

Pärast anamneesi ja esinemise kogumist gastriidi oletuse põhjal viiakse läbi täiendavad uuringud, mis kinnitavad diagnoosi ja selgitavad haiguse arengujärku.

Laboridiagnostika meetodid

Mao limaskesta põletiku tervikliku diagnoosimise üks viis on laborikatsete läbiviimine, see tähendab testide kohaletoimetamine. Haiguse tuvastamiseks peate läbima:

  • üldine vereanalüüs - gastriidiga väheneb selles hemoglobiini, erütrotsüütide, trombotsüütide, leukotsüütide tase ja ESR suureneb;
  • varjatud vere väljaheidete ja helikobakterite esinemise analüüs;
  • Uriini analüüs;
  • biokeemiline vereanalüüs - aitab diferentseerida gastriiti, st mitte segi ajada seda teiste haigustega, näiteks kõhunäärme patoloogiatega, ja tuvastada Helicobacter pylori esinemine.

Ägeda gastriidi diagnoosimine erinevate testide abil on suunatud nende patogeenide tuvastamisele, mis põhjustasid mürgistuse - salmonella, stafülokokk, shigella jne..

Instrumentaalne diagnostika

Sel juhul uuritakse patsienti mitmesuguste seadmete ja seadmete abil. Palju sagedamini tehakse seda kroonilise põletiku kui ägeda korral, mille jaoks on esimene diagnostiline meetod uuring..

See on peamine viis gastriidi diagnoosimiseks. Fibrogastroduodenoskoopia või lihtsalt gastroskoopia läbiviimisel kasutatakse elastset sondi, mille otsas on kaamera, mis sisestatakse söögitoru kaudu patsiendi makku. EGD võimaldab teil määrata mao põletiku lokaliseerimist, selle tüüpi, limaskesta kahjustuse astet ja mitte segi ajada haigust haavandiga.

Gastroskoop - seade FGDS-i rakendamiseks - edastab limaskesta pildi arvutimonitorile ja arst näeb suurepäraselt kõiki muutusi limaskestas.

Kudede biopsia

Gastroskoopia ajal eemaldatakse gastroskoobi abil maost väikesed koetükid ja uuritakse. Protseduur on absoluutselt valutu ja väga informatiivne H. pylori bakterite olemasolu kindlakstegemiseks..

Kude võetakse mao erinevatest osadest, kuna punktianalüüs ei anna täielikku pilti - ühes kohas võib Helicobacteri aktiivsus olla aktiivsem, teises aga vähem.

Happesuse määramine - pH-meeter

Happesuse teadaolev väärtus võimaldab teil sageli kindlaks teha gastriidi olemasolu. Protseduuri, mida nimetatakse pH-mõõtmiseks, viiakse läbi erinevatel viisidel:

  1. Ekspressanalüüs - hõlmab maos õhukese sondi sisestamist, mis on varustatud elektroodidega, mis edastavad andmeid mao happesuse taseme kohta.
  2. Igapäevane pH-meeter - võimaldab jälgida happesuse muutuste dünaamikat 24 tunni jooksul ja seda saab läbi viia kolmel viisil:
    • pH-sondi sisestamine nina kaudu maosse ja patsiendi turvavöö külge spetsiaalse seadme kinnitamine saadud andmete registreerimiseks - happeogastromeeter;
    • patsiendid, kes neelavad spetsiaalse kapsli, mis on kinnitatud mao seina külge, edastavad andmed acidogastromeetrile ja mõne päeva pärast erituvad organismist loomulikult;
    • materjali proovide võtmine gastroskoopia ajal - endoskoopiline pH-mõõtmine.
  3. Acidotest - viiakse läbi, kui sondi sisseviimiseks on vastunäidustusi. Sel juhul võtab patsient spetsiaalseid ravimeid, mis pärast mao vesinikkloriidhappega suhtlemist muudavad uriini värvi..

Maomahla komponentide määramine

Gastroskoopia ajal võetakse ka maomahla proov. Protseduurile eelneb patsiendi poolt nn spetsiaalse hommikusöögi vastuvõtmine, mille komponendid stimuleerivad maomahla tootmist.

Uuringud võivad kinnitada gastriidi olemasolu ja anda mõningase ülevaate selle esinemise põhjustest. Kui maomahlas leitakse suures koguses gastriini, on selle haiguse põhjustajaks Helicobacteria.

