logo

Alfa-amülaas: normaalne, veres, uriinis, suurenenud, vähenenud

Alfa-amülaasi arstide uuringus on ette nähtud peamiselt pankreatiidi diagnoosimiseks. Kuid see analüüs võib anda väärtuslikku teavet ka muude haiguste korral. Mida näitab α-amülaasi suurenemine veres või uriinis? Kas ma pean muretsema, kui see indikaator on väljaspool normi ja sümptomid puuduvad?

Mis on α-amülaas

See on ensüüm, mis lagundab ja aitab seedida keerulisi süsivesikuid - glükogeeni ja tärklist (kreeka keeles "amülon" - tärklis). Seda toodavad peamiselt eksokriinsed näärmed - sülg ja kõhunääre, vähesel määral toodetakse munasarjade, munajuhade ja kopsude näärmeid. Suurem osa sellest ensüümist leitakse täpselt seedemahlades: sülje ja pankrease eritistes. Kuid väike kontsentratsioon on ka vereseerumis, kuna mis tahes elundite ja kudede rakud uuenevad pidevalt.

Veri sisaldab kahte a-amülaasi fraktsiooni:

  • pankreas (P-fraktsioon) - 40% kogu amülaasist;
  • süljes (S-tüüpi) - 60%.

Amülaasi üksikute fraktsioonide uuringuid tehakse siiski harva, ainult spetsiaalsete näidustuste korral. Kõige sagedamini piisab amülaasi üldkoguse määramisest. Koos kliiniliste sümptomitega kinnitab selle suurenemine ägeda pankreatiidi diagnoosi..

See on selle testi kõige tavalisem näidustus. Amülaas suureneb sel juhul just kõhunäärme fraktsiooni tõttu. Selle molekul on väike ja filtreerub hästi läbi neerutuubulite, seetõttu suureneb selle sisaldus veres suureneb ka uriinis (uriinis sisalduvat alfa-amülaasi nimetatakse tavaliselt diastaasiks).

Amülaasi sisalduse määr

Ensüümid on valgud, mis katalüüsivad keerukate ainete lagunemist. Nende aktiivsust mõõdetakse tavaliselt RÜ-des (rahvusvahelised ühikud). Ensüümi aktiivsuse 1 RÜ kohta võetakse selline kogus, mis katalüüsib 1 minutiga aine lõhustumist standardtingimustes.

Varem kasutati amülaasi aktiivsuse määramisel tärklist laguneva substraadina ja indikaatorina joodi (mis, nagu teada, värvib tärklise sinist). Mida vähem intensiivne on substraadi värvus pärast selle interaktsiooni uuritava seerumiga, seda suurem on amülaasi aktiivsus selles..

Nüüd kasutatakse tänapäevaseid spektrofotomeetrilisi meetodeid.

Alfa-amülaasi normaalväärtused täiskasvanud naistel ja meestel ei erine ja on keskmiselt 20–100 RÜ / L, uriinis - 10–124 RÜ / L. Standardid võivad laboriti erineda..

Lastel on selle ensüümi tootmine palju madalam. Vastsündinutel toodetakse alfa-amülaasi ebaolulises koguses; seedesüsteemi kasvades ja arenedes suureneb selle süntees.

Alfa-amülaas, norm vere sisaldus vanuse järgi

VanusKogu alfa-amülaasPankrease amülaas
VastsündinuKuni 8 U / l1-3 U / l
Alla 1-aastased lapsed5-65 U / l1-23 U / l
1 aasta - 70 aastat25-125 U / l8-51 U / l
Üle 70 aasta vana20-160 U / l8-65 U / l

Kui on ette nähtud α-amülaasi analüüs

  • Ebaselge kõhuvalu korral on see test ette nähtud peamiselt ägeda pankreatiidi diagnoosimiseks (75% -l selle haiguse juhtudest leitakse ensüümi korduvalt suurenenud sisaldus nii veres kui ka uriinis).
  • Kroonilise pankreatiidi diagnoosimisel on selle ensüümi uurimine vähem oluline: sel juhul suurendatakse alfa-amülaasi palju harvemini. Enam kui pooltel patsientidest jääb selle tase normaalseks, kuid kui fraktsioone uuritakse, on P-tüüpi amülaasi aktiivsuse ülejääk S-tüübi korral kroonilise pankreatiidi diagnoosimisel suureks eeliseks.
  • Mumpsi diagnoosi täpsustamiseks - süljenäärmete põletik. Sel juhul suureneb ensüümi S-fraktsioon veres..
  • Kõhunäärmevähi ravi jälgimiseks.
  • Pärast operatsioone kõhunäärme- ja kaksteistsõrmiksoole tsoonis.

Alfa-amülaasi sisalduse suurenemine veres ja uriinis

Kõhunäärme või süljenäärme rakud on kahjustatud, hakkavad nende sisu suures koguses vereringesse imenduma, samuti erituvad uriiniga. Osa sellest kasutatakse maksas. Eritusorganite (maks, neerud) haiguste korral tõuseb ka selle tase.

Hüperamilasemia peamised põhjused

Kõhunäärme haigused

  • Äge pankreatiit. Suurenenud alfa-amülaas tuvastatakse rünnaku alguses, maksimaalne saabub 4-6 tunni pärast ja väheneb järk-järgult 3-4 päeva pärast. Sel juhul võib tase ületada normi 8-10 korda.
  • Kroonilise pankreatiidi ägenemine. Sel juhul suureneb alfa-amülaasi aktiivsus 2-3 korda. (vt Kroonilise pankreatiidi ravimid).
  • Kasvajad, kivid, pseudotsüstid kõhunäärmes.

Seotud naaberorganite haigustega

  • Kõhu trauma.
  • Seisund pärast operatsioone kõhuõõne organites ja retroperitoneaalses ruumis.
  • Maksa koolikute rünnak. Kui kivi läbib ühist sapijuha, tõuseb ensüümi tase 3–4 korda, seejärel normaliseerub 48–72 tunni pärast.

Haigused, millega kaasneb süljenäärmete kahjustus

  • Mumpsi (mumpsi).
  • Bakteriaalne mumpsi.
  • Stomatiit.
  • Näonärvi neuralgia.
  • Süljenäärme kitsendamine pärast pea- ja kaelapiirkonna kiiritusravi.

Tingimused, milles amülaasi kasutamine väheneb

  • Neerupuudulikkus - amülaasi eritumine neerude kaudu on häiritud, millest see koguneb veres.
  • Funktsioonihäiretega maksa fibroos või tsirroos, kuna maksaensüümide metabolismis osalevad maksarakud.
  • Soolehaigused: põletik, soolesulgus, peritoniit. Nende seisundite tagajärjel imendub ensüüm intensiivselt verre..

Muud tingimused

  • Emakaväline rasedus.
  • Piimanäärmevähk.
  • Kopsupõletik.
  • Tuberkuloos.
  • Kopsuvähk
  • Munasarjavähk.
  • Feokromotsütoom.
  • Verehaigused (hulgimüeloom).
  • Ketoatsidoos diabeedi korral.
  • Makroamülasemia - harv kaasasündinud seisund, kus amülaas moodustab ühendid suurte valkudega ja seetõttu ei saa neerud neid filtreerida.
  • Alkoholimürgitus.
  • Teatud ravimite võtmine - glükokortikoidid, opiaadid, tetratsükliin, furosemiid.

Alfa-amülaasi taseme langus

Selle ensüümi taseme languse tuvastamisel veres on madalam diagnostiline väärtus kui suurenemisel. Tavaliselt näitab see olukord kõhunäärme sekreteerivate rakkude massilist nekroosi ägeda põletiku korral või nende arvu vähenemist kroonilises protsessis..

