logo

Pankreatiidi antibiootikumravi

Pankreatiidi korral antibiootikumide väljakirjutamine on seotud põletiku kombinatsiooniga, mis on põhjustatud kudesid sulavate liigsete ensüümide vabanemisest, sellega kaasnevate infektsioonidega soolestikust, sapipõiest.

Samal ajal suureneb nakatumise oht märkimisväärselt ja pankreatiiti komplitseerivad septilised seisundid, peritoniit, retroperitoneaalne mädanik või flegmon. Kõhunäärme tugevat põletikku täheldatakse igal viiendal juhul. Ainult arst saab kindlaks teha, millist ravimit tuleb konkreetsel juhul võtta..

Kui antimikroobsed ained on sobivad?

Antibakteriaalseid ravimeid tuleb ravida piisava tähelepanuga võimalike kõrvaltoimete, soolefloora allasurumise tõttu. Seetõttu peavad antibiootikumide väljakirjutamiseks olema selged näidustused. Need sisaldavad:

  • uurimisel vaieldamatute andmete saamine näärmekudedes, naaberorganites (koletsüstiit), sooltes esineva põletikulise protsessi kohta;
  • sapi stagnatsioon, sapipõie ja kanalite düskineesia;
  • nakkuse ja bakteriaalsete komplikatsioonide leviku oht, mis suureneb kolangiidi, tsüstide esinemisel näärme kehas, pankrease nekroos;
  • peakanali rebenemise kahtlus näärmekoes;
  • peripankreatiidi tunnuste ilmnemine (põletik ümbritsevates kudedes).

Praegu on antibiootikumide kasutamine profülaktilistel eesmärkidel keelatud.
Kõhunääre on ühendatud vereringega naaberorganitega, nakkus võib levida kokkupuutel ühise kanali, sapiteede kaudu

Antibiootikumide plussid ja miinused

Antibiootikumide valimine nõuab teadmisi toimemehhanismi kohta. Patogeenset taimestikku on võimatu teiste ravimitega alla suruda. Aja kaotamine viib ägeda pankreatiidiga patsiendi nekroosini ja raske joobeseisundi surmani, mida on teiste ravimitega peaaegu võimatu toime tulla.

Negatiivsete ilmingute hulka kuuluvad:

  • ülitundlikkuse tekkimise võimalus allergiliste ilmingutega (nahalööve, sügelus, näo turse, nohu, lämbumisoht);
  • toksiline toime maksale ja neerudele, kui annus ületatakse, kui patsient võtab alkohoolseid jooke;
  • teiste patsiendi poolt kasutatavate ravimite (näiteks verevedeldajaid) toime soovimatu tugevdamine;
  • pearinglus, iiveldus, kuulmiskahjustus on sageli tingitud antibiootikumide toimest aju vestibulaarse aparaadile;
  • soolefloora tasakaalustamatus tingib vajaduse pärast antibiootikumikuuri võtta probiootikume ja prebiootikume, et taastada seedimist.

Antibiootikumid on spetsiaalne ravimiliik. Neid saadakse looduslikest või sünteetilistest toorainetest. Need toimivad elusatele mikroorganismidele. Erinevad klassid erinevad mõjutamismehhanismis. Kõige võimsamad ained tapavad patogeensed mikroobid.

Muud - häirivad ainevahetust, rakumembraanide ehitust ja seeläbi häirivad ainevahetust nii palju, et loovad mikrobi elu jaoks vastuvõetamatud tingimused.

Kahjuks on ravimid võimelised mõjutama vajalikku mikrofloorat, närvisüsteemi rakke, maksa, neere. Mürgised ained takistavad inimese siseorganite tööd, põhjustavad mürgitust ja vajavad keha täiendavat puhastamist.

Antibiootikumiravi puuduste hulka kuulub võime tekitada resistentsust patogeense floora suhtes. Pigem on tegemist sõltuvust tekitavate mikroorganismidega, kuid selle tagajärjel kaotatakse võimalikest ravimitest terved klassid. Resistentsuse probleemi uurivad teadlased kogu maailmas.

Nagu teised ravimid, võivad ka antibiootikumid põhjustada patsiendil allergilise reaktsiooni. Suure sagedusega allergeensuse tõttu on ravimid praktikast välja jäetud.


Enne antibiootikumi kasutamist on vaja panna tundlikkuse test võimaliku allergia vältimiseks

Antibiootikumide reeglid

Pankreatiidi antibiootikumravi viiakse läbi vastavalt ravi üldreeglitele. Kui puuduvad andmed põletikulist protsessi põhjustanud mikroorganismide kohta, määratakse laia toimespektriga ravimid. Järelduse saamisel kasutatakse kõige optimaalsemalt toimivat antibiootikumi taimestiku analüüsipaagis.

Enne kasutamist tehakse intradermaalne test, et tuvastada keha suurenenud tundlikkus ja vältida allergilist reaktsiooni. Annust arvutatakse patsiendi kehakaalu ja vanuse järgi..

Pankreatiidi korral antibiootikumid täiskasvanutele ja lastele määratakse 7-10 päeva jooksul, lühendades või pikendades iseseisvalt ravi kestust, põhjustavad patsiendid oma kehale korvamatut kahju, kuna tundlikkus valitud ravimi suhtes on kadunud.

On vaja arvestada manustamisviisi vastavust patsiendi seisundile, rasketel juhtudel on oksendamise, soolestikus vähese imendumise tõttu soovitatav ainult süstimisviis (intramuskulaarselt ja intravenoosselt), patsiendid joovad tablette, kui nende seisund paraneb.

Vastuvõttude sagedus on tingitud vajadusest säilitada kehas pidevat piisavat terapeutilist annust, seetõttu juhindub arst akumulatsiooni ja eritumise kiiruse andmeid. Arvesse võetakse ravimite koostoime, tugevdamise või vastassuunas toimimise põhimõtet.

Maksale ja neerudele suure toksilise toimega antibiootikume ei kasutata. Antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse terviklikus ravirežiimis.

Arst saab nakkusliku komplikatsiooni olemasolu hinnata patsiendi temperatuuri tõusu, valu suurenemise järgi..
Tuleb jälgida mitmete ravimite väljakirjutamist nende koostoime osas.

Antibiootikumid ägeda pankreatiidi korral

Ägeda pankreatiidi patoloogilised muutused algavad näärmekoes sees olevaid võimsaid ensüüme sisaldava sekretsiooni stagnatsioonist, elundi eneses seedimise arenemisest. Vastuseks kogunevad immuunrakud kõhukelmesse, põhjustades protsessi piiritlemiseks aseptilist (ilma mikroobide osaluseta) põletikku.

Pankrease uurimine

Kuid soolestiku läheduses asuvad tinglikult patogeensed mikroorganismid (E. coli), kasutades kaitseomaduste nõrgenemise võimalust, muutuvad nakkusliku põletiku tõsisteks patogeenideks ja raskendavad pankreatiidi kulgu.

Inimese keha nõuab võitluseks täiendavaid jõupingutusi, mida tal pole. Sellises olukorras võivad aidata ainult antibakteriaalsed ained. Laialdase toimega kasutatud ravimid. Neid manustatakse intravenoosselt ja intraperitoneaalselt.

Ägeda protsessi korral sõltub ravi efektiivsus ja haiguse tulemus suuresti antibiootikumiravi alustamisest. Viivitatud kasutamine on eluohtlik.

Milleks on antibiootikumid kroonilise pankreatiidi korral?

Krooniline pankreatiit on vähem raske, kuid iga ägenemisega kaasneb patogeense mikrofloora suurenenud aktiivsus ja see haarab kõiki uusi kõhunäärme piirkondi. Samal ajal on põletikulises protsessis seotud sapipõie, kanalid, kaksteistsõrmiksoole, magu, maks..

Kõigepealt mõjutatakse ümbritsevaid kudesid (peripankreatiit). Sellistel juhtudel on vaja tagada aktiivne vastupidavus mikroorganismidele..

Ravimid on ette nähtud ägedas staadiumis:

  • Ampiox,
  • Augmentin,
  • Amoksitsilliin,
  • Amoksiklav,
  • Levomütsetiin,
  • Tsefoperasoon,
  • Tsefuroksiim,
  • Cefixime.