Fluoroskoopia viiakse läbi pärast seda, kui patsient on võtnud spetsiaalse värvaine ja see võimaldab teil kindlaks teha põletiku olemasolu.

Protseduur annab mõista mao leevendust ja tooni, aitab eristada gastriiti ja haavandeid. Kuid alati pole seda võimalik esimesel korral teha. EGD on tõhusam viis gastriidi diagnoosimiseks.

Meetodid Helicobacter pylori tuvastamiseks

See mikroorganism on kroonilise gastriidi peamine põhjus. Patogeense mikrofloora tuvastamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Vere ja väljaheidete analüüs;
  • Koe biopsia FGDS ajal;
  • Hingamistesti - põhineb Helicobacter pylori vastusel uureale. Enne testi joob patsient vedelikku, milles on märgistatud süsinikuaatomiga lahustatud karbamiid. Kui maos on Helicobacter pylori, hakkab see karbamiidi kiiresti lagundama ja väljahingatavas õhus suureneb süsinikdioksiidi sisaldus, mida seadmed registreerivad.

Helicobacter pylori esinemise ja kontsentratsiooni määramine kehas tehakse gastriidi diagnoosimiseks 2 nädalat pärast ravi algust ja kuu aja pärast.

Gastriidi varajane avastamine

Pikaajaline krooniline gastriit võib olla asümptomaatiline või sellel võivad olla sellised ilmingud, mis on iseloomulikud paljudele teistele haigustele. Veelgi enam, kui tuvastatakse haiguse algstaadium, muutub ravi palju lihtsamaks ja tõhusamaks..

Kui kõhuvalud, iiveldus, röhitsemine, kõrvetised hakkavad vähemalt mõnikord ja lühikese aja jooksul häirima, on mõistlik gastriidi varajane diagnoosimine läbi viia. Lisaks gastroenteroloogiga suhtlemisele, anamneesi kogumisele ja füüsilisele läbivaatusele hõlmab see meetmete komplekt ka Helicobacter pylori tuvastamist.

Venoosse vere analüüs teeb kindlaks selle bakteri antikehade olemasolu. Helicobacter pylori esinemist kehas saab ära tunda IgM tüüpi antikehade olemasolu järgi - need tuvastatakse ainult haiguse varases staadiumis.

Kuidas eristada gastriiti teistest haigustest

Kui diagnoositakse gastriit, on väga oluline seda mitte segi ajada teise haigusega. Selleks viiakse läbi gastriidi diferentsiaaldiagnostika - meetmete komplekt, mis võimaldab teil eristada mao limaskesta põletikku teiste elundite haigustest. Arst võrdleb uuringu tulemusi, kui kahtlustatakse gastriiti, sarnaste näitajate või sümptomitega, mis ilmnevad teiste haiguste korral.

Äge gastriit

Mao limaskesta äkilise põletiku sümptomid on sageli sarnased ägeda pankreatiidi ja koletsüstiidiga. Gastriidi eristamiseks tehakse vereanalüüs - pepsiinogeenide puudus on gastriidi märk ja alfa-amülaasi väärtuste suurenemine - pankreatiit.

Et mitte segi ajada gastriiti kaksteistsõrmiksoole või mao haavandi ägenemisega, tehakse fluoroskoopia ja EGD.

Infarkti gastralgilisel kujul on selle sümptomite korral ka tugev valu ülakõhus. EKG võtmine võimaldab mitte segi ajada seda haigust gastriidiga.

Krooniline gastriit

Kroonilise limaskestapõletiku sümptomid on sarnased haavandite, maovähi ja neuroosi, maonäärmete atroofia ja sekretoorse funktsiooni kahjustuse tunnustega. Gastriidi eristamisel vähiga tehakse fluoroskoopia ja mitme koe biopsia. Näärmete atroofia ja mao sekretsioonide tekke rikkumisega ei täheldata limaskesta muutusi, nagu gastriidi korral,.

Kus teste tehakse?