Seerumi alfa-amülaasi taseme langus võib olla selliste seisundite täiendavaks diagnostiliseks kriteeriumiks:

  • Pankrease nekroos.
  • Krooniline pankreatiit koos tõsise ensümaatilise puudulikkusega (pikaajaliselt selle haiguse all kannatavatel patsientidel).
  • Raske hepatiit.
  • Türotoksikoos.
  • Tsüstiline fibroos on süsteemne haigus, millega kaasnevad välise sekretsiooni näärmete kahjustused.

Amülaasi langust täheldatakse massiliste põletuste, rasedate toksikoosi, suhkruhaiguse korral. Kõrgenenud kolesterooli ja triglütseriidide tase võib ka alandada amülaasi taset.

Amülaas - mis see on: ensüümi tase veres ja uriinis

Seedimisprotsess on toidu mehaaniline ja keemiline töötlemine. Komplekssed orgaanilised ained, mida inimene toidust saab, jaotatakse lihtsateks komponentideks. Need biokeemilised reaktsioonid toimuvad seedeensüümide osalusel, mis on katalüsaatorid. Ensüüm amülaas tagab komplekssete süsivesikute lagunemise. Selle nimi pärineb "amilon", mis tõlgitud kreeka keeles tähendab "tärklis".

Amülaasi funktsioonid

Süsivesikute lagunemine toimub suus ja kaksteistsõrmiksooles. Amülaas on seedeensüüm, mis lagundab polüsahhariidid oligosahhariidideks ja seejärel monosahhariidideks. Teisisõnu, toimeaine toimel lagunevad komplekssüsivesikud (näiteks tärklis) lihtsateks komponentideks (näiteks glükoosiks). Väike kogus ainet toodetakse süljenäärmete, soolte, maksa, neerude, kopsude, rasvkoe, munajuhade kaudu. Kõhunääre eritab ensüümi peamist kogust.

Polüsahhariidimolekulidel on keeruline struktuur ja peensooles imenduvad need halvasti. Amülaasi toimel toimuvate keerukate süsivesikute (polüsahhariidide) lagundamise protsess algab juba toidu suhu sattudes, seetõttu tuleb tärkliserikkaid toite (kartul, riis, leib) põhjalikult närida, et sülg hästi niisutada. See hõlbustab oluliselt nende seedimist peensoole esialgse lõigu kaudu. Amülaasi toimel kiireneb keeruliste süsivesikute metabolism, paraneb nende imendumine.

Ensüümil on mitu nime - α-amülaas, diastaas, pankreas. On sorte: alfa, beeta, gamma. Inimkeha sünteesib ainult alfa-amülaasi. See on seedeensüümi üldnäitaja. Sellest eristatakse pankrease amülaasi. Seda toodab kõhunääre, mis kuulub endokriinsete näärmete hulka. Selle hormoonid ja ensüümid ei sisene mitte ainult soolestikku, vaid ka verre. Vere (või uriini) biokeemiline analüüs määrab kaks indikaatorit: pankrease ja α-amülaasi.

A-amülaasi analüüs

Ainevahetusprotsesside häired, mitmesuguse päritoluga põletikud põhjustavad muutusi vere koostises. Vere amülaas määratakse peamiselt ägeda või kroonilise pankreatiidi (kõhunäärme põletiku) kahtluse korral. Haiguse rünnakutega kaasneb valu naba ümbruses, iiveldus, taastumine, palavik. Ensüümide ebanormaalne tase põhjustab kasvajaid, pankrease kanalite kive.

Ensüümi parameetrid on häiritud suhkruhaiguse, hepatiidi, mumpsi (mumpsi), kõhuõõne põletiku (või peritoniidi) korral. Biokeemiliseks analüüsiks võetakse hommikuti kõhupiirkonna kõhuga venoosne veri. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks ei tohiks eelmisel päeval süüa vürtsikaid ja rasvaseid toite, alkoholi. Füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus tuleb kõrvaldada.

Normaalse seedimise ajal sisaldab vere vedel osa umbes 60% alfa-amülaasi ja 40% pankrease. Ensüümi aktiivsust mõjutab kellaaeg. Öösel on amülaas vähem aktiivne, nii et neil, kes söövad öösel, on suur oht haigestuda pankreatiiti. Patoloogiate diagnoosimisel on määrava tähtsusega ensüümi taseme määramine plasmas ja seerumis. Pankrease amülaas sekreteeritakse neerude kaudu, seetõttu selgub analüüsi kasutades hilisemates staadiumides esinevad pankreatiidi ilmingud.

Venoosne veri saadetakse laboratooriumisse uuringutele tunni jooksul. Ensüümi taseme määramiseks on vastuvõetamatu võetud materjali pikendatud jõudeoleku aeg. Analüüsitingimuste puudumisel külmutatakse seerum pärast hüübide eraldamist ja testitakse hiljem. Ensüümi määramise meetodid erinevad ja sõltuvad kasutatavast reagendist, seetõttu sisaldab analüüsivorm teavet kehtestatud näitajate ja lubatud normide kohta..

Ensüümi taseme dünaamika on diagnostilise väärtusega. Haiguse teatud etappides võib ensüümi kogus 6-12 tunni jooksul suureneda 30 korda. Pärast ägedat seisundit normaliseeruvad näitajad 2-6 päeva jooksul. Kui ensüümi näitajad püsivad 5 päeva jooksul kõrged, räägivad nad põletikulise protsessi progresseerumisest ja pankrease nekroosi tekke suurest riskist.

Amülaasi määr

Ensüümi sisalduse biokeemiline vereanalüüs tehakse igas biokeemilises laboris. See näitab seedeensüümi tavapäraste ühikute sisaldust 1 liitris veres. Aine kontsentratsioon sõltub patsiendi vanusest. Ensüümi määr veres ei sõltu soost:

Amülaas veres

8 minutit Autor: Lyubov Dobretsova 1107

Enamik inimkeha protsesse on võimalikud ainult bioloogiliselt aktiivsete ainete - ensüümide - osalusel, mis võivad kiirendada mitmesuguseid keemilisi reaktsioone. Märkimisväärne osa nende mõjust on pühendatud toidu seedimisele ja igaüks neist vastutab ühe või teise etapi rakendamise eest..

Kuna ensüümid ei ole omavahel asendatavad, mõjutab nende sünteesi langus viivitamatult ainevahetust, mis avaldub mitmesuguste patoloogiate vormis. Näiteks peamiselt kõhunäärme poolt sünteesitud amülaasi tootmise rikkumise järgi on selle organi haiguse arengu kohta lihtne järeldada.

Kahtluse kinnitamiseks tuleks samal ajal läbi viia patsiendi põhjalikum uurimine, mis võimaldab välja selgitada muutuste konkreetse põhjuse. Selle ensüümi kohta saadud tulemuste tõlgendamine on üsna lihtne, kuna amülaasi määr veres ja naistel on sama, ainult lastel erinevad näitajad sõltuvalt vanusest.

Amülaasi roll kehas

Amülaas või alfa-amülaas viitab seedeensüümidele ja selle peamist tootmist teostavad kõhunääre ning väiksema osa sünteesivad süljenäärmed. Selle aine peamine ülesanne on tärklise lagundamine olüsahhariidideks, teisisõnu lihtsamateks süsivesikuteks. Ensüümi toimel nad lagunevad ja seejärel transporditakse verre.

See protsess algab juba suuõõnes, kohe pärast toidu allaneelamist, ja seda tagab süljenäärmete toodetav amülaas (S-tüüp). Lisaks sellele jätkub aine toime seedesüsteemi järgmistes sektsioonides ja seda teostavad kõhunäärme sünteesitud amülaas (P-tüüp).