Efektiivsust hinnatakse temperatuuri normaliseerimisega, valu puudumisega, väljaheite taastamisega. Enne kasutamist on soovitatav optimaalse antibiootikumi valimiseks isoleerida kõige olulisem patogeen või segatud mikrofloora bakterioloogilise meetodi abil. Tehakse sapi, maomahla külv. Tundlikkus ravimi suhtes tuleb kinnitada.


Kui nakkusliku põletiku lisamise kohta andmed puuduvad, siis pole mõtet antibiootikume välja kirjutada, ravi viiakse läbi ensüümi ja teiste ravimitega

Kõige sagedamini kasutatavate antibiootikumide omadused

Vormi valik (tablett või süst) määratakse patsiendi seisundi tõsiduse järgi. Ravimi individuaalsel väljakirjutamisel võetakse arvesse muid omadusi. Ägeda põletiku korral kasutage kõige võimsamaid antibiootikume.

Tsefotaksiim on kolmanda põlvkonna poolsünteetiline tsefalosporiin, mida toodetakse lahjendamiseks ja intramuskulaarselt või intravenoosselt manustamiseks ainult pulbriviaalides, toime algab 30 minuti pärast ja kestab 12 tundi, hävitab baktereid, blokeerides elutähtsaid ensüümsüsteeme, avaldab negatiivset mõju verehüübimisele, seetõttu on see vastunäidustatud verejooksu kalduvusega.

Doksütsükliin - saadaval tablettide, kapslite ja ampullidena, pärsib valkude sünteesi bakterites, kuulub tetratsükliinide rühma, on aktiivsem ja kahjustab vähem normaalset soole mikrofloorat, suurendab toksilist toimet maksale, seetõttu ei kasutata seda maksapuudulikkuse ilminguteks, põhjustab kõrvaltoimeid rikkudes kuulmine, nägemine, närvisüsteem.

Tseftriaksoon - toodetakse ainult süsteteks, kuna tsefotaksiim kuulub III põlvkonna poolsünteetiliste tsefalosporiinide rühma, tuleb negatiivsete mõjude hulgas arvestada ka mõju vereloomele (vererakkude süntees), suurenenud soolade sadestumist sapis, soolepõletikku.

Ampiox - on saadaval kapslites ja süsteviaalides, toimeaine on ampitsilliini ja oksatsilliini kombinatsioon, kuulub penitsilliinide rühma ja seetõttu mõjub see vere moodustumisele negatiivselt, võimendab antikoagulantide toimet.


Kombinatsioonis diureetikumidega on negatiivsed omadused rohkem väljendunud

Kõik need ravimid on vastunäidustatud raseduse, imetamise ajal ja neid ei määrata väikestele patsientidele. Kasutatakse kiireloomuliste näidustuste korral, kuid pärast ravi nõuab seedetrakti taastamist.

Kroonilise pankreatiidi korral kasutatavate tableteeritud antibiootikumide hulgas võib pidada efektiivseks. Erütromütsiini sünteetiline derivaat asitromütsiin pärsib valkude sünteesi erinevat tüüpi bakterite rakkudes. Kuid see võib põhjustada inimesel iiveldust, oksendamist, nägemiskahjustusi, vere lümfotsüütide tootmise pärssimist. Pärast ravi katkestamist püsib see patsiendi veres veel 5-7 päeva.

Abaktal - ravim kuulub fluorokinoloonide rühma, toimib mikroorganismide DNA-le, sellel on lai valik kahjustusi. Ravim on ette nähtud hoolikalt ajuveresoonte aterosklerootiliste kahjustustega, varasema ajuveresoonkonna õnnetuse, epilepsia sündroomi, neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidele, vastunäidustatud alla 18-aastastele, hemolüütilise aneemiaga.

Sumamed - asitromütsiini dihüdraat on vastavalt ravimi aktiivne komponent, kõik omadused säilivad ja tugevnevad, lapsed määratakse välja 12 aasta pärast, sõltuvalt kehakaalust, annus valitakse hoolikalt rütmihäiretega, südamepuudulikkusega, müasteeniaga ravitud patsientide jaoks.

Ciprolet A - on kombinatsioon Tinidasoolist ja Tsiprofloksatsiinist. Näidustatud segainfektsiooni korral. See on hoolikalt ette nähtud eakate ajuveresoonte ateroskleroosi, vaimuhaiguste ja epilepsia korral. Vastunäidustatud ägeda porfüüria, verehaiguste, alla 18-aastaste, rasedate naiste puhul.

Kuidas kaitsta end antibiootikumide negatiivse mõju eest?

Antibiootikumide negatiivse mõju kõrvaldamiseks sooltele on soovitatav kombineerida ravi kasulikke baktereid sisaldavate ravimitega (probiootikumid). Need sisaldavad:

  • Bifidumbakteriin,
  • Bifiform,
  • Laktobakteriin,
  • Linex,
  • Acipol,
  • Gastrofarm.

Prebiootilise toimega ravimid ei sisalda ise mikroorganisme, vaid parandavad nende imendumist, toitumist ja soolestiku paljunemist. Seetõttu soovitatakse patsientidele samal ajal ravikuuri Maxilac, Lb17, Multidophilus plus.


Prebiootikumid pakuvad energiat kasulike probiootiliste bakterite jaoks

Pankreatiidi jaoks ettenähtud dieet võimaldab ka maksimaalselt kaitsta elundeid antibiootikumide negatiivse mõju eest. Äge protsess nõuab lühiajalist paastu (1–3 päeva) ainult kibuvitsamarjade, mineraalvee ilma gaasi tarbimisega. Seejärel lubatakse patsiendil nädala jooksul:

  • hõõrutud vedel puder vees;
  • kuivad valged krutoonid;
  • vedel tarretis;
  • riis või kaerapuljong;
  • ilma õlita vedel kartulipüree.

Tulevikus on rangelt doseeritud keedetud ja rullitud liha lihatoidud, köögiviljasupid, või. Kroonilise pankreatiidiga patsiendi toitumine välistab sageli ravimite vajaduse.

Suurenenud valuga üleminek rangele dieedile aitab kõhunääre maha laadida ja põletikku vältida. Antibiootikumravi on ohtlik raviviis. Seetõttu tuleb ravimite võtmisele suhtuda ettevaatusega, võttes arvesse vastunäidustusi ja sobivust.

Antibiootikumide mõju kõhunäärmele

Kõhunääre (PZh) on õrn organ, mis on tundlik kõigi väliste ja sisemiste mõjude suhtes. Antibiootikumide mõju kõhunäärmele on vaatamata mõnel juhul nende kasutamise vajadusele negatiivne, eriti nende pikaajalise ja kontrollimatu kasutamise korral. Selle põhjuseks on kõhunäärme kudedele avalduv toksiline toime, mille tagajärjel on elundi funktsioonid ja selle aktiivsus häiritud, eriti kui antibakteriaalseid ravimeid võetakse kontrollimatult ja suurtes annustes.

Kuidas mõjub antibiootikumide võtmine seedesüsteemile??

Kõhunäärme põletikuline haigus on kõigil juhtudel raske patoloogia, mida on raske parandada. Pankreatiiti on võimatu täielikult ravida rakkude kiire surma tõttu ägeda protsessi ajal või nende asendamisega side- või rasvkoega. Lisaks võivad mis tahes põletikku komplitseerida eluohtlikud seisundid, mis arenevad 20% -l olemasoleva pankreatiidi juhtudest..

Haigestunud kõhunäärme ja teiste seedeorganite põletikulise protsessi raviks, mida mõjutab selle hävitamine, on ette nähtud antibiootikumravi. Mõnikord kasutatakse seda teraapiat, kui on oht nakatuda naabruses asuvatesse seedeelunditesse. Ravi nende ravimitega kasutatakse pankreatiidi raskete tüsistuste ennetamiseks:

  • mädanik,
  • retroperitoneaalne flegmon,
  • peritoniit,
  • sepsis.

Ja lisaks on näidustuste hulgas:

  • kõhunäärme ühise kanali rebend,
  • sapi staas.