Gastriidi diagnoosimine algab visiidilt kohaliku arsti juurde, kes annab saatekirja gastroenteroloogile. Kui on võimalus pöörduda otse spetsialisti poole, siis võite pöörduda otse tema poole. Pärast anamneesi uurimist ja kogumist annab gastroenteroloog välja juhised vajalike testide läbiviimiseks koos selgitusega nende käitumise kõigi nüansside kohta. See on tasuta viis testida.

Võite kasutada arvukate tasuliste laborite ja meditsiinikeskuste teenuseid, kus on gastroenteroloog. Mainekamatest laboritest paistab silma Invitro. Tasuline marsruut osutub kiiremaks, kuid selleks on vaja teatud vahendite investeerimist.

Autor: Berliin Irina Vladimirovna,
spetsiaalselt veebisaidi Moizhivot.ru jaoks

Kasulik video gastriidi kohta

Gastriidi kõige täpsem diagnoosimine on võimalik ainult spetsiaalsete laboratoorsete uuringute abil..

Nüüd saate testid teha teile sobival ajal: sõltumatud laborid töötavad alates kella 7:00 hommikul!

Helicobacter pylori nakkuse kontrollimiseks on vajalik gastriidi valulike sümptomite regulaarne kordumine.

Kui kahtlustatakse gastriidi patoloogiat, on oluline võimalikult vara kindlaks teha selle lokaliseerimine ja praeguste muutuste aste. Siin on keerukad testid asendamatud..

Kas teil pole võimalust katseid iseseisvalt laborisse edastada? Täna saate helistada tema spetsialistile kodus, sealhulgas tasuta.

Kontoritöötajate eksamiprogrammid: võime kiiresti ja odavalt sooritada keerukaid teste, sealhulgas gastriit.

Labori kvaliteedikontrollisüsteem - teie usaldus tulevase diagnoosi täpsuse suhtes.

Seedesüsteemi kõige tavalisema haiguse diagnoosimine pole arstide jaoks nii keeruline, kuna see on patsientide jaoks ebameeldiv. Kuid sellest hoolimata ei anna FGDS-protseduuri valulikud aistingud ega gastriidi biopsia peaaegu midagi, mida ei saa öelda haiguse enda kohta. Lisaks on diagnoosi täpseks diagnoosimiseks vaja läbi viia laboratoorsed vereanalüüsid. Võimalikult varakult gastriidi testimine on palju nutikam samm kui peptilise haavandi või raskesti tuvastatava pahaloomulise kasvaja tuvastamiseks liiga hilja.

Gastriidi diagnoosimine

Mis tahes diagnoos algab patsiendi meditsiinilise läbivaatusega. Esialgu viiakse läbi kliiniline läbivaatus, mille käigus arst tuvastab naha seisundi ja uurib kõhu piirkonda kõhupiirkonnas: kui patsient põeb gastriiti, süveneb valu palpeerimisel.

Kliiniline läbivaatus võib näidata ainult maohaigust. Elundikahjustuse olemuse ja astme välja selgitamiseks on vaja instrumentaalseid ja laboratoorseid diagnostikameetodeid..

Gastroskoopia (või fibrogastroduodenoendoscopy, FGDS) on seedetrakti ülaosa (söögitoru, mao, kaksteistsõrmiksoole) uuring, kasutades gastroskoobi seadet - kaameraga varustatud sondi. Endoskopist näeb protseduuri enda ajal elundite limaskestade seisundit ja vajadusel tehakse fotoaparaadist foto või videosalvestus kaamerast.

EGD võimaldab peptilise haavandtõvega gastriidi diferentsiaaldiagnostikat, samuti on võimalik kindlaks teha gastriidi lokaliseerimine ja selle tüüp: erosioonne või mitteeroosne. Erosiivne (või söövitav) gastriit on teatud tüüpi äge gastriit, mis ilmneb kokkupuutel mürgiste ainetega (hape, leelised, alkohol, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) ja millega kaasneb mao limaskesta sügav kahjustus - erosioonid. Mitteeroosne gastriit on seotud mao limaskesta ülemise kihi kahjustusega, kuid pikaajalise kuluga võib see muutuda krooniliseks vormiks või haavandiks.

Gastroskoop võimaldab teostada mitte ainult mao visuaalset diagnostikat, vaid võtta ka selle sisu (maomahla) ja kudede proove, teisisõnu teha pH-mõõtmist ja biopsiat..