Seda tüüpi ensüüme nimetatakse pankrease amülaasiks ja selle abiga toimub tärklise lõplik lagundamine. Ainult tänu kirjeldatud aine toimele imenduvad keha koostises olevad süsivesikud ohutult ja tarbitakse loomulikeks vajadusteks. Selle protsessi kvaliteet sõltub otseselt ensüümi omadustest ja selle kogusest..

Tavalised näitajad

Amülaas sisaldub veres reeglina väikestes kogustes. Sel juhul on kõhunäärme aine umbes 40% ja süljenäärmete toodetav aine on 60%. Biokeemilise vereanalüüsi (BAC) tegemisel hinnatakse seda ainet iseloomustavaid kahte parameetrit: üldkogus ja konkreetselt pankrease amülaas.

Diagnostika viiakse läbi ensümaatilise kolorimeetrilise meetodiga. Amülaasi kontsentratsioon määratakse ühikutes 1 liitri vere kohta (U / L). On teada, et biokeemilistes protsessides emas- ja isasorganismides on mõned erinevused, kuid vaatamata sellele asjaolule on selle konkreetse ensüümi normaalsed näitajad mõlemast soost samad. Need näevad välja sellised:

Peaaegu kogu täiskasvanu elu jooksul ei ole alfa-amülaasi kiirus muutustele kalduvus ja ainult vanematel inimestel laieneb selle intervall pisut. Alumine piir läheb alla ja ülemine tõuseb.

Vere alfa-amülaasi normi keskmistel näitajatel on üsna lai vahemik, mis on tingitud konkreetse inimese individuaalsetest omadustest. Samal ajal suureneb pankrease amülaasi tase pärast täiskasvanueas ja siis jääb see samale tasemele.

Amülaasi määr lastel

Väikestel lastel, kes pole veel kaheaastaseks saanud, ei tohiks alfa-amülaasi sisaldus ületada 5–65 U / L. 2 aasta alguses tõuseb selle tase märkimisväärselt. See on tingitud asjaolust, et umbes sellest vanusest hakkab lapse toitumine järk-järgult sarnanema täiskasvanuga ja ta kohaneb toiduga, mis sisaldab tärklist..

Kirjeldatud aja jooksul võivad normaalsed ensüümide indeksid kõikuda vahemikus 25–125 U / L. Sel juhul peaksid lastel esineva pankrease amülaasi koefitsiendid olema järgmised:

Esimese 12 elukuu jooksul on seerumi amülaasi sisaldus lastel ebaoluline, kuid üheaastaseks saamisel suureneb kõhunäärme toodetav ensüüm peaaegu 4 korda. Ja puberteedieas suurenevad näitajad mitme ühiku võrra..

Väärtuste suurendamine

Biokeemilises vereanalüüsis mõne ühiku võrra suurenenud amülaas ei põhjusta arstil absoluutselt mingit muret, kui puuduvad murettekitavad kliinilised ilmingud. Kuid kui koefitsient hüppab 2-3 korda, võib kohe järeldada, et kehas on patoloogilised muutused.

Neid on lihtne ennustada, kuna näitaja nii tugevat tõusu ühendavad sageli korduvad valud epigastimaalses piirkonnas ja üldise heaolu halvenemine. Üks tõenäolisemaid seerumi amülaasi liigse suurenemisega seotud haigusi on pankreatiit või kõhunäärme põletikuline haigus. See võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis..

Äge pankreatiit

Kiiresti, võiks öelda, kiiresti arenev patoloogia. Elundit mõjutavad tema enda toodetud ensüümid, millest märkimisväärne kogus tungib seerumisse, mis loob ohu patsiendi elule ja tervisele. Arvukad uuringud ja tähelepanekud näitavad, et pankreatiidi korral võib alfa-amülaasi tase tõusta 8 korda. Selle maksimaalne kontsentratsioon määratakse 4 tunni pärast pärast rünnaku algust.

Ensüümi sisalduse normaliseerumine toimub sellistel juhtudel alles mõne päeva pärast. Haigus esineb kõige sagedamini täiskasvanutel ja selle areng ei ole tingitud soost ega geneetilistest omadustest. Tuleb märkida, et riskirühma kuuluvad peamiselt alkoholi kuritarvitavad inimesed..

Krooniline pankreatiit

Aeglaselt, kuid pidevalt progresseeruv põletik, lokaliseeritud kõhunäärmes. Selle patoloogia korral suureneb amülaasi aktiivsus sageli kuni 3-5 korda. Haiguse üks negatiivseid kaasnevaid aspekte on see, et põletikulisi protsesse enamikel juhtudel ei elimineerita isegi pärast neid põhjustanud tegurite neutraliseerimist.

Aja jooksul kaotab kõhunääre võime täita talle määratud funktsioone. Selle haigusega kaasneb peaaegu kõigil juhtudel valu maos, mis sageli kandub hüpohondriumi (paremale või vasakule), kiirgab selga ja jõuab sageli südamesse, imiteerides stenokardiat.

Muud põhjused

Vähem levinud põhjused, mis võivad põhjustada amülaasi kontsentratsiooni suurenemist, on järgmised:

  • Tsüst, kõhunäärme vähk või kivide moodustumine selles. See põhjustab elundi struktuurilisi kahjustusi, mis viib näärmekoe kokkusurumiseni. Selles olukorras võib alfa-amülaasi süntees tõusta 200 U / L-ni.
  • Mumps (mumpsi või mumpsi) on haigus, mis mõjutab peamiselt 3-15-aastaseid lapsi. Patoloogia on nakkusliku iseloomuga ja selle arengu põhjustab paramikroviirus. Selle tagajärjel ründab see kõrva lähedal asuvat süljenäärmet, põhjustades piirkonna märgatavat turset, samuti palavikku ja valu..
  • Peritoniit on kõhukelme piirkonnas esinev põletikuline protsess, mille tõttu peetakse kogu keha seisundit raskeks. See patoloogia ärritab kõhunääre, mis provotseerib selle rakke suurenenud koguse amülaasi sünteesimiseks.
  • Suhkurtõbi on haigus, mis muudab patoloogiliselt ainevahetust, mõjutades negatiivselt ka süsivesikuid. Kirjeldatud ensüümi selles olukorras ei raisata täielikult, mille tagajärjel tõuseb selle tase vereseerumis.
  • Neerupuudulikkus on seisund, millega kaasneb neerude eritumise või moodustumise neerufunktsiooni osaline või täielik kaotus. Keha eneseregulatsiooni rikkumine areneb ja ensüüme toodetakse palju rohkem.

Lisaks võivad LHC ensüümi suurenenud kontsentratsiooni määramise põhjused olla näiteks järgmised:

  • alkoholimürgitus;
  • emakaväline rasedus;
  • ebakorrektne toit;
  • kõhu trauma;
  • soolesulgus;
  • süljenäärmete talitlushäired;
  • gastroenteriit, koletsüstiit;
  • Epsteini-Barri viirus, makroamülasemia;
  • mao, soolte perforatsioon;
  • kõhunäärme kanali ummistus;
  • ägenemine pärast operatsiooni.

Näitajate langus

Kui amülaasi kontsentratsioon langeb alla normi, mõjutab see negatiivselt ka keha seisundit. Järgmised tegurid põhjustavad taseme languse. Äge või krooniline hepatiit on maksa põletik. Seda haigust põhjustavad kõige sagedamini viirusnakkused ja see on kombineeritud süsivesikute ainevahetuse häiretega..

Kõigi ensüümide tootmise eest vastutavate organite koormus suureneb, välja arvatud kõhunääre. Alguses suudab ta endiselt sünteesida piisavas koguses amülaasi, kuid mõne aja pärast tema jõudlus väheneb ja ensüümi toodetakse palju vähem, mida kinnitab ka biokeemiline vereanalüüs.

Onkoloogilised protsessid kõhunäärmes. Kasvajate arenedes tekivad kahjustatud organi koestruktuurides patoloogilised muutused, mille tagajärjel kaotab see suurema osa oma funktsioonidest.

