Kõhuõõne, ultraheli: mida see sisaldab? Mis elundid?
Mitteinvasiivset uurimismeetodit, mis võimaldab teil elundeid reaalajas jälgida, nimetatakse ultraheliuuringuks või lühidalt ultraheliks. Selle meetodi peamine eesmärk on tuvastada patoloogia ja määrata patsiendi juhtimise edaspidine taktika. Kõhuõõne ultraheli abil uurimiseks ei loeta mitte ainult haiguse sümptomeid, vaid ka nende varajast tuvastamist ja ennetamist. Mida kõhuorganite ultraheli kaasatakse, arutatakse allpool.
Ultraheli eelised ja puudused
Selle meetodi eelised hõlmavad järgmisi punkte:
- Valusus, st see manipuleerimine ei tekita ebamugavusi.
- Informatiivsus ja tundlikkus. See diagnostiline meetod annab võimaluse kudede ja elundite struktuuri hindamiseks ning seda peetakse üheks kõige tundlikumaks.
- Ohutus. Meetod on täiesti ohutu, sealhulgas lootele ja lapseootel emale..
- Saadavus Protseduuri saate läbida igas elukohajärgses kliinikus.
- Eksami täpsus ja kvaliteet sõltub otseselt korrektsest ettevalmistusest..
- Tulemuste tõlgendamist mõjutab meditsiinitöötaja kompetents ja kirjaoskus. Mõnikord kutsuvad arstid oma kolleege appi..
- See on dünaamiline uurimistüüp, see tähendab, et siseorganite pilti hinnatakse ainult protseduuri ajal.
Kõhuõõne ultraheli: mida uurimine hõlmab?
Seda tüüpi riistvaraga uuritakse lümfisõlmede ja järgmiste elundite seisundit:
- magu;
- põrn;
- sapipõis;
- pankrease näärmed;
- maks.
Ettevalmistus kõhuõõne ultraheliuuringuks
Eksamiks on vaja hoolikalt ette valmistada. Allpool loetletud tegevusi pole keeruline läbi viia ja need on kõigile kättesaadavad:
- Kolm päeva enne protseduuri muutke pisut tavalist dieeti ja loobuge toodetest, mis põhjustavad kääritamisprotsesse.
- Siia ei kuulu kaunviljad, punased köögiviljad, kõik piimapõhised tooted, värsked ja hapukapsad, soodajoogid, rasvased ja praetud toidud.
- Eksami eelõhtul ei ole soovitatav suitsetada, kommi imeda ega närimiskummi närida..
Millised elundid kaasatakse kõhuõõne ultraheli
Elundid, mis on täielikult ja osaliselt kaetud kõhuõõne membraaniga ja asuvad preperitoneaalses ja retroperitoneaalses ruumis (rasvkoe kiht), kontrollitakse ultraheli abil:
- põis;
- maks;
- sapipõis;
- põrn;
- pankrease nääre (pankreas);
- epigastrium (magu);
- eesnääre;
- emakas;
- kusejuhid;
- neerud;
- neerupealised;
- kõhu aort;
- madalam õõnes (suur) veen, samuti selle lisajõed;
- soolestikus on 12 kaksteistsõrmiksoole;
- sooled, nii väikesed kui ka suured.
Kõhuõõne ultraheliuuringute näidustused
Seda tüüpi läbivaatust määravad eri erialade meditsiinitöötajad. Näidustused on üsna ulatuslikud:
- astsiidi kahtlus;
- kõhu trauma;
- valusündroom tundmatu etioloogiaga kõhus;
- kasvajate, tsüstide või muude moodustiste olemasolu kahtlus;
- pikaajaline palavik ilma nähtava põhjuseta;
- sügelus pikka aega;
- kollakas silma sklera;
- pidev janu ja sellega seoses kontrollimatu vee kasutamine;
- igavad valud, mis pole söömisega seotud;
- pidev kibedus suus;
- parema poole paroksüsmaalne valu pärast vürtsikate või praetud toitude võtmist.
Lisaks on näidustatud maksa, seedetrakti, kõhunäärme patoloogiatega patsientidel, kellel on anamneesis kõhutrauma, pahaloomulised või healoomulised kasvajad, kõhuõõne keeruline ultraheli (mida on seal ülalpool kirjeldatud)..