Biopsia on mao limaskesta fragmentide ekstraheerimine laboratoorseks uuringuks. See meetod on väga informatiivne limaskesta difuussete (ja mitte punkt) kahjustuste uurimiseks, proovid võetakse reeglina mao kolmes erinevas osas. Protseduur on valutu ja ohutu, ei vaja täiendavat tuimastust, analüüsimiseks võetud limaskestade piirkonnad on väga väikesed ja need pigistatakse välja ainult membraani pinnalt.

PH-mõõtmise meetod on mao, samuti kaksteistsõrmiksoole ja söögitoru happesuse uurimine. Mao sisu happesuse tase võimaldab otsustada põletikulise protsessi olemasolu üle.

PH-mõõtmise protseduuril on mitu läbiviimismeetodit. Ekspressanalüüsis sisestatakse suu kaudu makku õhuke pH-proov, mis on varustatud spetsiaalsete elektroodidega, et mõõta mao erinevates osades happesust. Igapäevane pH-meeter on mao happesuse uuring vähemalt 24 tunni jooksul. Sel juhul sisestatakse sond nina kaudu elundisse ja patsiendi vööle pannakse seade pH mõõtmiseks - acidogastromeeter, mis registreerib happesuse muutuste dünaamikat. Igapäevase diagnostika tehniliselt täiustatud võimalus on minikapsli neelamine, mis kinnitatakse söögitoru seina külge ja edastab teabe happestromeetrile. Mõne päeva pärast eraldub kapsel söögitorust ja väljub loomulikult seedetraktist. Endoskoopiline pH-mõõtmine hõlmab protseduuri tegemist FGDS-i ajal. Sel juhul asub pH-proov gastroskoobi torus..

Maomahla uuringut tehakse ka sondimisega. Maosisu proovid võetakse gastroskoobi sisseehitatud spetsiaalsete instrumentide abil. Reeglina antakse enne seda protseduuri patsiendile nn testihommikud, mis stimuleerivad maomahla tootmist. Maosisu analüüs võimaldab teil kindlaks teha mitte ainult gastriidi fakti, vaid osaliselt ka selle olemuse: Helicobacter pylori põhjustatud haigusega sisaldab maomahl palju gastriini.

Mitte kõigil juhtudel pole mao intubatsioon lubatud (näiteks pärast operatsiooni, elundi stenoosiga). Siis on võimalik happesuse taset mõõta happetesti abil: patsient võtab spetsiaalseid ravimeid, mis maos vesinikkloriidhappega suheldes moodustavad värvaineid, mis tuvastatakse uriinis.

Bakterite Helicobacter pylori põhjustatud gastriidi diagnoosimiseks on võimalikud mitut tüüpi uuringud: väljaheidete või biopaatide laboratoorne analüüs (mao limaskesta proovid), selle bakteri antikehade vereanalüüs ja hingamisteede test. Viimase gastriidi diagnoosimismeetodi korral antakse patsiendile joomiseks mahl, milles lahustatakse märgistatud süsinikuaatomiga karbamiid (uurea). Helicobacter pylori suudab karbamiidi kiiresti lagundada, suurendades väljahingamisel süsinikdioksiidi eraldumist. Naha nakatumist saab järeldada just väljahingatava õhu CO2 taseme uurimisel..

Röntgenmeetodit kasutatakse ka gastriidi diagnoosimisel, kuid see on pärast gastroskoopiat infosisu poolest teisel kohal. 12 tundi enne uuringut patsient ei söö ja röntgenpildi saamiseks neelab ta kontrastaine. Arst uurib magu patsiendi keha mitmes asendis. Röntgenuuring võimaldab teil näha elundi leevendust, hinnata selle tooni, tuvastada gastriidi, haavandite, kasvajate olemasolu. Gastriidi tunnus on paljudel juhtudel iseloomulikud muutused limaskesta leevenduses, kuid sageli on vaja nende muutuste püsivuse paljastamiseks protseduuri korrata.

Kõik need meetodid on kasulikud kroonilise gastriidi diagnoosimisel. Haiguse ägedas vormis (varases staadiumis) on patsiendi esmane uurimine ja anamneesi kogumine. Mõnel juhul kasutatakse ägeda gastriidi diagnoosimiseks FGDS-i ja limaskesta biopsiat..