Tsüstiline fibroos on päriliku iseloomuga süsteemne haigus, mille patoloogiline toime on suunatud endokriinsetele näärmetele ja hingamisteede organitele, mis põhjustab paljude nende funktsioonide kaotamist. Lisaks täheldatakse türeotoksikoosi, preeklampsia ja müokardiinfarkti korral amülaasi kontsentratsiooni langust..

Nii meeste kui ka naiste vere amülaasi taset saab vähendada, kui neil on kõrge kolesteroolitase. See on üsna haruldane, kuid see on kindel tõend tõsiste talitlushäirete esinemise kohta kehas. Sageli on amülaasi langus tingitud geneetilise etioloogia ensüümide aktiivsuse langusest.

Samuti võivad teatud ravimid mõjutada seerumi amülaasi taset. Narkootilised valuvaigistid, kaptopriil, sekretiin, kortikosteroidid, asparaginaas, östrogeen, diureetikumid, suukaudsed kontratseptiivid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid, nitrofuraanid, Ibuprofeen, metüüldopa, indometatsiin võivad selle kontsentratsiooni suurendada. Oksalaadid ja anaboolsed steroidid võivad ensüümide taset vähendada.

Patsiendid. Amülaasi sekretsioon ja selle kontsentratsioon veres võivad muutuda joobeseisundi, kõrguselt kukkumise ja muude vigastuste tõttu. Samal ajal on aine taseme kõikumised iseloomulikud nii naissoost kui ka meessoost soole ja võivad olla suunatud sisu vähendamiseks või vastupidi, suurendamiseks.

Igal juhul ei saa LHC tulemusi, milles leiti, et amülaasi kontsentratsioon on väljaspool normi, jätta tähelepanuta. On hädavajalik läbida kõik soovitatud diagnostikad, mille abil saab arst leida nende muutuste põhjuse. Moskvas ja paljudes teistes linnades saab seda teha vaid mõne päevaga, kulutamata palju aega..

Tasub meeles pidada, et ühe või teise ensüümi sisalduse muutused tekivad sageli tõsistel põhjustel ja selliseid märke ei saa eirata. Hiljem võib see põhjustada ohtlikke tüsistusi, mida oleks õigeaegse diagnostika ja vajaliku ravi abil võimalik vältida..

Amülaasi kogusumma seerumis

Amülaas - üks seedemahla ensüümidest, mida eritavad süljenäärmed ja pankreas.

Diastaas, seerumi amülaas, alfa-amülaas, seerumi amülaas.

Amy, alfa-amülaas, AML, diastaas, 1,4-α-D-glükanohüdraas, seerumi amülaas, vere amülaas.

Kineetiline kolorimeetriline meetod.

U / L (ühik liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult valmistuda??

  1. Ärge sööge enne uurimist 12 tundi.
  2. Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress ning ärge suitsetage 30 minutit enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Amülaas on üks paljudest kõhunäärmes toodetavatest ensüümidest, mida leidub kõhunäärme mahlas. Lipaas lagundab rasvu, proteaas lagundab valke ja amülaas lagundab süsivesikuid. Pankreasest siseneb amülaasi sisaldav pankrease mahl, kõhunäärme kanali kaudu kaksteistsõrmiksoole, kus see aitab toitu seedida.

Tavaliselt ringleb vereringes vaid väike kogus amülaasi (kõhunäärme ja süljenäärmete rakkude uuenemise tõttu) ning siseneb uriini. Kõhunäärme kahjustuse korral, näiteks pankreatiidi korral või kui pankrease kanal on ummistunud kivi või kasvajaga, hakkab amülaas sisenema suures koguses vereringesse ja seejärel uriini.

Väikestes kogustes amülaasi moodustatakse munasarjades, sooltes, bronhides ja skeletilihastes.

Milleks uuringuid kasutatakse?

  • Ägeda või kroonilise pankreatiidi ja muude haiguste diagnoosimiseks, millega kaasneb kõhunääre patoloogilises protsessis (koos lipaasi testiga).
  • Kõhunääret mõjutava vähi ravi jälgimiseks.
  • Pärast sapikivide eemaldamist ei ole kõhunäärme kanalit ohustatud.

Kui uuring on planeeritud?

  • Kui patsiendil on pankrease patoloogia tunnuseid:
    • tugev valu kõhus ja seljas (vöövalu),
    • temperatuuri tõus,
    • isutus,
    • oksendamine.
  • Kõhunäärmehaigusega patsiendi jälgimisel ja tema ravi efektiivsuse jälgimisel.

Mida tulemused tähendavad?

Kontrollväärtused: 28–100 U / l.

Seerumi suurenenud amülaasi aktiivsuse põhjused

  • Äge pankreatiit. Selle haiguse korral võib amülaasi aktiivsus ületada lubatud taset 6-10 korda. Suurenemine toimub tavaliselt 2-12 tundi pärast kõhunäärme kahjustust ja püsib 3-5 päeva. Tõenäosus, et ägedat valu põhjustab äge pankreatiit, on üsna kõrge, kui amülaasi aktiivsus ületab 1000 U / L. Sellest hoolimata tõuseb mõnel ägeda pankreatiidiga patsiendil see näitaja pisut või jääb normaalseks. Üldiselt ei kajasta amülaasi aktiivsus pankrease kaasatuse raskust. Näiteks massilise pankreatiidi korral võib enamik amülaasi tootvaid rakke surra, mistõttu selle aktiivsus ei muutu.
  • Krooniline pankreatiit. Kroonilise pankreatiidi korral on amülaasi aktiivsus esialgu mõõdukalt suurenenud, kuid siis võib see kõhunäärme kahjustuse süvenedes väheneda ja normaliseerida. Kroonilise pankreatiidi peamine põhjus on alkoholism.
  • Pankrease vigastus.
  • Pankrease vähk.
  • Pankrease kanali ummistus (kivi, arm).
  • Äge pimesoolepõletik, peritoniit.
  • Maohaavandi perforatsioon (perforatsioon).
  • Suhkurtõve dekompensatsioon - diabeetiline ketoatsidoos.
  • Süljenäärmete või süljekanalite, näiteks mumpsi, väljavoolu halvenemine.
  • Operatsioonid kõhuõõne organitel.
  • Äge koletsüstiit - sapipõie põletik.
  • Soole obstruktsioon.
  • Katkenud munajuhade rasedus.
  • Aordi aneurüsmi rebend.
  • Makroamülasemia on harva esinev healoomuline seisund, mille korral amülaas kombineerub seerumis olevate suurte valkudega ja ei saa seetõttu läbi seerumis akumuleeruvate neerude glomeruleid.

Seerumi kogu amülaasi aktiivsuse vähenemise põhjused

  • Pankrease funktsiooni vähenemine.
  • Raske hepatiit.
  • Kõhunäärme tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos) on raske pärilik haigus, mis on seotud välise sekretsiooni näärmete (kopsud, seedetrakt) kahjustusega.
  • Kõhunäärme eemaldamine.

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Seerumi amülaasi aktiivsus suureneb:
    1. rasedatel naistel,
    2. kaptopriili, kortikosteroidide, suukaudsete kontratseptiivide, furosemiidi, ibuprofeeni, narkootiliste analgeetikumide võtmisel.
  • Kõrgenenud kolesterool võib alandada amülaasi aktiivsust.
  • Ägeda pankreatiidi korral kaasneb amülaasi suurenemisega tavaliselt lipaasi aktiivsuse suurenemine.
  • Amülaasi aktiivsus lastel esimesel kahel elukuul on madal, esimese aasta lõpuks tõuseb see täiskasvanute tasemele.

Kes tellib uuringu?

Perearst, sisearst, gastroenteroloog, kirurg.