Kõhuõõne ultraheliuuringu tunnused rasedatel
Seda tüüpi uuringute tõhusus ja kvaliteet sõltub raseduse kestusest. Mida suurem see on, seda keerulisem on siseorganeid uurida. Perioodil 36–40 nädalat pole seda protseduuri mõtet läbi viia, kuna emakas täidab peaaegu kogu kõhuõõne. Rutiinne uuring on soovitatav viljastumise kavandamisel ja lühikeseks ajaks kuni umbes 16 nädalat.
Ettevalmistus kõhuõõne ultraheliuuringuks rasedatel
Allpool on välja toodud, kuidas õigesti ette valmistada naise seisundit kõhuõõne ultraheliuuringuks ja mida see protseduur hõlmab. Selle kategooria patsientide jaoks on ettevalmistamine vajalik ainult esimesel trimestril. Siiski on olukordi, kus arst soovitab uuringuteks muul ajal ette valmistuda. Seetõttu tuleks seda küsimust eelnevalt selgitada. Ettevalmistavad protseduurid hõlmavad järgmist:
- toidu ja vee keeldumine vähemalt viis tundi enne uuringut;
- välistage selliste toodete kasutamine, mis suurendavad gaasi moodustumist päevas, nimelt kapsas, piim, värsked puuviljad, kaunviljad, maiustused, tainastooted;
- sööge eelmisel päeval kerget õhtusööki ja võtke gaaside adsorbeerimiseks viis kuni kümme tabletti aktiivsütt.
Mida näitab kõhuõõne ultraheli raseduse ajal
Seda tüüpi uurimine aitab tuvastada siseorganite patoloogiat ja kontrollida nende seisundit mitmesuguste tihendite, kasvajasõlmede, rakukudedes esinevate muutuste olemasolu jne osas. Uuringus sisalduv: kõhuõõne ultraheli
- neerud;
- maks;
- põrn;
- sapipõis;
- soolestikus on 12 kaksteistsõrmiksoole;
- pankrease nääre (pankreas);
- epigastrium (magu).
Kõhuorganite ultraheliuuring raseduse ajal
Arst määrab diagnoosi, kui naisel on raseduse vanusest olenemata järgmised sümptomid ja kaebused:
- valusündroom neerude, maksa või muude siseorganite asukohas;
- pidev gaasistamine;
- kibeduse ja ebameeldiva järelmaitse ilmnemine suus;
- ülakõhus, põhjustades ebamugavusi, valulikke aistinguid;
- raskuse esinemine paremas hüpohondriumis;
- kehvad testi tulemused.
Kõrvalekalded, mis tuvastatakse kõige sagedamini raseduse ajal
Ägeda kõhu korral kahtlustatakse järgmisi patoloogiaid: maohaavand, äge pimesoolepõletik, pankreatiit, koletsüstiit, soolesulgus. Kõhuõõne ultraheli, mis sisaldub seda tüüpi uuringus, on kirjeldatud eespool, antud juhul pakub see hindamatut abi patoloogilise seisundi esmasel diagnoosimisel, kuna raseda naise radiograafia või kompuutertomograafia on äärmiselt ebasoovitav ja äärmuslikel juhtudel on ette nähtud sellist tüüpi uuringud. Meditsiinitöötaja teeb otsuse operatsiooni vajaduse kohta ultraheliuuringu tulemuste põhjal. Lisaks on ultraheli abil nähtavad peaaegu kõik kõhunäärme muutused..
Lapse kõhuorganite ultraheliuuring
Imiku kõhukelmes asuvad elundid vastutavad kahjulike ainete kõrvaldamise ja kasulike ainete assimilatsiooni eest, samuti immuunsuse säilitamise eest. Näidustused kõhuõõne uurimiseks (mis on kaasatud ultraheliuuringusse - ülalpool kirjeldatud):
- intensiivne gaasi- ja vöövalu kõhus;
- väljaheite häired pikka aega;
- ebamugavustunne kõhukelme mõne piirkonna palpeerimisel;
- kõhukelmes asuvate siseorganite patoloogia kahtlus;
- kõhu trauma;
- kollane sklera;
- kibedus suus;
- iiveldus ja raskustunne kõhus.