Lastel gastriidi diagnoosimiseks kasutatakse lisaks testidele ka gastroskoopiat ja kõhuorganite ultraheli. Ainult diagnoosimise raskuse korral võtavad nad maomahla ja limaskestade proovide võtmise, pH-mõõtmise, kontrastainega radiograafia.

Gastriidi diferentsiaaldiagnostika

Ägedal gastriidil on sarnased sümptomid paljude teiste kõhuorganite haigustega (koletsüstiidi ja pankreatiidi ägedad vormid, maohaavandid, müokardiinfarkt), düspepsiaga kaasnevad nakkushaigused (kõhutüüfus, meningiit, sarlakid).

Gastriidi eristamiseks teiste kõhuorganite haigustega on soovitatav teha vereanalüüs (üldanalüüs, alfa-amülaasi test). Võimaldab teil haigusi eristada ja saada täpsema ajaloo.

Niisiis kurdavad patsiendid ägeda pankreatiidi korral lakkamatut intensiivset valu kõhus, sageli ümbritsedes, üldist tõsist seisundit. Äge koletsüstiit algab tugeva valuga, esmalt kokkutõmmete kujul ja seejärel muutudes pidevateks valudeks. Sel juhul lokaliseerub valu paremas hüpohondriumis ja kiirgub keha paremasse ülaossa ning sageli täheldatakse kõrget kehatemperatuuri - 38-39 kraadi.

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand avaldub iseloomuliku valusagedusega: tund või kaks pärast söömist, tühja kõhuga (öösel), samuti nende ägenemine sügisel ja kevadel ning leevendus pärast oksendamist. Efektiivne haavandite diferentsiaaldiagnoosimisel ja gastriidi röntgenuuring, gastroskoopia.

Oluline on eristada ägedat gastriiti ja müokardiinfarkti. Teisel juhul märgivad patsiendid stenokardiat, kõrget vererõhku, tugevat valu rinnaku taga. Peamine asi, mida tuleb nende vaevuste eristamiseks teha, on elektrokardiogramm.

Kroonilist gastriiti selle erinevates vormides tuleks eristada peptilisest haavandist ja maovähist, elundite neuroosist (ärritunud mao sündroom), vähenenud elundite sekretoorsest funktsioonist, mao näärmete atroofiast (achilia). Kroonilise gastriidi ja pahaloomulise kasvaja eristamisel on vaja läbi viia radiograafia, mitmekordne biopsia. Mao neuroosiga (tavaliselt VSD-ga patsientidel) ja funktsionaalse ahailiaga (tavaliselt eakatel) limaskesta muutusi ei täheldata.

Testid gastriidi korral

Venemaal kehtiva "Seedesüsteemi haiguste diagnoosimise ja ravi standardid (protokollid)" (1998) kohaselt tuleb gastriidi avastamiseks läbida järgmised testid:

  1. Üldine vereanalüüs.
  2. Mao limaskesta biopaadi uuring
  3. Kaks või kolm testi Helicobacter pylori tuvastamiseks, sealhulgas endoskoopilise materjali tsütoloogiline uurimine selle bakteri olemasolu suhtes (uuring nr 514).

Gastriidi üldises vereanalüüsis selgub erütrotsüütide, leukotsüütide, trombotsüütide ja hemoglobiini sisalduse vähenemine, aga ka erinevat tüüpi leukotsüütide suhte muutus, ESR tõus (erütrotsüütide settimise määr).

Biokeemiline vereanalüüs võib põhineda mitmesugustel indikaatoritel:

  • I ja II pepsinogeenide - maoensüümide moodustumise eelkäijate - puudus on gastriidi märk.
  • Üldvalgu vähenemine, suurenenud gamma-globuliinide ja bilirubiini sisaldus viitavad autoimmuunsele gastriidile.
  • Helicobacter pylori vastaste IgG, IgA ja IgM antikehade olemasolu on selle bakteri põhjustatud gastriidi näitaja.
  • Alfa-amülaasi ja alfa-amülaasi pankrease taseme tõus viitab sellele, et patsient põeb pankreatiiti, mitte gastriiti.
  • Happelise happe fosfataasi aktiivsuse suurenemine näitab ka pankreatiiti..
  • Endoskoopilise materjali uuringu tsütoloogiline uuring Helicobacter pylori esinemise suhtes.