Alfa-amülaas (alfa-amülaas)

Teenuse hind:335 rubla * 670 rubla Telli kiiresti
Täitmise periood:kuni 1 c.d. 3–5 tundi **
  • Tervislik laps (laiendatud programm) RUB 9215 Programm sisaldab laboratoorsete uuringute komplekti, mis on vajalik lapse tervise hindamiseks; koosneb vere, uriini, väljaheidete, vere biokeemiliste parameetrite, parasiitide markerite (giardiaas,.
  • Premium klass (naistele vanuses 30+) - I 42 810 hõõruda. See programm on osa ulatuslikust laboratoorsest uuringust, mis on mõeldud üle 30-aastastele naistele, et tuvastada erinevates keha organites ja süsteemides esinevaid häireid, mis on peamiselt iseloomulikud sellele vanusele. Tellima
  • Premium klass (meestele alates 30. eluaastast) RUB 37 990 Tellima
  • Premium klass (naistele vanuses 50+) 49 035 hõõruda. See programm on ulatuslik laboratoorne uuring, mis on mõeldud üle 50-aastastele naistele, et tuvastada erinevates elundites ja kehasüsteemides esinevaid häireid, mis on peamiselt iseloomulikud sellele vanuserühmale: üldanalüüs. Tellima
  • Premium klass (meestele 50+) RUB 5 085 See programm on kõikehõlmav laboratoorne uuring, mis on mõeldud üle 50-aastastele meestele, et tuvastada keha erinevates elundites ja süsteemides esinevaid häireid, mis on peamiselt iseloomulikud sellele vanuserühmale: üldanalüüs. Tellima
Telli kiiresti Kuna osa kompleksi on odavam Selle teenuse tellimiselMääratud periood ei hõlma biomaterjali võtmise päeva

Veri võetakse tühja kõhuga (vähemalt 8 ja mitte rohkem kui 14 tundi tühja kõhuga). Võite vett juua ilma gaasita.

Uurimismeetod: keemiline kolorimeetriline

α-amülaas on ensüüm, mis hüdrolüüsib keerulisi süsivesikuid. Amülaasi aktiivsus tuvastatakse erinevates elundites: kõhunäärmes, süljenäärmetes, mandlites, munajuhades, kopsudes, kilpnäärmes. Seal on 2 peamist isoensüümi: P-tüüpi (pankrease amülaas sünteesitakse kõhunäärmes) ja S-tüüpi (süljenäärmete amülaas).

UURINGU NÄITAJAD:

  • Kõhunäärme haiguste diagnoosimine,
  • Süljenäärmete haiguste diagnoosimine,
  • Maksa, soolte haiguste diagnoosimine.

TULEMUSTE TÕLGENDAMINE:

Kontrollväärtused (normi variant):

VanusMehedNaisedÜhikud
0 kuni 15 päeva3,0-10,0U / L
15 päeva kuni 13 nädalat2,0–22,0
alates 13 nädalast kuni ühe aastani3,0-50,0
vanuses 1 kuni 19 aastat25,0-101,0
vanuses 19 kuni 70 aastat25,0–125,0
üle 70 aasta vana20,0 - 160,0

Tase üles
  • Kõhunäärme haigused: trauma, äge ja krooniline pankreatiit, kõhunäärmevähk, pankrease pseudotsüstid.
  • Süljenäärmete haigused: parotiit (sh epideemia), trauma, süljekivide haigus, radiatsioon.
  • Soolehaigused: perforeeritud haavand, mesenteriaalne tromboos, pimesoolepõletik, peritoniit.
  • Maksahaigused: hepatiit, tsirroos.
  • Naise kuseelundkond: munasarja- ja munajuhade tsüstid, salpingiit.
  • Alkoholism
  • Makroamülasemia

EnsüümTõusu algus (tundides)Maksimaalne kontsentratsioon (tundides)Naaske normaalväärtuste juurde (päevades)
α-amülaas (seerumis)2–612-302–4
α-amülaas uriinis (diastaas)4.-818-367-10
Seerumi lipaas2–612-307-14

Juhime teie tähelepanu asjaolule, et uurimistulemuste tõlgendamist, diagnoosimist ja ravi määramist peab vastavalt föderaalseadusele nr 323 "Vene Föderatsiooni kodanike tervisekaitse põhialuste kohta" tegema vastava eriala arst..

"[" serv_cost "] => string (3)" 335 "[" cito_price "] => string (3)" 670 "[" lapsevanem "] => string (2)" 17 "[10] => string ( 1) "1" ["piir"] => NULL ["bmats"] => massiiv (1) < [0]=>massiiv (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["oma_bmat"] => string (2) "12" ["nimi"] => string (31) "Veri (seerum)" >> ["lisa"] => massiiv (5) ) < [0]=>massiiv (2) < ["url"]=>string (40) "bilirubin-obshhij-bilirubin-total_090007" ["name"] => string (47) "Bilirubin total"> [1] => array (2) < ["url"]=>string (72) "alaniini-aminotransferaza-alt-ala-alanilaniin-aminotransferaas-alt-gpt_090014" ["nimi"] => string (72) "alaniini aminotransferaas"> [2] => massiiv (2) ) < ["url"]=>string (76) "aspartaat-aminotransferaza-ast-asat-aspartaat-aminotransferaas-ast-got_090015" ["nimi"] => string (78) "aspartaadi aminotransferaas"> [3] => massiiv (2) ) < ["url"]=>string (55) "shhelochnaja-fosfataza-shhf-alkaline-fosfataas_090017" ["nimi"] => string (58) "alkaline fosfataas"> [4] => array (2) < ["url"]=>string (53) "klinicheskij-analiz-krovi-complete-blood-count_110006" ["nimi"] => string (237) "Täielik vereanalüüs + ESR leukotsüütide arvuga (vereanalüüsi mikroskoopiaga patoloogiliste muutuste esinemise korral), venoosne veri ">> [" sees "] => massiiv (5) < [0]=>massiiv (5) < ["url"]=>string (47) "zdorovyj-rebenok-rasshirennaja-program_300036" ["nimi"] => string (75) "Terve laps (laiendatud programm)" ["serv_cost"] => string (4) "9215" ["opisanie" ] => string (1637) "

Programm sisaldab laboratoorsete uuringute komplekti, mis on vajalik lapse tervise hindamiseks; koosneb vere, uriini, väljaheidete, vere biokeemiliste parameetrite, parasiitide (giardiaas, enterobiasis) ja helmintiaarsete sissetungide (helmintiaas) markerite üldistest kliinilistest analüüsidest. Laste terviklik uurimine viiakse läbi, et dünaamiliselt jälgida laste tervislikku seisundit, funktsionaalsete häirete ja (või) krooniliste haiguste (seisundite) varajast (õigeaegset) avastamist, patoloogilise protsessi faasi, samuti tuvastada haiguste arengu riskifaktorid..

Juhime teie tähelepanu asjaolule, et vastavalt föderaalseadusele nr 323 "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta" peab uuringutulemuste tõlgendamist, diagnoosi seadmist ja ravi määramist läbi viima vastava eriala arst..

"[" catalog_code "] => string (6)" 300036 "> [1] => massiiv (5) < ["url"]=>string (46) "premium - klass-dla-zhenshhin-30-chast-1-300142" ["nimi"] => string (55) "Premium klass (naistele vanuses 30+) - I" ["serv_cost" ] => string (5) "42810" ["opisanie"] => string (2303) "

See programm on osa ulatuslikust laboratoorsest uuringust, mis on mõeldud üle 30-aastastele naistele, et tuvastada häireid erinevates keha organites ja süsteemides, mis on iseloomulikud peamiselt sellele vanuserühmale: täielik vereanalüüs, põletiku biokeemilised markerid, maksafunktsiooni diagnostika, südame-veresoonkonna haigused. süsteem, neerud, kilpnääre, magu, kõhunääre, sooled, II tüüpi suhkurtõbi, ateroskleroosi oht, suguhormoonide uurimine, erinevate vitamiinide seisundi hindamine, immuunsussüsteemi seisundi hindamine allergiliste haiguste, parasiithaiguste, kasvaja markerite osas; geneetiline eelsoodumus raseduse komplikatsioonide, tromboosi, rinna- ja munasarjavähi tekkeks.