Kuid tänapäeval peetakse antimikroobsete ravimite kasutamist profülaktilistel eesmärkidel ebapraktiliseks, kuna nendel juhtudel pole nende tõhusust tõestatud: profülaktilise kasutamise ajal ei vähenda nad suremust, hoolimata nakkuse esinemissageduse vähenemisest, kuid toksiline mõju organismile on märkimisväärne. Pankreatiidi ödematoosse vormi korral ei kasutata ka antibakteriaalseid aineid. Need on ette nähtud esimeste nakkusnähtude korral: palavik, iiveldus, kõhulahtisus, mõnikord oksendamine.

Antibiootikumide väljakirjutamisel kaaluge:

  • ravimi võime tungida hematoentsefaalbarjääri pankreasesse ja külgnevatesse elunditesse,
  • kahtlustatava patogeeni tundlikkus valitud ravimi suhtes,
  • kõrvaltoimed, mida konkreetne ravim võib põhjustada.

Mõlemal juhul määratakse antibiootikumid individuaalselt.

Seedeelunditest on kõhunääre ja magu kõige tundlikumad antibiootikumide suhtes. Nende funktsioonide rikkumine areneb normaalse mikrofloora järsu languse ja patogeensete mikroobide olulise suurenemise tõttu.

Seedetrakti patoloogiliste muutuste objektiivseteks näitajateks pärast antibiootikumide võtmist on mitmesuguse iseloomuga ja lokaliseerunud kõhuvalu, puhitus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Nende esinemise riski vähendamiseks on välja kirjutatud probiootikumid.

Maks on vastuvõtlik ka antibakteriaalsetele ainetele. Tervislikul inimesel ei reageeri see ravimite võtmisele, neutraliseerides mürgiseid aineid. Kuid funktsioonide halvenemise korral on selle lüüasaamise kliinilisteks ilminguteks kibedus suus, raskustunne paremas hüpohondriumis, iiveldus. Ravimite toksilise toime vältimiseks maksakudedele on lisaks ette nähtud hepatoprotektoreid.

Milline on antibiootiliste ravimite oht pankreasele?

Õigesti kõrvaldavad sellised antibiootikumid põletikulised protsessid, takistades nende levikut naaberorganitesse. Täna on lai valik ravimeid, mis võimaldavad teil valida tõhusaid ravimeid, millel on minimaalne sõltuvus ja kõrvaltoimed..

Kuid antibakteriaalsete ainete kasutamisel on palju puudusi. Sageli esinevad allergilised reaktsioonid, mis avalduvad sügeluse, riniidi, urtikaaria kujul. Vähem levinud on eluohtlikud tüsistused. Seetõttu tuleb esimeste kõrvaltoimete ilmnemise korral antibiootikum tühistada..

Esineb antibiootikumi mürgistuse juhtumeid. See juhtub juhul, kui ei järgita nende vastuvõtmise põhireegleid, mis keelavad:

  • alkoholi joomine,
  • võtke kokkusobimatuid ravimeid,
  • ületada ühekordne või päevane annus.

Kui ignoreerite vähemalt ühte loetletud reeglitest, siis pärast antibiootikume hakkab kõhunääre haiget tegema, ilmnevad peavalud, vestibulaarse aparatuuri häired, pearinglus ja sensoorsete organite keeldumine.

Erinevate antibiootikumide mõju kõhunäärmele

Pankreatiidiga on võimatu kindlaks teha infektsiooni tundlikkust antibiootikumi suhtes, kuna kõhunääre asub retroperitoneaalselt. On ette nähtud laia toimespektriga antimikroobikumid. Need valitakse nii, et väidetavad patogeenid on ettenähtud ravimi suhtes minimaalselt vastupidavad..

Näidustus antibiootikumide määramiseks on pankreatiit, mille põhjustab maksa, sapipõie või sapiteede põletikuline protsess. Täiskasvanutel tuvastatakse sapiteede pankreatiit 56% juhtudest. See on tingitud anatoomilistest iseärasustest: kõhunäärme ja sapipõie kanalid on ühendatud ühise ampulliga, mille kaudu sapi ja pankrease mahl sisenevad peensoole valendikku. Kui ühinemiskohas on takistus, siseneb sapp kõhunäärme kudedesse, kus sapphapete ja ensüümide toimel areneb pankreatiit.

Pankreatiidi ja koletsüstiidi korral on efektiivsed makroliidid - klaritromütsiin (Klacid, Fromilid). Neil on lai toimespekter: nad mõjutavad grampositiivset mikrofloorat, anaeroobe ja rakusiseseid mikroorganisme (mükoplasma, klamüüdia, ureaplasma). Klaritromütsiin eritub peamiselt sapiga ja sellel on tugev antimikroobne toime.

Kui pankreatiiti põhjustab seedetrakti mikroobne saastumine, imendumata antibiootikumid - Rifaximin.

Minimaalse efektiivse kontsentratsiooni loovad järgmiste rühmade ravimid:

  • tsefalosporiinid 3 põlvkonda (tsefotaksiim, tsefoperasoon), 4 põlvkonda (tsefepiim),
  • laia toimespektriga kaitstud penitsilliinid (Tymentin).

Ödematoosse pankreatiidi korral on vaja ravimeid, mis loovad veres kõrge kontsentratsiooni ja millel on kõrge antimikroobne toime:

  • fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin),
  • karbapeneemid (Meropeneem).

Pankreatiidi korral ei soovitata välja kirjutada järgmisi ravimite rühmi:

  • 1. põlvkonna tsefalosporiinid (tsefasoliin, tsefadoksil),
  • aminoglükosiidid (amikotsiin, gentamütsiin),
  • aminopenitsilliinid (ampitsilliin, amoksitsilliin).

Need on ebaefektiivsed tekkiva madala kontsentratsiooni tõttu veres, mis ei saavuta terapeutilisi väärtusi.

Miks valutab kõhunääre pärast antibiootikume?

Kõhunääre on tundlik elund ja reageerib kiiresti mitmesuguste mürgiste ainete sissevõtmisele. Antibiootikumid, eriti tsefalosporiinide rühma kuuluvad ravimid, kahjustavad kõhunääret. Paljudel juhtudel juhtub see isegi tavapärases annuses, kuna autoimmuunne ja otsene tsütotoksiline toime avaldub tema kudedes. Pärast antibakteriaalsete ja mõnede antimikroobsete (Metronidasooli) ravimite ravikuuri on võimatu ennustada ägeda pankreatiidi arengut..

Patoloogia ilmingud on erinevad ja sõltuvad kõhunäärme kahjustuse tõsidusest. Pankreatiidi peamised kliinilised ilmingud, mis tekkisid pärast antibiootikume, on valu sümptomid ja düspeptilised sümptomid. Valu iseloomustab erinev intensiivsus - alates kergest ebamugavusest kuni "pistoda". Selle lokaliseerimine on erinev: seda võib tunda paremas hüpohondriumis või epigastriumis (koos kõhunäärme pea lokaalsete kahjustustega), vasakpoolses hüpohondriumis (keha ja saba kahjustustega) või vöötohatis ilma koha selge määratluseta. Kui valu ei väljendu, leevendatakse seda, kui lamatakse küljel jalad kõhu poole ja võetakse spasmolüütikume. Intensiivse valusümptomi leevendamiseks peate mõnikord kasutama erinevaid valuvaigisteid.

Kas pärast antibakteriaalseid ravimeid võib tekkida pankreatiit??

Antibiootikumide kontrollimatu kasutamise taustal areneb välja ravimite pankreatiit - teraapiaga seotud kõhunäärme põletik. See on 3% kogu diagnoositud pankreatiidist. Riskirühma võivad kuuluda igas vanuses laps ja HIV-nakkusega inimesed.

Ägedat pankreatiiti põhjustavate ravimite hulka kuuluvad tsefalosporiin ja tetratsükliin. Kuid on võimatu sajaprotsendilise kindlusega öelda, et pärast antibiootikume areneb kõhunäärmes põletik. Põhimõtteliselt võivad need avaldada negatiivset mõju isegi tavapärastes annustes ravimite kasutamisel..

Tavaliselt on kergete kliiniliste sümptomitega kõhunääre väike turse. Kuid nekrootiline kudede kahjustus pole välistatud..

Kuidas end antibiootikumide võtmise ajal turvalisena hoida??