Peamine asi, mida patsiendilt nõutakse, on gastriidi kahtluse korral arsti (mitte ainult terapeudi, vaid ka gastroenteroloogi) külastamine ja kõigi ettenähtud uuringute läbimine. Pidage meeles, et instrumentaaltehnikate informatiivsus on 100 protsenti lähedal. Ja gastriiti tuvastavad testid tuleb võtta kompleksis, mis aitab kindlaks teha gastriidi vormi ja arenguastet, eristada seda sarnastest vaevustest.

Kust proovida?

Gastriidi diagnoosimisel sõltub palju uuringute, sealhulgas laboratoorsete arstide professionaalsusest. On oluline, et raviarst ei piirduks kahe või kolme analüüsiga, eriti kaheldavatel juhtudel, vaid koostaks patsiendi uuringuks täiemahulise programmi, mis hõlmab ka instrumentaalseid uurimismeetodeid.

Gastriidi testid saate teha sõltumatus laboris "INVITRO". Siin on terve hulk uuringuid, mis tuvastavad gastriidi või kõhuõõne haigused, mille sümptomid on sarnased. Laboris on muu hulgas välja töötatud spetsiaalsed uuringukompleksid gastriidi diagnoosimiseks. Kõik kasutatavad seadmed ja tehnoloogiad vastavad rahvusvahelistele standarditele.

"INVITRO" -st saate kõige täpsemaid andmeid laborikatsete tulemuste kohta, pole juhus, et neid andmeid võetakse arvesse kõigis riigi meditsiiniasutustes. Siin saate alati arvestada töötajate õigsuse ja professionaalsusega, allahindlusprogrammidega, mugavate teavitusvormidega ja testi tulemuste saamisega.

Kui vajate kõige usaldusväärsemat teavet ja teadustöö kvaliteedi garantiid, võtke ühendust "INVITRO".

Mao limaskesta äge või krooniline põletik, mida nimetatakse gastriidiks, esineb enam kui pooltel kogu elanikkonnast: meestel, naistel, lastel ja eakatel. Ligikaudu 80–85% kõigist seedetrakti haigustest on selle haiguse põhjuseks.

Samal ajal pöördub arsti poole ainult 12-15% inimestest, kellel on krooniline gastriit. Huvitav on see, et üks teguritest, mis suurendab patsiendi hirmu meditsiinilise sekkumise ees tema kehas, on gastriidi pikk ja üsna ebameeldiv diagnoos, eeskätt fibrogastroduodenoskoopia hirmutav protseduur kõigile..

Patsiendi läbivaatuse kava

Kahtlustatud gastriidiga patsiendi uuringuprogramm sisaldab järgmisi protseduure:

  • visuaalne kontroll;
  • anamneesi kogumine;
  • väljaheite testid ja neis vere kontrollimine;
  • üldised uriini- ja vereanalüüsid;
  • LHC: bilirubiini, valgu ja valgufraktsioonide, aluselise fosfataasi, transaminaaside, aldolaasi test;
  • sekretoorse maofunktsiooni kontrollimine: basaalne ja kunstlikult stimuleeritud paljude gastriini või histamiini ravimite abil;
  • FEGDS (fibrogastroduodenoscopy) koos mao limaskesta biopsiaga;
  • biopsia tsütoloogiline ja histoloogiline uurimine;
  • fluoroskoopia (kui meditsiiniliste juhiste kohaselt peate tegema ilma gastroskoopiata);
  • Helicobacteri kontroll.

Gastriidi subjektiivsed sümptomid

Haiguse sümptomid varieeruvad sõltuvalt staadiumist. Kerges staadiumis lokaliseerub haigus kõige sagedamini mao antrumis. Sümptomid on sarnased haavandiga:

  • hommikused peavalud;
  • valu epigastimaalses piirkonnas poolteist kuni kaks tundi pärast söömist;
  • hapu röhitsemine;
  • normaalne isu;
  • korduv kõhukinnisus.