Näidustused uuringu eesmärgi saavutamiseks:

  • üle 30-aastaste naiste laiendatud ennetav läbivaatus.

Juhime teie tähelepanu asjaolule, et uurimistulemuste tõlgendamist, diagnoosimist ja ravi määramist peab vastavalt 21. novembri 2011. aasta föderaalseadusele nr 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervisekaitse aluste kohta" välja andma vastava eriala arst..

"[" catalog_code "] => string (6)" 300142 "> [2] => massiiv (5) < ["url"]=>string (36) "premium-klass-dla-muzhchin-30-300144" ["nimi"] => string (51) "Premium klass (meestele vanuses 30+)" ["serv_cost"] => string (5) "37990" ["opisanie"] => string (0) " ["catalogue_code"] => string (6) "300144"> [3] => massiiv (5) < ["url"]=>string (37) "premium-klass-dla-zhenshhin-50-300145" ["nimi"] => string (51) "Premium klass (naistele vanuses 50+)" ["serv_cost"] => string (5) "49035" ["opisanie"] => string (2404) "

See programm on ulatuslik laboratoorne uuring, mis on mõeldud üle 50-aastastele naistele, et tuvastada häireid keha erinevates elundites ja süsteemides, mis on iseloomulikud peamiselt sellele vanuserühmale:

täielik vereanalüüs, põletiku ja autoimmuunhaiguste (sealhulgas reumatoidartriidi) biokeemilised markerid, maksafunktsiooni diagnostika, südame-veresoonkonna haiguste, neerude, kilpnäärme, mao, kõhunäärme, soolte, II tüüpi suhkurtõbi, ateroskleroosi oht, uuringud suguhormoonid, erinevate vitamiinide seisundi hindamine, immuunsussüsteemi seisundi hindamine allergiliste haiguste, parasiithaiguste, kasvajamarkerite osas; geneetiline eelsoodumus osteoporoosi, tromboosi, arteriaalse hüpertensiooni ja müokardi infarkti tekkeks.

Näidustused uuringu eesmärgi saavutamiseks:

  • üle 50-aastaste naiste laiendatud ennetav läbivaatus.

Juhime teie tähelepanu asjaolule, et uurimistulemuste tõlgendamist, diagnoosimist ja ravi määramist peab vastavalt 21. novembri 2011. aasta föderaalseadusele nr 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervisekaitse aluste kohta" välja andma vastava eriala arst..

"[" catalog_code "] => string (6)" 300145 "> [4] => massiiv (5) < ["url"]=>string (36) "premium-klass-dla-muzhchin-50-300146" ["nimi"] => string (51) "Premium klass (meestele üle 50)" ["serv_cost"] => string (5) "54085" ["opisanie"] => string (2432) "

See programm on ulatuslik laboratoorne uuring, mis on mõeldud üle 50-aastastele meestele, et tuvastada häireid erinevates organites ja kehasüsteemides, mis on iseloomulikud peamiselt sellele vanuserühmale:

täielik vereanalüüs, põletiku ja autoimmuunhaiguste (sealhulgas reumatoidartriidi) biokeemilised markerid, maksafunktsiooni diagnostika, südame-veresoonkonna haiguste, neerude, kilpnäärme, mao, kõhunäärme, soolte, II tüüpi suhkurtõbi, ateroskleroosi oht, uuringud suguhormoonid, erinevate vitamiinide seisundi hindamine, immuunsussüsteemi seisundi hindamine allergiliste haiguste, parasiithaiguste, kasvajamarkerite osas; südame isheemiatõve, tromboosi, arteriaalse hüpertensiooni ja müokardi infarkti geneetiline eelsoodumus.

Näidustused uuringu eesmärgi saavutamiseks:

  • üle 50-aastaste meeste laiendatud ennetav läbivaatus.

Juhime teie tähelepanu asjaolule, et uurimistulemuste tõlgendamist, diagnoosimist ja ravi määramist peab vastavalt 21. novembri 2011. aasta föderaalseadusele nr 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervisekaitse aluste kohta" välja andma vastava eriala arst..

"[" catalogue_code "] => string (6)" 300146 ">>>

Biomaterjal ja olemasolevad võtmismeetodid:
TüüpKontoris
Veri (seerum)
Ettevalmistus teadustööks:

Veri võetakse tühja kõhuga (vähemalt 8 ja mitte rohkem kui 14 tundi tühja kõhuga). Võite vett juua ilma gaasita.

Uurimismeetod: keemiline kolorimeetriline

α-amülaas on ensüüm, mis hüdrolüüsib keerulisi süsivesikuid. Amülaasi aktiivsus tuvastatakse erinevates elundites: kõhunäärmes, süljenäärmetes, mandlites, munajuhades, kopsudes, kilpnäärmes. Seal on 2 peamist isoensüümi: P-tüüpi (pankrease amülaas sünteesitakse kõhunäärmes) ja S-tüüpi (süljenäärmete amülaas).

UURINGU NÄITAJAD:

  • Kõhunäärme haiguste diagnoosimine,
  • Süljenäärmete haiguste diagnoosimine,
  • Maksa, soolte haiguste diagnoosimine.

TULEMUSTE TÕLGENDAMINE:

Kontrollväärtused (normi variant):

VanusMehedNaisedÜhikud
0 kuni 15 päeva3,0-10,0U / L
15 päeva kuni 13 nädalat2,0–22,0
alates 13 nädalast kuni ühe aastani3,0-50,0
vanuses 1 kuni 19 aastat25,0-101,0
vanuses 19 kuni 70 aastat25,0–125,0
üle 70 aasta vana20,0 - 160,0

Tase üles
  • Kõhunäärme haigused: trauma, äge ja krooniline pankreatiit, kõhunäärmevähk, pankrease pseudotsüstid.
  • Süljenäärmete haigused: parotiit (sh epideemia), trauma, süljekivide haigus, radiatsioon.
  • Soolehaigused: perforeeritud haavand, mesenteriaalne tromboos, pimesoolepõletik, peritoniit.
  • Maksahaigused: hepatiit, tsirroos.
  • Naise kuseelundkond: munasarja- ja munajuhade tsüstid, salpingiit.
  • Alkoholism
  • Makroamülasemia

EnsüümTõusu algus (tundides)Maksimaalne kontsentratsioon (tundides)Naaske normaalväärtuste juurde (päevades)
α-amülaas (seerumis)2–612-302–4
α-amülaas uriinis (diastaas)4.-818-367-10
Seerumi lipaas2–612-307-14

Juhime teie tähelepanu asjaolule, et uurimistulemuste tõlgendamist, diagnoosimist ja ravi määramist peab vastavalt föderaalseadusele nr 323 "Vene Föderatsiooni kodanike tervisekaitse põhialuste kohta" tegema vastava eriala arst..

Meie saidi kasutamise jätkamisega nõustute küpsiste, kasutajaandmete (asukohateave; operatsioonisüsteemi tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; seadme tüüp ja selle ekraani eraldusvõime; töötlemisallikas, kust kasutaja saidile jõudis; millisest saidist või millise saidi järgi) töötlemist reklaamimine; OS ja brauseri keel; millistel lehtedel kasutaja avaneb ja millistel nuppidel kasutaja klõpsab; ip-aadress) saidi haldamiseks, uuesti sihtimiseks ning statistiliste uuringute ja ülevaadete tegemiseks. Kui te ei soovi, et teie andmeid töödeldakse, lahkuge saidilt.