Mõnikord on vajalik meede antibiootikumide kasutamine põletiku korral. Tuleb meeles pidada, et nad ei mõjuta mitte ainult patogeenset, vaid ka kasulikku tinglikult patogeenset mikrofloorat, mis normaalsetes tingimustes kaitseb keha. Seetõttu hõlmavad antibiootikumravi kõige levinumad tagajärjed düsbioosi. See ilmneb siis, kui rikutakse proportsiooni bifidobakterite ja laktobatsillide vahel, mille arv väheneb järsult, ja patogeensed mikroorganismid.

Mürgised lagunemisproduktid sisenevad sooltest vereringesse ja kanduvad kõikidesse organitesse, sealhulgas kõhunääre. Ilmuvad puhitus, röhitsemine, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine.

Lisaks on areng võimalik:

  • allergilised reaktsioonid,
  • kandidoos,
  • A-hepatiit,
  • mürgine neerukahjustus.

Ebameeldivate tagajärgede vältimiseks soovitatakse koos antibiootikumidega võtta samaaegselt:

  • probiootikumid,
  • hepatoprotektorid,
  • vajadusel antihistamiinikumid.

Tagajärgede minimeerimiseks pärast antibiootikumiravi tuleb järgida mitmeid reegleid:

  • võtke ravimeid ainult arsti ettekirjutuse järgi, ilma iseravita,
  • järgige rangelt ettenähtud annust ja sagedust,
  • juua veega või vedelikuga, mis on heaks kiidetud ravimi juhiste järgi.

Kõhunäärme puhastamine pärast antibiootikumiravi

Kõhunäärme funktsiooni taastamiseks pärast antibiootikumide kasutamist on ette nähtud:

  • detoksikatsiooni ja detoksikatsiooni preparaadid,
  • spasmolüütikumid ja valuvaigistid (kui esineb valu),
  • ensüümpreparaadid (düspepsia korral),
  • vitamiine,
  • dieettoit - laua number 5p.

Enamikul juhtudel on pärast antibiootikumide kasutamist tekkivad muutused kõhunäärmes kerged, neid ravitakse hästi, neil on soodne prognoos.

Amoksitsilliin kroonilise pankreatiidi korral

Millised ravimid on paremad

Antibiootikumide kasutamine pankreatiidi korral aitab ära hoida võimalikke tüsistusi ähvardavate sümptomite korral. Oodatud tulemuse saab saavutada ravi õigeaegse alustamisega, kuna vahelejäänud perioodil võivad kehas tekkida olulised muutused, mis on sageli pöördumatud..

Pankreatiidi äge iseloom on terapeutilise ravi korral antibiootikumidega nõudlikum, kuna sel juhul on vaja haiguse areng võimalikult kiiresti peatada ja proovida seda kõrvaldada. Kroonilises vormis koos korduvate kordustega vajavad patsiendid reeglina vähem antibiootikume.

Peamine näidustus antibakteriaalsete ravimite määramiseks on peripankreatiidi tunnused - seisund, mille korral kõhunääre põletik hakkab levima lähedalasuvatesse kudedesse ja läheduses asuva sapipõie limaskestale. Selles olukorras on viivitamine vastuvõetamatu ning erakorraliste meetmetena on välja kirjutatud penitsilliinide seeria ravimid ja tsefalosporiinid..

Kui kõhunäärmes on põletik, soovitavad arstid antibiootikume, kuid ainult siis, kui selleks on mõistlikud näidustused. Need ravimid võivad olla:

  • Amoksiklav;
  • Biseptool;
  • Abaktal;
  • Amoksitsilliin;
  • Bactrim;
  • Vankotsiin;
  • Tienam;
  • Tsiprolet ja teised.

Pankreatiidi korral, mis nõuab viivitamatut tegutsemist, kasutavad spetsialistid tavaliselt tseftriaksooni ja ühte ravimit, millel on lai valik toiminguid De-Nol, Kvamatel, Omez, Cerucal, Ultrap. Mitmes olukorras on Atropine välja kirjutatud, väljakirjutamisel on soodne tablettide vorm.

Pankreatiidi ja koletsüstiidiga on ette nähtud järgmised antibiootikumid:

  • Tsefotaksiim;
  • Tseftriaksoon;
  • Biseptool;
  • Sigmamütsiin;
  • Amoksiklav;
  • Bactrim;
  • Metronidasool;
  • Abaktal;
  • Tienam;
  • Vankotsiin;
  • Amoksitsilliin
  • Kanamütsiin
  • Tsiprolet.

Pankreatiidi ja koletsüstiidi korral on ette nähtud tseftriaksoon.

Lisaks on ette nähtud laia toimega ravimid:

Mõnel juhul võib patsiendile määrata atropiini. Selliste ravimite peamine ravimvorm on tablettide kujul.

Pankreatiidi ravi antibiootikumidega tuleks läbi viia, võttes arvesse järgmisi parameetreid:

  • ravimi võime läbida vereloome barjääri pankreasse ja lähedalasuvatesse kudedesse;
  • mikrofloora tundlikkus valitud tüüpi antibakteriaalse aine suhtes;
  • antimikroobse ravimi võtmisega seotud võimalikud kõrvaltoimed.

Haiguse raskete rünnakute korral ulatub bakteriaalsete komplikatsioonide esinemus ühe kolmandikuni kõigist haiguse juhtudest. Pankrease põletikuga nakatumine võib toimuda mitmel viisil:

  • hematogenous, see tähendab, levitades infektsiooni vere kaudu;
  • lümfogeenne - elundi infektsioon plasma kaudu;
  • tõusev - nakkus läheduses asuvatest naaberorganitest: kaksteistsõrmiksoole, sapiteed, portaalveeni süsteem.

Ödematoosse vormi profülaktiline antimikroobne ravi ei ole õigustatud, kuna nende tõhusus sel juhul pole tõestatud. Antibakteriaalsed ravimid määratakse viivitamatult alles siis, kui ilmnevad infektsiooni esimesed sümptomid: iiveldus, oksendamine, palavik.

Mis on parem

Pankreatiidiga on antibiootikumid igal juhul vajalikud..

Patsiendile on välja kirjutatud penitsilliiniravimid: Augmentin, Ampitsillin, tsefalosporiinravimid. Metronidasooli saab kasutada abiantibiootikumina.

Karbapeneemi seeria ravimid (näiteks Tienam või Meropenem) on kallimad, kuid need on väga tõhusad. Arst määrab ravikuuri patsiendi hetkeseisu põhjal. Arvesse võetakse järgmisi komplikatsioone:

  • bakteriaalne komplikatsioon (pankrease nekroos, kolangiit);
  • bakteriaalse infektsiooni oht siseneda kõhuõõnde ja sepsise teke;
  • näärmekanali rebendid;
  • sapi stagnatsioon.

Kui patsiendil on tundlikkus klamüüdia suhtes, määratakse talle Sumamed või Abaktal.

Antibakteriaalse profülaktika erijuhud

Ennetava meetmena võib antibakteriaalseid aineid välja kirjutada, kui patsiendil on:

  • HIV-nakkus,
  • viirushepatiit,
  • suhkurtõbi,
  • tuberkuloos,
  • onkopatoloogia,
  • muud rasked haigused.

Kõige tavalisem näidustus antibiootikumide määramiseks on haiguse sapiteede päritolu, mis on seotud maksa- ja sapipõie haigustega. Seda vormi täheldatakse 35–56% -l täiskasvanute pankreatiidi juhtudest. See ilmneb seetõttu, et sapijuha ja pankrease kanalid voolavad kaksteistsõrmiksoole läbi ühe ava või väga lähedalt.

  • kolangiit - sapijuhade põletik;
  • klamüüdiaalne või giardiaalne koletsüstiit (sapipõie põletik);
  • papilliit - kaksteistsõrmiksoole suure nibu suu põletik;
  • peensoole bakteriaalne külv;
  • bakteriaalse ülekasvu sündroom.

Pankreatiidi ja koletsüstiidi korral on kõige välja kirjutatud antibiootikumid makroliidid, nimelt klaritromütsiin (Klabaks, Klacid, Fromilid ja teised). Selle antimikroobne toime hõlmab rakusiseseid aineid: mükoplasmat, legionellat, klamüüdiat, ureaplasmat, grampositiivseid streptokokke ja stafülokokke, samuti paljusid gram-negatiivseid mikroorganisme ja mõnda anaeroobi.