Hilisemas staadiumis on Helicobacter pylori tuvastamine raskem: need pole nii hääldatud ja mitte nii arvukad kui haiguse varases staadiumis. Sümptomid on peamiselt seotud sekretoorse puudulikkusega:

  • iiveldus ja halb isu;
  • metalli maitse ja kuivus suus;
  • õhu või toidu sagedane röhitsemine mädase lõhnaga;
  • mitte intensiivne valutav valu kõhus pärast söömist;
  • puhitus;
  • sagedane ja vedel kõhulahtisus;
  • täiskõhutunne maos isegi pärast mõõdukat toidutarbimist.

Gastriidi kaugelearenenud staadiumis levib põletik mao antrumist kõigisse teistesse sektsioonidesse, limaskestal algavad atroofilised protsessid.

Patsiendi läbivaatuse objektiivsed andmed

Gastriidi diagnoosimine ja ravi varases staadiumis sõltub suuresti patsiendi esialgse uurimise põhjalikkusest. Arst saab patsiendil tuvastada järgmised sümptomid:

  • keel on juurtes kergelt kaetud;
  • epigastriline valu (kõige sagedamini vasakul);
  • mao alumise piiri normaalne asend: 4 cm nabast kõrgemal (määratud palpatsioonimeetoditega).

Hilist staadiumi iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • keel on tugevalt kaetud;
  • praod suu nurkades;
  • kerge valu maos;
  • mao alumise piiri ebanormaalne asukoht: naba all või samal tasemel;
  • puhitus;
  • jämesoole palpeerimisel müristamine;
  • kerge kaalulangus (mida edasijõudnum on haiguse staadium, seda intensiivsemalt kaob kaal).

Instrumentaalne eksam

Instrumentaalne läbivaatus hõlmab spetsiaalse meditsiinivarustuse kasutamist, enamasti on see kohaldatav krooniliste patsientide jaoks.

Kõige tõhusamad meetodid kroonilise gastriidi diagnoosimiseks:

  • EGD ja sellele järgnev biopsiaproovi tsütoloogiline, histoloogiline ja mikrobioloogiline uurimine;
  • ureaasi test (tekst mao keskkonna pH kohta);
  • mitteinvasiivsed meetodid: ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs, maokeskkonna happesuse määramine "happetesti" abil;
  • hingekatse.

EGD teostatakse elastse väikese läbimõõduga sondi abil, mis on varustatud videokaameraga vastupidisest otsast. Sond sisestatakse suu ja söögitoru kaudu otse makku. Sisemiste õõnsuste valgustamiseks on videokaamera kõrval taustvalgus. Kõik andmed põletiku fookuste, limaskestade kahjustuse kohtade kohta edastatakse monitorile, kus arst neid jälgib..

EGD-meetodi peamine eelis on see, et see aitab maohaavandi variandi kohe ära lõigata ja õige diagnoosi panna.

EGD abil saadud biopsia uuringud

Biopsia olulisemad laboratoorsed testid:

  • tsütoloogia,
  • ureaasi diagnostiline test,
  • mikrobioloogiline uuring,
  • histoloogiline meetod.

Tsütoloogiliseks uurimiseks on vaja antrumi limaskesta biopsia määrdumist, mis võetakse kõige ödematoossematest piirkondadest (määre ei võeta erosiivsetest piirkondadest). Pärast mustrite kuivatamist värvitakse need, pärast mida muutuvad helikobakterid mikroskoobi all nähtavaks.

Biopsiaproovi kohalikku värvimist kasutades tehakse ka mao pH-test (ureaasi test). Helicobacter pylori eritab ureaasi - ensüümi, mille toimel mao uurea laguneb ja vabastab ammooniumi. Ammoonium tõstab oluliselt mao keskkonna pH-d, mis ilmneb värvimuutusest.

Mikrobioloogiline uurimine võtab kauem aega. Analüüsitav kultuur võetakse limaskesta biopsiast, asetatakse seejärel söötmesse Helicobacteria paljunemiseks ja jäetakse 3-4 päevaks. Selle aja möödudes moodustuvad inokulaadil terved Helicobacteri bakterite kolooniad ja arst peab neid ainult tuvastama.

Biopsia histoloogiline analüüs viiakse läbi sarnaselt tsütoloogiaga. Põletiku fookustest võetud biopsiast lõigatakse õhukesed kihid ära, värvitakse eosiini ja hematoksüliiniga. Pärast värvimist ilmuvad biopsiaproovidele Helicobacteria.