Autoriõigusega kaitstud FBSI Rospotrebnadzori epidemioloogia kesktuuriinstituut, 1998 - 2020

Keskasutus: 111123, Venemaa, Moskva, st. Novogireevskaja, 3a, metroo "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Meie saidi kasutamise jätkamisega nõustute küpsiste, kasutajaandmete (asukohateave; operatsioonisüsteemi tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; seadme tüüp ja selle ekraani eraldusvõime; töötlemisallikas, kust kasutaja saidile jõudis; millisest saidist või millise saidi järgi) töötlemist reklaamimine; OS ja brauseri keel; millistel lehtedel kasutaja avaneb ja millistel nuppidel kasutaja klõpsab; ip-aadress) saidi haldamiseks, uuesti sihtimiseks ning statistiliste uuringute ja ülevaadete tegemiseks. Kui te ei soovi, et teie andmeid töödeldakse, lahkuge saidilt.

Alfa-amülaas

Alfa-amülaas on hüdrolüütiline ensüüm, mis osaleb seedimisel suus ja kaksteistsõrmiksooles. Toodetud kõhunäärme ja süljenäärmete poolt. Selle ensüümi kontsentratsiooni uurimist vereseerumis kasutatakse gastroenteroloogias laialdaselt, reeglina viiakse see läbi koos igapäevases uriinis sisalduva amülaasi, pankrease amülaasi, lipaasi analüüsiga. Tulemusi kasutatakse kõhunäärme patoloogiate, eriti pankreatiidi ja kasvajate, diagnoosimiseks ja efektiivsuse jälgimiseks, samuti sapipõie eemaldamise järgselt tekkivate komplikatsioonide tuvastamiseks. Vereproovid analüüsimiseks tehakse veenist, uuring viiakse läbi kineetilise kolorimeetrilise meetodi abil. Tavaliselt on saadud indikaatorid vahemikus 28 kuni 100 U / l. Analüüsi ajakava - mitte rohkem kui 1 tööpäev.

Alfa-amülaas on hüdrolüütiline ensüüm, mis osaleb seedimisel suus ja kaksteistsõrmiksooles. Toodetud kõhunäärme ja süljenäärmete poolt. Selle ensüümi kontsentratsiooni uurimist vereseerumis kasutatakse gastroenteroloogias laialdaselt, reeglina viiakse see läbi koos igapäevases uriinis sisalduva amülaasi, pankrease amülaasi, lipaasi analüüsiga. Tulemusi kasutatakse kõhunäärme patoloogiate, eriti pankreatiidi ja kasvajate ravi diagnoosimiseks ja tõhususe jälgimiseks, samuti pärast sapipõie eemaldamist tekkivate komplikatsioonide tuvastamiseks. Vereproovid analüüsimiseks tehakse veenist, uuring viiakse läbi kineetilise kolorimeetrilise meetodi abil. Tavaliselt on saadud indikaatorid vahemikus 28 kuni 100 U / l. Analüüsi ajakava - mitte rohkem kui 1 tööpäev.

Veres sisalduv alfa-amülaas on indikaator, mis tuvastatakse biokeemilise uuringu käigus ja on mao näärme kahjustuse marker. Analüüsi kasutatakse kliinilises praktikas laialdaselt.

Alfa-amülaas on seedeensüüm. Inimese kehas esindavad seda kaks isovormi: pankreas ja sülg. Esimest toodavad kõhunäärme aknerakud, pankrease kanalite kaudu siseneb see kaksteistsõrmiksoole luumenisse, kus ta osaleb glükogeeni ja tärklise lagundamisel maltoosiks. Sülje amülaas eritub süljenäärmete kaudu ja siseneb suuõõnde, viies läbi komplekssete süsivesikute primaarse hüdrolüüsi. Väike kogus seda ensüümi leidub munasarjades, munajuhades, peenikestes ja jämesooles, maksas, bronhides ja luustiku lihastes. Eritumine organismist toimub neerude kaudu.

Alfa-amülaasi vereanalüüs - ensüümi kahe isovormi üldkoguse määramine seerumis. Tavaliselt on amülaasi tase madal, selle olemasolu vereringes selgitatakse kõhunäärme ja süljenäärmete rakkude uuenemisprotsessiga. Uriini uurimisel määratakse ka madalad määrad. Ensüümi kontsentratsiooni suurenemine toimub kõhunäärme või süljenäärmete kahjustuse korral. See on sageli märk pankreatiidist, kasvajast või kivist, mis blokeerib näärme kanalid..

Kliinilises praktikas tehakse alfa-amülaasi taseme määramine kahte tüüpi biomaterjalides: vereseerumis ja igapäevases uriinis. Kõige sagedamini viiakse uuring läbi kolorimeetriliste kineetiliste meetoditega, mis põhinevad erinevatel substraatidel. Tulemused on kõige nõudlikumad gastroenteroloogias, kuna need kajastavad kõhunäärme ja selle kanalite seisundit, mao ja soolte terviklikkust. Samuti kasutatakse analüüsiandmeid kirurgias kõhuõõnes tehtavate operatsioonide ettevalmistamisel..

Näidustused ja vastunäidustused

Vere alfa-amülaasi analüüsi peamiseks näidustuseks on äge ja krooniline pankreatiit ning muud haigused, millega patoloogilises protsessis kaasneb kõhunääre: vähk, kõhunäärme kanali ummistus kasvaja või kivi poolt, selle obstruktsioon, Oddi sulgurlihase spasm, fookuskaugus pankreatonekroos. See näidustuste rühm hõlmab kõhunäärme vigastusi mehaanilise löögi (löök, kukkumine) tagajärjel, endoskoopilist retrograadset kolangiopareatograafiat. Nendel juhtudel viiakse amülaasi taseme uuring läbi lipaasi ja pankrease amülaasi testiga. Tulemusi kasutatakse haiguste ravi diagnoosimiseks ja efektiivsuse hindamiseks, kõhunäärme kanali kompenseerimise kontrollimiseks pärast kivide eemaldamist sapipõiest. Analüüsi määramise aluseks võivad olla patsiendi kaebused tugevat valu kõhus ja seljas, isutus, oksendamine, palavik. Teine haiguste rühm, mille puhul on vaja uurida alfa-amülaasi taset veres, on süljenäärmete patoloogiad - mumpsi ja muud seisundid, mille korral on kahjustatud näärmekanalite avatus. Ensüümi isovormi arvel suurenenud indikaatorite määramiseks tehakse analüüs koos pankrease amülaasi testiga.

Põhjaliku uurimise osana on abimeetodina ette nähtud vere alfa-amülaasi analüüs seedetrakti haiguste korral, millega kaasneb elundite terviklikkuse rikkumine või tugev põletik: äge pimesoolepõletik, peritoniit, maohaavand seina perforatsiooni ohuga, äge koletsüstiit, soolesulgus, kõhuvigastused süvend. Uuring on näidustatud ka katkestatud munajuhade (emakavälise) raseduse, aordi aneurüsmi rebenemise korral. Koos uriini amülaasi testiga viiakse see analüüs läbi neerupuudulikkuse, makroamülasemia korral - seisund, mille korral ensüüm kombineerub suurte globuliinidega ja ei suuda neeru glomerulusid läbi viia (akumuleerub seerumis).

Vere alfa-amülaasi analüüs ei ole näidustatud kõhunäärme täieliku nekroosi, selle organi onkoloogia viimaste etappide, tsüstilise fibroosi ja ka pärast operatsioone, mille käigus eemaldati suurem osa näärmekoest. Kõigil neil juhtudel on ensüümi tase oluliselt vähenenud või seda ei tuvastata. Vereproovide võtmise vastunäidustused on: raske arteriaalne hüpotensioon või aneemia, motoorne ja / või vaimne agitatsioon, vere hüübivuse vähenemine.