Selle rühma antibiootikumide valik koletsüstiidi korral on tingitud nende laiast toimest, mis põhjustab klaritromütsiini valdavat eritumist sapiga, mille tagajärjel tekivad selles suured kontsentratsioonid, ja täheldatakse tugevat antimikroobset toimet.

Kõhunäärmepõletiku tekkega seedetrakti mikroobse külvamise taustal on valitud ravimiteks imendumatud antiseptikumid - rifaksimiin (Alpha normix) ja vismutiühenditel põhinevad tabletid (Vitridinol, De-nol, Novobismol, Ulcavis, Escape)..

Keskmised hinnad

Antibiootikumide keskmine hind võib sõltuvalt ravimi tüübist erineda. Apteegi asukoht mõjutab ka hinnaerinevust, kuna pealinnas maksab sama ravim rohkem kui väiksemates linnades..

Ostmisel tuleks arvestada järgmiste asjaoludega. Fakt on see, et ühel ja samal ravimil, mis kuulub ühte üldrühma, võib olla erinev nimetus ja hind. Need erinevused sõltuvad peamiselt riigist, kus ravimit toodetakse, ja ettevõttest, kus seda otse toodetakse. Hinnaerinevused tulenevad asjaolust, et originaalravimid on mitu korda kallimad kui geneerilised ravimid, kuigi nendes sisalduv toimeaine on sama. Ja see ei tähenda, et kaubamärgi all oleva ravimi koopia oleks tõhususe osas palju nõrgem..

Võrdluseks võite näha olemasolevaid erinevusi ravimi hinnas, mida sageli pankreatiidi korral välja kirjutatakse:

  • Venemaal saab pankreatiini osta hinnaga alates 30 rublast ühe 60 tableti pakendi kohta;
  • Mezim Forte (sama pankreatiin, kuid erineva kaubamärgi all) maksab 80 tableti eest keskmiselt 245 rubla.

Üldiselt on antibiootikumide kujul olevad ravimid üsna taskukohased ja odavad, nende hind sõltub ravimi tüübist, kuna väga väljendunud ägenemise korral on vaja kasutada viimase põlvkonna antibiootikume, nende keskmine hind on ülejäänud hinnast pisut kõrgem. Kui kohtumine toimub lihtsalt põletiku sümptomite kõrvaldamiseks, pöörduvad nad lihtsamate ravimite poole, mis on odavad..

  • Venemaal saab pankreatiini osta hinnaga alates 30 rublast ühe 60 tableti pakendi kohta;
  • Mezim Forte (sama pankreatiin, kuid erineva kaubamärgi all) maksab 80 tableti eest keskmiselt 245 rubla.

Tõhusad ja tavaliselt välja kirjutatud antimikroobsed ained

Antibakteriaalse aine valik sõltub elundipõletiku vormist, mida komplitseerib nakkus, samuti mikroobide leviku määrast. Kõhunäärme kudedes saadakse minimaalne efektiivne kontsentratsioon pärast võetud antibiootikumi järgmistest rühmadest:

  • Lai spektriga kaitstud penitsilliinid: Ticartsilliin koos klavulaanhappega (Tymentin).
  • 3. põlvkonna tsefalosporiinid: tsefoperasoon (Medocef, Cefobid, Cefpar), tsefotaksiim (Intrataxime, Resibelacta, Talcef).
  • 4. põlvkonna tsefalosporiinid: tsefepiim (Kefsepim, Movizar, Cefomax).

Ödematoosse pankreatiidi efektiivseks raviks on soovitatav juua või süstida antibiootikume, mis tagavad kõrge kontsentratsiooni ja millel on usaldusväärne terapeutiline toime. Need sisaldavad:

  • Fluorokinoloonid: tsiprofloksatsiin (Quintor, Ciprinol, Ciprolet), pefloksatsiin (Abaktal, Pefloxabol, Unicpef).
  • Karbapeneemid: meropeneem (Dzhenem, Mepenem, Penemera), imipeneem koos tsilastatiiniga (Aquapenem, Grimipenem, Tienam).
  • Metronidasool (Tricho-PIN, Trichopol, Efloran).
  • Uusima põlvkonna tsefalosporiinide ja metronidasooli kombinatsioon.

Kõigil pankreatiidi raviks kasutatavatel antibiootikumidel on lai spekter. Seetõttu on selle ravimisel vaja arvestada sellega, et antibiootikume võtnud inimene kõrvaldab mitte ainult patogeense, vaid ka kasuliku mikrofloora. Pärast antimikroobsete ravimite võtmist on soovitatav kasutada kompositsioonis probiootikume koos lakto- ja bifidobakteritega.

Haiguse ägeda käigu korral on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid: fluorokinoloonid, penitsilliini sünteetilised derivaadid ja tsefalosporiinid. Vaatame lähemalt iga ravimit.

Cefoperazone® manustatakse intravenoosselt. See on väga efektiivne paljude mikroorganismide vastu, sellel on väljendunud bakteritsiidne toime. Seda rakendatakse seitsmest kuni 10 päevani. Kasutatakse ka antibakteriaalse kattena pankreatiidi ja selle tüsistuste kirurgilises ravis.

Ceftriaxone® on bakteritsiidse toimega 3. põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum. Pankreatiidi ravikuur Cefriaxone'iga on umbes nädal. Ravimit manustatakse intravenoosselt kaks korda päevas.

Amoxiclav® on kombineeritud ravim, mida toodetakse tablettide kujul. See sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet. Efektiivseks raviks piisab, kui juua üks tablett üks kord päevas. Kursuse kestus on umbes 7 päeva.

Pefloxacin® või abactal® on fluorokinoloonide klassi kuuluv laia toimespektriga antibiootikum. Tal on kõrge afiinsus kõhunäärme kudede suhtes. Kõige tõhusam infusioon (intravenoosne tilguti, tunni jooksul) kaks korda päevas.

Vancocin® on antibiootikum, glükopeptiidide rühma kuuluv antibiootikum. Seda kasutatakse sepsise korral beeta-laktaamide ebaefektiivsuse korral. Ravim on spetsiaalselt ette nähtud infektsioonide raviks. Toimeaine on vankomütsiinvesinikkloriid. Üks pudel sisaldab 0,5 või 1 grammi seda ainet. Antibiootikum on pulbri kujul.

Doksütsükliin® manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Suukaudsel manustamisel imendub Doxycycline® seedetraktist peaaegu täielikult. Ravikuur kestab mitte rohkem kui 10 päeva.

Kasutusjuhend

Antibiootikumide sagedane kasutamine on ebasoovitav, kuna siis sõltuvad kasutatavad ravimid patogeensetest mikroorganismidest. Antimikroobsete ravimite kontrollimatu ja valimatu kasutamise korral võtab pankreatiidi sümptomite kõrvaldamine kaua aega ja mitte alati edukalt. Seetõttu tuleks antibiootikumide kujul ravimite võtmist alustada ainult spetsialisti ettekirjutustega ja rangelt järgides tema soovitusi..

Antibiootikumravi on rangelt keelatud iseseisvalt läbi viia, kuna see võib halvendada haige organi seisundit ja haigus tuletab endale meelde sagedaste ägenemistega. Sellised toimingud võivad põhjustada pikaajalisi tõsiseid tagajärgi, mis võivad esineda kõhunäärme pahaloomulise ümberkujundamise või diabeedina..

Tugevate antibiootikumide kasutamisega ravi ajal tuleb järgida seda tüüpi ravimite kasutusjuhendit, nimelt:

  • Efektiivsem on ravimit manustada intravenoosselt või intramuskulaarselt;
  • Teraapia kestab nädalast kaheni, pikemat antibiootikumide kasutamist ei soovitata;
  • Tablettide antibiootikume pestakse ainult puhta gaseerimata veega;
  • Ravimi ettenähtud annust ei ole lubatud iseseisvalt korrigeerida;
  • Kui kolme päeva jooksul ravimite kasutamisel ei parane heaolu, on soovitatav kohtumine uuesti läbi vaadata, kuna see näitab kõige sagedamini mikroobide immuunsust antibiootikumi suhtes;
  • Ravikuur tuleb täielikult läbi viia, selle ennetähtaegne lõpetamine parema heaolu tõttu ei ole lubatud;
  • Ravi positiivse tulemuse kindlustamiseks jätkatakse ravi veel umbes kaks päeva;
  • Ravimite võtmine peab toimuma rangelt kindlaksmääratud ajal, kindlate ajavahemike järel - ravi ajal tuleb jälgida ravimi pidevat kontsentratsiooni.