Ja mis sisaldub lapse kõhuõõne ultrahelis? Ultraheli abil uurivad nad: kõhunääre, sapipõit, neerud, põrn, maks. Lisaks on võimalik läbi viia neerupealiste ja põie diagnostika.
Lapse ettevalmistamine kõhu ultraheliuuringuks
Vanemad mängivad selles protsessis olulist rolli. On väga oluline viia lapsega läbi psühholoogiline ettevalmistus. Selgitage, et viibite seal, protseduur on täiesti valutu jne. Järgmine etapp on keha enda ettevalmistamine, mis hõlmab järgmist:
- Kolm või viis päeva enne eksamit on vajalik spetsiaalne dieet. Soovitusi annab raviarst.
- Ühe kuni kolme aasta vanuste laste puhul välistage toit neli tundi enne uuringut ja vedeliku tarbimine ühe tunni jooksul. Kui laps on kapriisne, on lubatud anda magusat vett.
- Üle kolme aasta vanuste laste puhul välistage toit kaheksa tundi enne protseduuri.
- Kui ultraheli põhjuseks oli suurenenud gaaside moodustumine, soovitab arst seda protsessi vähendavat ravimit või puhastunud klistiiri, mis tuleb teha 12 tundi enne diagnoosi.
Kõhuõõne ultraheliuuring. Milliseid haigusi avastatakse lastel?
Kõhuõõne ultraheli abil (mis on sellesse manipulatsiooni kaasatud - ülalpool kirjeldatud) selguvad kaasasündinud iseloomu ja patoloogiliste seisunditega anomaaliad:
- reaktiivne pankreatiit;
- sisemine verejooks;
- verehaigused;
- mononukleoos;
- kasvajad, tsüstid, neerukivid;
- püelonefriit;
- neoplasmid;
- maksahaigus;
- kivid sapipõies;
- uimane;
- koletsüstiit;
- sapipõie motoorika häired;
- neeru veresoonte anomaaliad.
ABDOMINAL CAVITY
Kõhuõõnsus on ülalt piiratud diafragmaga - lameda lihasega, mis eraldab rindkere õõnsust kõhuõõnest ja asub rindkere alumise ja vaagna vahel. Alakõhus on palju seedeelundite ja Urogenitaalsüsteemi organeid..
Ülakõhus asuvad peamiselt seedesüsteemi organid. Kõhuõõne võib jagada kahe horisontaalse ja kahe vertikaalse joonega, mis moodustavad kõhupiirkonnad. Seega eraldatakse üheksa tavatsooni.
Kõhu spetsiaalne jaotus aladeks (tsoonideks) kehtib kogu meditsiinimaailmas. Ülemises reas on parempoolne hüpohondrium, epigastrium ja vasakpoolne hüpohondrium. Nendes piirkondades proovime tunda maksa, sapipõit, magu, põrna. Keskmises reas on parempoolne külg-, mesogastrium- või naba-, naba- ja vasakpoolne külgpiirkond, kus viiakse läbi peensoole, tõusva ja laskuva jämesoole, neerude, kõhunäärme jms käsitsi uurimine. Alumises reas eristatakse paremat niudeluu piirkonda, hüpogastriumit ja vasakut niudeluu piirkonda, kus sõrmedega uuritakse pimedat ja käärsoole, põit, emakat.
Nii kõhuõõs kui ka selle kohal asuv rindkere on täidetud erinevate organitega. Mainigem nende lihtsat liigitust. On elundeid, mis tunnevad end vannikäsna või värske leivapätsina, see tähendab, et jaotustükil on need täielikult täidetud mõne sisuga, mida esindavad funktsioneerivad elemendid (tavaliselt epiteelirakud), sidekoestruktuurid, mida nimetatakse elundi stroomiks, ja erineva suurusega anumad. Need on parenhüümsed elundid (kreeka ensüüm on tõlgitud kui "midagi infundeeritud"). Nende hulka kuuluvad kopsud, maks, peaaegu kõik suured näärmed (kõhunääre, sülg, kilpnääre jne).
Erinevalt parenhüümsetest elunditest on õõnesorganeid, nad on selle jaoks õõnsad, et nad pole millegagi täidetud. Neil on sees suur (magu, põis) või väike (kusejuha, arter) õõnsus, mida ümbritsevad suhteliselt õhukesed (sooled) või paksud (süda, emakas) seinad.