Selle analüüsi eeliseks on kõrge spetsiifilisus ja võimalus protseduuri lühikese aja jooksul läbi viia. Piirangute hulka kuulub ka eraldiseisva testi läbiviimisel ebapiisav infosisu - saadud andmeid tõlgendatakse uriini ja vere põhjaliku biokeemilise uuringu osana, eriti koos pankrease amülaasi ja lipaasi näitajatega.

Materjalide ettevalmistamine analüüsideks ja proovide võtmiseks

Vere alfa-amülaasi taseme uurimisel on biomaterjal seerum. Vereproovid võetakse hommikul kell 8–11. Viimane söögikord peaks olema kerge, vähemalt 12 tundi enne protseduuri algust. Sel perioodil võite juua vett. 30 minutiga peate loobuma suitsetamisest, füüsilisest aktiivsusest ja vältima emotsionaalset stressi. Analüüsile eelnenud nädala jooksul peate hoiduma alkoholi tarbimisest.

Uurimiseks mõeldud veri võetakse veenist süstla abil, harvem - vaakumsüsteemi abil. Pärast piisava koguse (15–20 ml) saamist suletakse toru tihedalt ja pannakse karpi edasiseks transportimiseks laborisse. Vahetult enne analüüsi tsentrifuugitakse veri ja süstitakse spetsiaalsed preparaadid, mille tulemusel eemaldatakse moodustunud elemendid ja hüübimisfaktorid. Saadud seerumit analüüsitakse alfa-amülaasi sisalduse suhtes kolorimeetriliste kineetiliste meetoditega, sageli substraadi EPS või CNP-G3 abil. Arvutuste sisu põhineb asjaolul, et teatud reaktsioonisaaduse moodustumise kiirus on võrdeline ensüümi aktiivsusega. Uurimistulemuste valmidus on 1 tööpäev, kuid hädaolukordades võib selle vähendada mitmeks tunniks.

Normaalväärtused

Tavaliselt on alfa-amülaasi kontsentratsioon veres 1–70-aastastel inimestel 25–125 U / l. Madalaimad määrad määratakse vastsündinutel - alates 5 U / L, siis suurenevad need järk-järgult ja esimese aasta lõpuks on normi ülemine piir 65 U / L. 70-aastastel ja vanematel eakatel inimestel määratakse alfa-amülaasi sisaldus veres vahemikus 20 kuni 160 U / L.

Normaalseks peetakse seerumi alfa-amülaasi kontsentratsiooni väikest tõusu raseduse ajal. Kuid indikaatorite väljendunud kõrvalekalded normist suuremas suunas võivad viidata munaraku ektoopilisele fikseerimisele, vähemal määral - loote geneetiliste patoloogiate kohta. Mõningane ensüümi vabanemise suurenemine veres ilmneb kortikosteroidide, suukaudsete rasestumisvastaste ravimite, analgeetikumide võtmisel, aga ka magusate, vürtsikute ja suitsutatud toitude, kohvi ja alkoholi sagedase tarbimise korral. Vere amülaasi aktiivsuse füsioloogiline langus ilmneb kõrge kolesteroolisisaldusega seisundites.

Tase üles

Kõige enam väljendub alfa-amülaasi taseme tõus veres ägeda pankreatiidi korral: ensüümi aktiivsus suureneb 6-10 korda. Näitajate järsk muutus toimub vahemikus 2 kuni 12 tundi pärast kõhunäärme kudede kahjustamist ja püsib mitu päeva. Pankreatiidist põhjustatud ägeda valu korral ületavad testi tulemused tavaliselt 1000 U / L, kuid mõnel juhul võivad need olla kontrollväärtuste piires. Haiguse kroonilises kulgemises amülaasi aktiivsus algul mõõdukalt suureneb ja siis kõhunäärme rakkude surma korral väheneb, jõudes normaalsele tasemele.

Samuti ilmneb amülaasi hulga järsk ja väljendunud suurenemine veres ägedate seisundite korral: kõhuõõne trauma koos seedetrakti ja / või kõhunäärme kahjustustega, maohaavandi perforatsioon, soolesulgus, äge pimesoolepõletik, peritoniit. Ensüümi aktiivsuse mõõdukas suurenemine määratakse põletikulise protsessi juuresolekul kõhunäärmes ja läheduses asuvates elundites. Ensüümi vabanemine rakkudest toimub temperatuuri lokaalse tõusu ja vereringe suurenemise tõttu. Seda laadi muutusi täheldatakse kroonilise pimesoolepõletiku, kõhutüüfuse, koletsüstiidi, emakavälise raseduse (ilma toru rebenemiseta) ja kõhunäärmevähi varases staadiumis. Vere alfa-amülaasi kontsentratsiooni väikese või mõõduka tõusu põhjused võivad olla: neerupuudulikkus, mumpsi, viirushepatiit, sarkoidoos, alkoholism, makroamülasemia, diabeetiline ketoatsidoos.

Taseme langus

Vere alfa-amülaasi vähenemise peamine põhjus on kõhunäärme rakkude väljendunud kahjustus vähi hilises staadiumis koos ägeda fulminantse pankreatiidi või progresseeruva kroonilise, tsüstilise fibroosi, pankreatonekroosiga. Samuti määratakse madalad määrad elundi täieliku või osalise eemaldamisega (pankreatektoomia).

Teine amülaasi aktiivsuse vähenemise põhjus veres on maksarakkude oluline kahjustus hepatiidi ajal, mürgistus, toksikoos raseduse ajal, türotoksikoos ja joobeseisund. Ravimid, mis seovad kaltsiumi ioone, näiteks oksalaadid või tsitraadid, võivad ensüümi kontsentratsiooni alandada..

Normist kõrvalekaldumiste ravi

Vere alfa-amülaasi analüüsi kasutatakse laialdaselt gastroenteroloogilises praktikas kõhunäärmehaiguste, eriti pankreatiidi, dünaamika tuvastamiseks ja jälgimiseks. Tulemusi tõlgendatakse koos kõhunäärme amülaasi, kogu amülaasi osa igapäevase uriini, lipaasi testi andmetega. Ravi määramine toimub enamasti gastroenteroloogi, mõnikord terapeudi poolt. Juhtudel, kui saadud andmed ületavad oluliselt normi, on vaja viivitamatut arstiabi - see võib viidata ägedale protsessile.

Kui analüüsitulemuste hälbed on väikesed ja põhjustatud füsioloogilistest põhjustest, saab need õige toitumise abil normaliseerida. On vaja vähendada praetud, suitsutatud, rasvade, vürtsikute ja kõrge kalorsusega toitude tarbimist. Välistage dieedist täielikult alkohol, kohv, toidulisandid, milles on palju toidulisandeid: värvained, maitsed, säilitusained jne. Amülaasi saab alandada, suurendades une kestust 9-10 tunnini. Selleks, et laboratoorse uuringu tulemused oleksid usaldusväärsed, on vaja järgida kõiki selle ettevalmistamise reegleid..

Trükised Koletsüstiit

Pankrease mayo robsoni mõte

Gastriit

Pankreasehaigust saab tuvastada valu punktide järgi. Uuringut viib läbi kogenud arst, kes suudab hõlpsasti tuvastada kehas esinevaid patoloogilisi protsesse. Täna räägime sellest, mis on Mayo-Robsoni punkt ja milliseid haigusi saab pärast palpatsiooni diagnoosida..

Hemorroidide ravi - millise arsti poole pöörduda

Gastriit

Hemorroidid - mõned inimesed ei tea sellest äärmiselt ebameeldivast haigusest palju, neil on vale ettekujutus selle sümptomitest, hemorroidide raviga arsti kohta.