Eriti oluline on hoida patsiendi seisundit kontrolli all ja jälgida pankreatiidi õige ravi ravimitega, kuna peaaegu iga viiendal juhul põhjustab see haigus raskeid tüsistusi..

Seetõttu on sellises olukorras nii oluline järgida antibakteriaalsete ravimite ravi reegleid:

  1. Pankreatiidi korral määratakse antibiootikumid ainult eriti väljendunud ägenemiste korral, see tähendab, et kui standardteraapia ei andnud leevendust.
  2. Enne antibiootikumide väljakirjutamist on vaja läbi viia patsiendi täielik uuring, see on vajalik selleks, et ravim annaks ravis positiivse dünaamika..
  3. Kiire tulemuse saavutamiseks on soovitatav saada antibiootikume süstimise teel.
  4. Kui on ette nähtud kümnepäevane ravikuur, on oluline rangelt järgida ettenähtud kursust ja see täielikult läbi viia, peaks ravi kesta täpselt sama kaua, mitte rohkem, kuid mitte vähem.

Pankreatiidi paranemiseks võib kuluda palju aega, nii et ärge lootke, et tulemus saavutatakse kiiresti ja haiguse sümptomid kaovad igaveseks. Isegi pärast näiliselt täielikku ravimist jääb ägenemise oht igaveseks.

Kuidas võtta Amoksitsilliini laste ja täiskasvanute pankreatiidi korral

Pankreatiit on kõhunäärme põletik. Ja Amoksitsilliin on antibiootikum, millel on antibakteriaalne toime. Pankrease kroonilise või ägeda põletiku käigus määratakse antibiootikumid. See ravim on ette nähtud kroonilise pankreatiidi korral, kui selle tagajärjel muutuvad sapijuhad põletikuliseks..

Samuti kasutatakse pankreatiidiga Amoksitsilliini taaspõletike ennetamiseks, kui on oht, et tekivad mis tahes tüsistused: peritoniit, tsüst, fistul ja teised. Alla ühe aasta vanustele lastele soovitatakse seda antibiootikumi võtta suu kaudu annuses 0,186 - 0,233 grammi; lapsed vanuses üks kuni seitse aastat - 0,374–0,467 grammi;

7–14-aastased noorukid - 0,749–0,935 grammi, mis tuleb jagada kolmeks annuseks. Relapsi ennetamiseks manustatakse Amoksitsilliini ka intravenoosselt. Kuu kuni kaheteistaastaseid lapsi süstitakse intravenoosselt annuses 90 milligrammi 1 kilogrammi lapse kehakaalu kohta. Üle kaheteistaastased teismelised - 3-4 grammi päevas ühe süsti kohta.

Pole saladus, et pankreatiit võib lõppeda surmaga. On tõestatud, et antibiootikumide võtmisel haiguse esimese ja kolmanda nädala vahel on surmaoht märgatavalt vähenenud. Amoksitsilliin hoiab ära kõhunäärme põletiku edasise arengu. Sellepärast on selle haiguse jaoks ette nähtud..

Bakteriaalse etioloogia pankreatiidi korral kasutatakse peaaegu alati sellist antibiootikumi nagu Amoksitsilliin. Selline ravi võimaldab teil eemaldada põletikku, vabaneda joobeseisundi sümptomitest ja vältida mädaseid tüsistusi. Amoksitsilliini määratakse ennetava meetmena sageli ägeda ja kroonilise pankreatiidiga patsientidele. Ravimit kasutatakse suukaudseks manustamiseks pillide kujul.

Amoksitsilliini määramise näidustused on järgmised:

  • Äge pankreatiit.
  • Krooniline pankreatiit.
  • Pankrease nekroos.

Seda ravimit saab kasutada koos klavulaanhappega. Sarnased komponendid on saadaval ka preparaatides Amoxiclav ja Augmentin. Pankrease põletiku kroonilises vormis on ägenemise korral ette nähtud ravim.

Amoksitsilliini kasutamise absoluutsed näidustused on järgmised:

  • põletiku biokeemilised nähud (suurenenud amülaas, lipaas);
  • näärmete kudede turse;
  • äge valu sündroom kõhunäärme piirkonnas;
  • bakterioloogilise vereanalüüsi positiivsed tulemused.

See antibiootikum on ette nähtud ka tundlike mikroobide (Neisseria, Staphylococcus, Streptococcus, Shigella, Escherichia coli, Klebsiella) põhjustatud muude organite (mao-, soolte, hingamisteede ja kuseteede organite) haiguste korral..

Antibiootikum võetakse suu kaudu enne või pärast sööki. Seda kiiremini hakkab ravim toimima, kui seda süstitakse koos klavulaanhappega. Maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse 1-2 tundi pärast ravimi võtmist. Annuse määrab gastroenteroloog. See võtab arvesse patsientide vanust, pankreatiidi raskust ja kehakaalu.

Suukaudsel manustamisel on annus üle 10-aastastele lastele (kehakaaluga üle 40 kg) ja täiskasvanutele 250-500 mg. Rasketel juhtudel (mädaste komplikatsioonide tekkega) võib see tõusta kuni 1 g. Alla 2-aastaste imikute ravimisel määratakse annus kiirusega 20 mg / kg kehakaalu kohta. Tablette peate võtma 8-tunnise intervalliga, see tähendab 3 korda päevas. Neerufunktsiooni häiretega suureneb see intervall 12 tunnini.

Kõrvalmõjud

Amoxicillin Sandoz'i kasutamisel täheldatakse sageli järgmisi kõrvaltoimeid:

  • ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas;
  • söögiisu vähenemine;
  • puhitus;
  • väljaheite tüüpi kõhulahtisuse rikkumine;
  • oksendamine;
  • iiveldus;
  • lööve suu limaskestal;
  • maitsetundlikkuse rikkumine;
  • kuiv suu;
  • lööve nahal;
  • sügelus;
  • nõgestõbi.

Need rikkumised on mööduvad ja kaovad pärast Amoksitsilliinravi katkestamist. Harvemini täheldatakse järgmisi kõrvaltoimeid:

  • naha punetus;
  • nohu;
  • ninakinnisus;
  • pisaravool;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • liigeste ja lihaste valu;
  • suurenenud eosinofiilide sisaldus veres;
  • stomatiit;
  • glossiit;
  • maksaensüümide aktiivsuse suurenemine;
  • enterokoliit;
  • unetus;
  • pearinglus;
  • aneemia;
  • anafülaksia;
  • Quincke ödeem;
  • kandidoos;
  • seerumihaigus;
  • krambid;
  • pustuloossed pursked;
  • Stevens-Johnsoni sündroom;
  • nefriit.

Antibiootikum ei mõjuta autojuhtimist. Kui inimesel tekivad rasked allergilised reaktsioonid, on vajalik ravi katkestada või ravimid asendada.

Vastunäidustused

Antibiootikumi kasutamise vastunäidustused on:

  • sallimatus;
  • allergiline diatees;
  • astma;
  • pollinoos (heinapalavik);
  • maksapuudulikkus;
  • mononukleoos;
  • verepatoloogia (lümfotsüütiline leukeemia);
  • anamneesis antibiootikumravi saanud koliit.

Amoxicillin Sandoz on vastunäidustatud ainult ülitundlikkuse korral. Ettevaatlikult määratakse see väikelastele, allergikutele, viirushaiguste ja neerupuudulikkusega inimestele.

Amoksitsilliinravi kestuse määrab arst. Kõige sagedamini on see 5-7 päeva. Pärast sümptomite kadumist tuleb Amoksitsilliini võtta veel 2-3 päeva..

Antatsiidid, aminoglükosiidid, lahtistid ja glükoosamiinil põhinevad ravimid aeglustavad antibiootikumi imendumist (imendumist). Suurendab Amoksitsilliini askorbiinhappe imendumist. Bakteritsiidsed antibiootikumid (tsefalosporiinid, Rifampitsiin, vankomütsiin) suurendavad ravimi toimet.