Lõpuks, kui mõlema rühma iseloomulikud tunnused on ühendatud, see tähendab, et on olemas parenhüümiga ümbritsetud õõnsus (tavaliselt väike), räägivad nad segaorganeid. Need hõlmavad peamiselt neere ja paljud autorid hõlmavad seljaaju ja aju, koos mõnede reservatsioonidega..
Kõhuõõnes asuvad mitmesugused seedesüsteemi organid (magu, peensoole ja jämesoole, maksa, kanalitega sapipõis, kõhunääre), põrn, neerud ja neerupealised, kuseteede (kusejuha) ja kusepõis, reproduktiivsüsteemi organid (erinevatel meestel ja naised: naistel emakas, munasarjad ja munajuhad; meestel suguelundid väljaspool), arvukad vere- ja lümfisooned ning sidemed, mis hoiavad elundeid paigas.
Kõhuõõnes on suur seroosne membraan, mis koosneb peamiselt sidekoest, mis joondab kõhukelme siseseinu ja katab enamuse selles olevatest elunditest. Üldiselt on aktsepteeritud, et membraan on pidev ja koosneb kahest kihist: parietaalsest ja vistseraalsest kõhukelmest. Need kihid eraldatakse seroosse vedelikuga niisutatud õhukese kilega. Selle määrdeaine peamine ülesanne on vähendada hõõrdumist kihtide vahel, samuti kõhukelme elundite ja seinte vahel ning tagada kihtide liikumine.
Arstid kasutavad sageli terminit "äge kõht" raske juhtumi tähistamiseks, mis nõuab viivitamatut sekkumist, paljudel juhtudel kirurgilist. Valu päritolu võib olla erinev, see ilmneb mitte ainult seedesüsteemi haiguste tagajärjel, nagu sageli arvatakse. Ägeda kõhuvalu põhjuseid on palju muid; sageli kaasneb sellega oksendamine, kõhu kõvadus ja palavik. Siin ei räägi me konkreetsest haigusest, vaid väga ohtliku seisundi esialgsest diagnoosimisest, mis nõuab selle põhjuse väljaselgitamiseks ja asjakohase ravi läbiviimiseks kiiret meditsiinilist läbivaatust..
ELU- JA GILTRAKTSIOON
• traumaatiline rebend
• mädanik
• äge koletsüstiit
• sapiteede koolikud
PEENSOOLDE
• kaksteistsõrmikuhaavand
• takistus, rebend
• äge gastroenteriit
• Meckel diverticulum
• lokaalne enteriit
• soole tuberkuloos
KOLON
• haavandiline jämesoolepõletik
• nakkuslik koliit
• volvulus
• vähk
• sisemine arusaam
• divertikuliit
• lõhe
• pimesoolepõletik
STOMACH
• haavand
• vähk
SPLEEN
• südameatakk
• mädanik
• lõhe
PERITONEUM
• peritoniit
NAISE SISEMISED GENEALID
• lõhe
• nakkus
• krambid
• rebenenud munasarja tsüst
• emakaväline rasedus
• mädanikud
• äge salpingiit
Kõhukelme song tekib siis, kui kõhupiirkonnas on nõrk koht, mille tõttu osa soolestikust ulatub kõhuõõnde välja. Kõhupiirkonna song on peensoole või jämesoole või selle osade väljumine või väljaulatuvus õõnsusest, milles nad asuvad, kaasasündinud või omandatud ava kaudu kõhukelmes. Kõhupiirkonna song võib ilmneda siseorganite pikaajalise surve tagajärjel kõhuõõne seintele või teatud punkti nõrgenemisel - näiteks raseduse, rasvumise, pideva füüsilise koormuse jms tagajärjel. Kõhukelme song eendub siis, kui osa kõhuõõnde eendub ja moodustab herniaalse kotikese, mis mõnikord sisaldab osa peensoolest või jämesoolest. Ainus tõhus meetod songa raviks on operatsioon..