Hingamistest

Helicobacter pylori tuvastamiseks tehakse hingamisteede ureaasi test. See paljuneb kiiresti, juurdub hästi mao happelises keskkonnas ja sööb selle seinu. Kui see on kehas, võib see aastaid provotseerida gastriiti, haavandeid ja gastroduodeniiti.

Hingamistest on mitteinvasiivne alternatiiv EGD ajal võetud biopsiaproovidele.

Uurimise põhiobjektiks on õhk, mille patsient välja puhub.

Meetodi aluseks on Helicobacteria võime toota ensüüme, mis lagundavad karbamiidi ammoniaagiks ja süsinikdioksiidiks. Nende olemasolu tuvastamiseks soovitab arst patsiendil teha kaks õhuproovi (õhk puhutakse spetsiaalsetesse torudesse, patsient peab neid vähemalt 2 minutit hingama). Pärast seda võetakse teine ​​proov, seekord enne testi läbimist võtab patsient karbamiidi suukaudse lahuse. Saadud proovid nummerdatakse ja saadetakse laborisse edasiseks analüüsimiseks.

Hingamistesti tundlikkus on kuni 95%. Selle kasutamine on õigustatud Helicobacter pylori gastriidi esmasel diagnoosimisel.

Samal ajal peab patsient järgima järgmisi reegleid, et uuringutulemusi mitte hägustada:

  • 2 nädalat enne testi lõpetage antisekretoorsete ja antibakteriaalsete ravimite võtmine;
  • test viiakse läbi eranditult tühja kõhuga, eelistatavalt hommikul;
  • enne testi puhastage ja loputage suu põhjalikult, pöörates erilist tähelepanu keelele;
  • eelõhtul jätke kaunviljad toidust välja, ärge mingil juhul suitsetage ega kasutage närimiskummi;
  • 1-2 päeva enne testi välistage valuvaigistite kasutamine.

Vereanalüüsi

Vereanalüüs on patsiendile üks kohustuslikke protseduure. Sõrmelt võetud verelt võetakse üldine biokeemiline analüüs. Nii määratakse erinevat tüüpi vererakkude kvantitatiivne suhe, leukotsüütide tüüpide suhte muutused, hemoglobiini tase ja ESR.

Gastriidiga patsientidel ei tuvastata vereanalüüside üldises ega immunoloogilises ega biokeemilises analüüsis erilisi muutusi.

Patsiendi väljaheite analüüs: väljaheited ja uriin

Kääritamise rikkumiste tuvastamiseks on vajalik patsiendi väljaheidete ja uriini laboratoorne analüüs, mis vastutab toidu seedimise, happetasakaalu ja võõrkehade: tärklise, rasvhapete jne olemasolu eest. Lisaks tuleb kontrollida vere väljaheiteproove..

Väljaheiteproovide uurimine võib aidata atroofilist gastriiti tuvastada. Samal ajal leidub proovis suures koguses rakusisest tärklist, lagundatud kiudaineid ja lihaskiude..

Uriinianalüüsi tehakse peamiselt neeruhaiguste välistamiseks..

Krooniline gastriit, mida diagnoos lõpuks kinnitas, on kergesti ravitav haigus. EGD ja biopsia "patused" protseduurid pole sugugi nii valusad, nagu enamik patsiente neid ette kujutab.

Peamine on haigus võimalikult vara diagnoosida, et vältida pahaloomuliste protsesside teket ja gastriidi üleminekut ohtlikumale haigusele - maohaavandile.

Trükised Koletsüstiit

Koletsüstopankreatiit

Lipomatoos

Teoreetiline teave koletsüstopankreatiidi kohta. See artikkel ei ole iseravimise juhend.Pankreatiit on kõhunäärme põletik. Koletsüstiit on sapipõie põletik. Mõlema organi, kõhunäärme ja sapipõie põletikulised protsessid põhjustavad koletsüstopankreatiidi (selle teine ​​nimi on pankreatoholtsüstiit) arengut - seedetrakti kõige tavalisemat haigust.

Kuidas õigesti sisestada rektaalseid ravimküünlaid hemorroididest

Lipomatoos

Hemorroidide ravimteraapia algab kohalike rektaalsete ravimite kasutamisest. Kuidas õigesti suposiite pärasoole sisestada ja mitu päeva ravi läbi viia?