Tetratsükliinidel, makroliididel, linkosamiididel ja sulfoonamiididel on antagonistlik toime. Amoksitsilliin põhjustab koos teiste ravimitega järgmisi toimeid:

  • parandab digoksiini imendumist;
  • võimendab kaudsete antikoagulantide toimet;
  • vähendab östrogeenil põhinevate hormonaalsete ainete terapeutilist toimet;
  • võimendab metotreksaadi toksilisi omadusi.

Tõestatud kokkusobimatus alkoholiga Amoksitsilliini ja metronidasoolil põhinevate ravimite kombinatsiooni korral.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomiteks on: iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine ja selle tagajärjel dehüdratsioon. Esmaabi seisneb maoloputamises, sorbentide (polüfefaan, aktiivsüsi, Polysorb või Lactofiltrum) kasutamises, soolalahtistides ja vere puhastamises hemodialüüsi teel.

Ladustamistingimused

Ravimit hoitakse temperatuuril alla 25ºC.

Pankreatiidi antibiootikumid on haiguse ägedas vormis või selle kroonilise vormi ägenemise hetkedel kompleksravi üks olulisi komponente. Tänu nende ravimite toimele on võimalik minimeerida seedetrakti nakkusliku kahjustuse tekkimise võimalust, samuti vältida tõsiste komplikatsioonide teket. Vaatamata kogu terapeutilise toime efektiivsusele proovivad nad kasutada antibiootikume ainult kõhunäärme kahjustuse rasketel juhtudel.

Vastunäidustused

Kõhunäärme põletiku korral on oluline pöörata suurt tähelepanu patsiendi üldisele seisundile, kuna pankreatiidist tulenevad olemasolevad kroonilised haigused võivad negatiivselt mõjutada saadud ravi efektiivsust. Järgmised tingimused võivad olla vastunäidustused, mis muudavad antibiootikumide kasutamise ebasoovitavaks:

  • HIV esinemine;
  • Raseduse seisund ja imetamise periood;
  • Rasked maksa talitlushäired;
  • Antibakteriaalsete ravimite individuaalne talumatus;
  • Neerupuudulikkuse seisund.

Ravi ajal on vajalik täielik alkoholist loobumine, kui seda pole varem tehtud. Nagu teate, on pankreatiit ja alkohol üksteist välistavad mõisted ning kui patsient on huvitatud taastumisest, keeldub ta koheselt alkoholist. Kui patsiendil on kalduvus allergilistele reaktsioonidele ja ta on varem mõne ravimi suhtes teravalt reageerinud, peate sellest oma arsti teavitama.

Antibiootikumid lapse pankreatiidi korral

Täiskasvanute pankreatiidi antibiootikumid on haiguse ägeda vormi või kroonilise pankreatiidi ägenemise korral kompleksravi oluline komponent. Antibakteriaalsete ravimite kasutamine aitab vähendada seedetrakti nakatumise riski. Kuid need ravimid ei ole pankreatiidi ravis peamine komponent - haiguse rasketel juhtudel on soovitatav neid välja kirjutada..

Terapeutiliste meetmete standardrežiim hõlmab spasmolüütiliste ravimite võtmist ja teatud range dieedi järgimist; vaja on ka ensüümide aineid. Pange tähele, et üks olulisemaid abinõusid on keeldumine söömast haiguse ägeda käigu ajal, on lubatud juua ainult puhast vett vähemalt 1,5 liitrit päevas - see aitab leevendada kõhunäärme koormust ja vähendada põletikulist protsessi.

Enamikul juhtudel annab standardne ravi soovitud tulemuse, kuid kui selline raviskeem ei toimi või on ebaefektiivne, võib raviarst määrata antibiootikumikuuri, et vabaneda kõhunäärmest patogeensetest bakteritest..

Antibiootikume kasutatakse ka tõsiste tüsistuste korral. Ägeda pankreatiidi korral on iseloomulikud ilmingud näärme stagnatsioon ja tursed, mille järel vedelik hakkab kogunema toimeainetest, mida keha tekitab põletiku ajal. Need ained puutuvad kokku kõhuõõne sidekoega ja juba provotseerivad selle põletikku..

Seega võib areneda ohtlik komplikatsioon peritoniidi kujul. Peritoniit võib kiiresti areneda ja lõppeda surmaga. Surmaga lõppenud tagajärgede ärahoidmiseks on oluline hakata õigeaegselt võtma laia toimespektriga antibiootikume tilgutite ja kõhuõõnde süstimise vormis. Sel juhul nõuab patsient pidevat meditsiinilist järelevalvet..

Neid ravitakse ka antibakteriaalsete ainete ja koletsüstiidiga, millel on otsene seos pankreatiidi tekke riskiga. Kuna sapipõies võib esineda põletikku, mis on tingitud sapi stagnatsioonist, võib põletikuline protsess kulgeda kõhunäärmesse mööda ühist erituskanalit ja põhjustada pankreatiidi arengut. Seetõttu on sel juhul antibiootikumravi äärmiselt vajalik..

Pankreatiidi antibiootikumravi on ettevaatusabinõuna võimalike tüsistuste vastu. Pange tähele, et selle meetme tõhusus sõltub sellest, kui varakult võetakse antibiootikume alates tüsistuse algusest ja / või haigusest enesest, kuna kaotatud aeg võib mõjutada haige inimese tervist ja elu suuresti, see tähendab, et kiiresti ja korrektselt välja kirjutatud antibiootikumid võivad päästa patsiendi elu.

Oluline fakt on see, et kroonilise pankreatiidi korral kasutatakse antibiootikume harvemini kui haiguse ägedate ilmingute korral..

Nende antibakteriaalsete ainete määramise üks näidustusi on peripankreatiidi manifestatsioon - see on siis, kui patoloogiline nähtus kandub pankrease ja sapipõie ümbritsevatesse kudedesse. Sel juhul on raviks ette nähtud penitsilliini ja tsefalosporiini ained..

Täiskasvanud patsiendid võivad ravis kasutada mis tahes välja kirjutatud ravimeid, kui neile pole vastunäidustusi. Lapsi tuleb väljakirjutamisel suhtuda suurema ettevaatusega, kuna kõiki antibiootikumide rühmi ei saa lapsepõlves kasutada. Niisiis:

  1. Fluorokinoloonravimid on võimelised pärssima luude arengut ja peatama nende kasvu.
  2. Tsefalosporiinid kahjustavad laste maksa.

Samuti ei kirjutata lastele välja ravimeid amikatsiili, netilmitsiini, tsefaleksiini, ampitsilliini ja amoksitsilliini kujul, kuna nende kasutamine ei anna näärme kudedes sisalduva madala kontsentratsiooni tõttu vajalikku ravitoimet.

Kui antibiootikumid on välja kirjutatud?

Enamasti annavad õigeaegsel diagnoosimisel standardsed pankreatiidi ravimeetodid positiivse tulemuse. Samades olukordades, kus tavapärane ravi ei aidanud, kasutatakse kõhunääre patogeense mikrofloora vabastamiseks antibiootikume.

Antibiootikumide kasutamine viiakse läbi ka pankreatiidi olemasolevate tõsiste komplikatsioonidega. Niisiis, haiguse ägeda olemuse korral on selle iseloomulikud sümptomid toodetud ensüümide stagnatsioon ja elundi enda tursed. Selle tagajärjel koguneb põletiku ajal moodustunud toimeainetest saadud vedelik kõhunääre endasse ja need ained, kokkupuutel kõhuõõne sidekoega, põhjustavad selle põletikku.

See seisund on patsiendile väga ohtlik, kuna see on peritoniidi algstaadium. Antibiootikumide õigeaegne tarbimine vajalikes annustes võib katkestada eluohtliku seisundi edasise arengu ja vältida kõige rängemaid tagajärgi. Et mitte aega raisata, kuna patoloogiline protsess on kiire, võetakse sel juhul antibiootikume kõhuõõnde süstimise või intravenoossete tilkade kujul. Kõik raviprotseduurid viiakse läbi arsti järelevalve all.