Mis on kõhu onkoloogia
Kõhu onkoloogia on pahaloomuline kasvaja, mis tekib kõhuõõnes asuval elundil. Kõige sagedamini tuvastatakse seda tüüpi haigus varases staadiumis täiesti juhuslikult, rutiinse läbivaatuse või tervisekontrolli käigus. Kui patsient pöördub abi saamiseks spetsialisti poole, kaebades teatud ebamugavuse või tugeva valu üle, on kahjuks patsiendi abistamine peaaegu võimatu, kuna onkoloogia on võtnud üsna tõsiseid vorme.
Kõhuõõne onkoloogia raames tehakse keerukaid operatsioone organite resektsiooniks, anastomooside loomiseks ja plastiliste rekonstruktsioonide teostamiseks. Onkoloogiakirurgid teevad tihedat koostööd elustamisspetsialistide, endoskoopide, diagnostiliste arstidega, kasutavad kaasaegseid diagnoosimis- ja ravimeetodeid, et suurendada ellujäämist ja vähendada onkopatoloogia kordumise tõenäosust.
Söögitoru neoplasmide operatsioonid
Meie osakonna töötajad teevad söögitoruvähi korral aastas 40–50 kirurgilist sekkumist.
- Traditsiooniline "avatud";
- Rindkere-laparotoomia operatsioon;
- Söögitoru substotaalne resektsioon koos söögitoru samaaegse söögitoru-gastroplastiaga mao varre või jämesoolega;
- Kõhu-mediastiinumi lümfisõlmede laiendatud dissektsioon;
- Operatsioon Osawa-Garlock;
- Ivor-Lewise operatsioon.
Söögitoru resektsiooni traditsioonilist "avatud" tehnikat kasutatakse reeglina patsientidel, kellel on söögitoru kasvaja, mis levib külgnevatesse elunditesse ja on vaja läbi viia nende resektsioon ja plastilisus (perikardi resektsioon, diafragma resektsioon, aordi resektsioon ja proteesimine)..
Kõhuõõneoperatsioon: mis see on, rakendus onkoloogias
"Kõht" tähendab kõhtu. Kõhuõõneoperatsioon on operatsioon, mida tehakse kõhuorganite haiguste korral. Üldkirurgid teevad operatiivtoiminguid alates on vaja kõiki teadmisi inimese anatoomia, veresoonte struktuuri jms kohta.
Kõhu patoloogiad meditsiinis hõivavad suure osa, kuna siin on organid, mis vastutavad keha elutähtsate funktsioonide eest. Rikkumised ühe organi töös põhjustavad paljude süsteemide rikke, mis võib põhjustada patsiendi surma.
Seetõttu on vajalik kiire arstiabi.
Mis on kõhuvalu
Kõhuvalu ei ole iseseisev haigus. Need näitavad kõhukelmeõõnes esinevaid patoloogilisi protsesse. Ülalpool on kõht piiratud rannikukaarega ja altpoolt häbemeliigesega. Patoloogiliste protsesside ilmnemisel võib neile piirkondadele anda ebameeldivaid aistinguid. See raskendab sümptomikompleksi täpse põhjuse kindlakstegemise protsessi. Seetõttu peate diagnoosimiseks kasutama mitmeid uurimismeetodeid..
Äge kõhuvalu tekib vaskulaarse tüübi patoloogiate või kõhukelme haiguste korral. Näiteks veresoonte tromboos, verejooks, põrna rebend ja soolestiku kõrvalekalded.
Igasugust ebamugavustunnet kõhu piirkonnas võib pidada kõhuvalu sündroomiks.
Sümptomid
Ohtlikud sümptomid, mille puhul peate arsti vaatama
- Suurenenud kõhuvalu koos peapöörituse, tahhükardia, minestamise, tugeva nõrkusega, vererõhu järsu langusega, vere väljanägemisega oksendamisel või väljaheitega. Sarnased nähud võivad olla verejooksuga kõhuõõne mis tahes osast.
- Valu koos palaviku, külmavärinate, oksendamise või kõhulahtisusega viitab infektsioonile (viiruslik, bakteriaalne).
- Igasuguse intensiivsusega pikaajaline valu märgatava kaalulanguse, aneemia taustal. Selliseid sümptomeid leidub pahaloomulistes kasvajates..