20% -l pankreatiidiga patsientidest on haigus raske. Olukorda raskendavad ebaõige diagnoos, toitumisvead ja viivitatud juurdepääs arstiabile.

Pankrease põletikuga koosneb ravi spasmolüütilise, analgeetilise ja antikolinergilise ravi määramisest. Näidatud on ka kahe päeva paastumist ja rikkalikku joomist, sunddiurees on efektiivne. Vee ja elektrolüütide tasakaalu häirete kõrvaldamiseks kasutatakse infusioonravi.

Lisaks põhikompleksile on haiguse rasketel juhtudel ette nähtud antisekretoorsed ja antiensüümidevastased ravimid. Kasutatakse ka antihüpoksiide ja antioksüdante. Valuprotsessi raskusega viiakse läbi pikaajaline epiduraalanalgeesia.

Kergetel juhtudel ei ole soovitatav antimikroobsete ainete varajane väljakirjutamine, kuna see ei saa vähendada septiliste komplikatsioonide riski.

Antibiootikumravi on ette nähtud raske haiguse korral, mille oportunistliku floora aktiveerumise korral on oht nakatuda (bakterikomponent kinnituda)..

Sel juhul on näidustatud pankrease koe jaoks tropismiga antibiootikumide kasutamine..

Mädaste komplikatsioonide ennetamiseks on kõige tõhusamad kombinatsioonid metronidasooliga:

  • fluorokinoloonid (peptofloksatsiin);
  • kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid. Eelistatud on tseftriaksoon või tsefoperasoon;
  • 4. põlvkond (tsefepiim või tsefoperasoon-sulbaktaam);

Võib-olla karbapeneemide määramine.

Alternatiivsed ravimeetodid

Integreeritud lähenemisviis võimaldab kõhunäärme tööd normaliseerida ja taastada võimalikult lühikese aja jooksul. Pankreatiidiga, mis toimub kroonilises vormis, määratakse ravimid ja koostatakse terapeutiline menüü. Ägenemise korral helistage kiirabile ja rakendage ülakõhule külma kompressi. Esimesed 2-3 päeva näidatakse nälga ja voodipuhkust.

Narkoteraapia eesmärk on kõrvaldada valu rünnakud. Ägenemisega tekib patsiendil tugev valu sündroom, mille peatavad sellised ravimid nagu No-shpa® ja Papaverin®.

Aspiriini ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine on välistatud, kuna need ärritavad limaskesta ja vere vedeldavad, mis põhjustab sisemist verejooksu.

Metronidasooli on soovitatav võtta täiendava antimikroobse ravimina. Pankreatiidi korral kasutatakse Metronidazole® tavaliselt eriti rasketel juhtudel, kui nekrootilised muutused on mõjutanud umbes 30% kõhunäärmest.

Ravi keerukate meetoditega saab kiiresti kõhunäärme seisundit normaliseerida ja taastada selle põhifunktsioonid. Kroonilise pankreatiidi korral kirjutatakse välja ravimeid ja töötatakse välja terapeutiline toitumisplaan. Ravimeetodid on loodud valulike sümptomite kõrvaldamiseks, mis kõrvaldatakse No-Shpa ja Papaverine'i abiga.

Kõhunääre mõjutava põletiku korral ei kasutata mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja aspiriini, kuna need võivad ärritada näärme kahjustatud limaskesta ja verd vedeldada, mille tagajärjel kogevad patsiendid tugevat valu koos sisemise verejooksu ohuga.

Antimikroobse ainena raskete haigusjuhtude korral võetakse tavaliselt metronidasooli, mis on eriti oluline kõhunääre kahjustavate ulatuslike kahjustuste korral..

Pankreatiidi ägenemise perioodidel on väga oluline keelduda kõigist ensüümpreparaatidest, kuna need toimingud võivad põhjustada tema seisundi tõsisemaid muutusi. Ensüüme kui nende puudulikkuse asendusravi võetakse alles pärast ägeda perioodi lõppu.

Alternatiivsete ravimite ravi kestuse määrab raviarst. Keelatud on neid termineid iseseisvalt muuta või ravimite annuses muudatusi teha, kuna see on tervisele kahjulik, aga ka võimalus ägenemise järjekordseks rünnakuks provotseerida.

Operatsiooni võib pidada alternatiivseks ravimeetodiks. Sel juhul mõeldakse kahte tüüpi - otsese ja kaudse meetodina. Kaudse sekkumisega tehakse operatsioon ühele seedetrakti organitest. Tsüstide, sapikivide ja kõhunäärme nekroosist mõjutatud osa eemaldamiseks kasutatakse otsest sekkumist. Kirurgilist meetodit kasutatakse juhul, kui tekivad ebasoodsate sümptomitega tüsistused ja kui teraapia ei anna oodatud tulemust.

Pankreatiidi korral range dieedi söömist peetakse ka antibiootikumide alternatiiviks. Selle haiguse toitumine peaks olema murdosa, väikeste portsjonitega söögikordade arv ei tohiks olla väiksem kui viis päevas. Väljaspool ägenemise perioodi peaksid patsiendid saama rohkem valguprodukte, vastasel juhul ei erine igapäevane dieet palju seedetrakti muude patoloogiate dieedist.

Ülevaated

Ülevaated näitavad, et kui järgitakse kõiki arsti juhiseid, täheldatakse taastumist:

  1. Irina, 29-aastane, Peterburi: “Akuutne pankreatiit arenes välja ja analüüs näitas, et see oli bakteriaalne. Arst määras antibiootikumikuuri ja pärast seda tervislik seisund stabiliseerus ".
  2. Sergei, 42-aastane, Saratov: “Tseftriaksoon põhjustas allergilise reaktsiooni ja arst otsustas muuta ravikuuri. Individuaalselt välja kirjutatud antibiootikumid aitasid pankreatiidist vabaneda, samas kui kõrvaltoimeid ei olnud ".
  3. Svetlana, 36-aastane, Omsk: “Krooniline pankreatiit on ravitud tablettide abil. Tõsi, ravikuur oli pikk, kuid järgisin hoolikalt iga ravimi kasutamise juhiseid ja haigus taandus. ".

Lugupeetud lugejad, teie arvamus on meile väga oluline - seetõttu anname hea meelega kommentaarides tagasisidet pankreatiidi antibiootikumide kohta, see on kasulik ka teistele saidi kasutajatele.

Mina, kui kogenud arst, tean hästi ja olen pankreatiidiga patsientide seisundit praktikas mitu korda täheldanud. Paljudel juhtudel oli nende raske olukorda võimalik leevendada ainult antibiootikumide abil, eriti juhtudel, kui haigus on tähelepanuta jäetud ja kõhunääre ise on kohutavas seisundis..

Olen nõus, et antibiootikumide võtmine mängib haiguse raskete juhtumite ravis otsustavat rolli. Selles olekus pole patsientidel sageli muud teha, kui ainult pärast tugevate antibiootikumide kasutamist on vaja pikka aega taastada normaalne mikrofloora, kuid siin jäävad arstile ja patsiendile õigus valida.

Milliseid meetodeid keha säilitamiseks kasutatakse, peate otsuse langetama koos. ja keset päeva lubab. Söögiisu järele ütleb ta. Selle tagajärjel hakkasid tal tekkima valud kõhus, mõnikord tundis ta end halvasti ja kõhunäärme piirkonda surudes tundis valu. Kas seda on tõesti võimatu ravida, ja ta ei taha kuulda joomise lõpetamisest.

Trükised Koletsüstiit

Kuidas sapipõis inimesel valutab?

Düsenteeria

Valulikkus sapipõie projektsioonis ilmneb sagedamini sapiteede või kanalite düskineesia (motoorse düsfunktsiooni), põletiku ja sapikivide liikumise korral. Nende patoloogiliste seisundite salakavalus seisneb selles, et sapipõis valutab isegi vana häirega.

Kuidas toimub hemorroidide laseriga eemaldamine??

Düsenteeria

Pärasoole veenilaiendid on krooniline veresoonkonna haigus, mida on sageli raske ravida. Pikka aega oli ainus radikaalne meetod sellest patoloogiast vabanemiseks kirurgiline operatsioon, kuid tänapäeval eemaldatakse hemorroidid üha sagedamini laseriga.