- Akuutne väljakannatamatu kõhuvalu, sunnitud kehahoiatus põlvedega, väljaheide ja gaasipeetus räägivad soolestiku sissetungimist (volvulus). Sel juhul on viivitus eluohtlik..
- Kõhulihaste pinge (Shchetkini positiivne sümptom) on lokaalse või laialt levinud peritoniidi tunnus.
- Kõhu mahu suurenemine (toimub tavaliselt aja jooksul ja näitab vaba vedeliku kogunemist - astsiit).
Patsiendi taastusravi pärast operatsiooni
Igasugune operatiivne manipuleerimine tekitab inimese seisundis teatud ebamugavusi. Operatsioonitud orel ei ole võimeline täielikult töötama, mis põhjustab konkreetseid raskusi. Pärast operatsiooni algab taastumisperiood, mis nõuab erilist hoolt ja järgida tuleb arsti soovituste loetelu. Taastusravi kestus on 7 päeva kuni mitu kuud, sõltuvalt tehtud operatsiooni tüübist ja haiguse tõsidusest.
Vähi ennetamine
Maovähi ennetamine seisneb iga-aastases gastroskoopia läbiviimises inimestele, kellel on atroofiline gastriit, maohaavandid, mao polüübid, samuti neile, kellel on maovähi all kannatavaid sugulasi.
Käärsoolevähi ennetamiseks peate tegema järgmist:
- lisage dieeti rohkem köögivilju ja puuvilju;
- võidelda kõhukinnisusega;
- viivitamatult ravida jämesoole põletikulisi haigusi (koliit);
- on oluline käärsoolepolüübid õigeaegselt eemaldada.
Puuduvad selged juhised, mida teha kõhunäärmevähi vältimiseks. Ülekaalukalt on parim viis selle vähi ennetamiseks võimalikult palju vältida selle haiguse teadaolevaid riskitegureid..
Suitsetamine on kõhunäärmevähi kõige olulisem välditav riskifaktor. Ta vastutab 20-30% juhtudest seda tüüpi vähi eest. Tubakas suurendab ka paljude teiste vähivormide, näiteks kopsu-, suu-, kõri-, söögitoru-, neeru-, põie- ja mõne muu organi vähi riski..
Samuti on oluline säilitada tervislik kehakaal, tervislik toitumine ja regulaarselt treenida..
Seotud kirjed:
- Kas leukeemiat saab ravida?Leukeemia on pahaloomuline haigus, mida sageli nimetatakse verevähiks.
- Vähi keemiaravi või kiiritusraviKeemiaravi - suunatud mõju kehas muteerunud rakkude fookusele.
Autor: Levio Meshi
36-aastase kogemusega arst. Meditsiiniblogija Levio Meshi. Pidev ülevaade põletavatest teemadest psühhiaatrias, psühhoteraapias, sõltuvustest. Kirurgia, onkoloogia ja teraapia. Vestlused juhtivate arstidega. Kliinikute ja nende arstide ülevaated. Kasulikud materjalid eneseraviks ja terviseprobleemide lahendamiseks. Vaata kõiki Levio Meshi postitusi
Kõhuõõne
Alates maost asuvad seedetrakti sektsioonid koos selle suurte näärmetega (maks, kõhunääre), samuti põrna ja Urogenitaalsüsteemiga kõhuõõnes ja vaagnaõõnes.
Kõhuõõne all on cavitas abdominis, (kreeka lapara - emakas, seega ka laparotoomia - operatsioon kõhu avamiseks), muidugi ruum, mis asub pagasiruumis diafragma all ja on täidetud kõhuõõne elunditega. Diafragma, mis on kõhuõõne ülasein, eraldab selle rinnast; eesmine sein on moodustatud kolme laia kõhulihase ja rectus abdominis lihase kõõluste tüvedest; kõhu külgseinad hõlmavad kõhu kolme laia lihaste lihasosi ja tagasein on selgroo nimmeosa, m. psoas major, m. quadratus lumborum; allpool kõhuõõnde läheb vaagnaõõnde, cavitas vaagen.
Vaagnaõõnsus on piiratud ristluu esipinnaga, kaetud külgedelt piriformi lihastega, ees ja külgedelt vaagna luude osadega, mille peal asuvad sisemise obturaatori lihased, seestpoolt kaetud fastsiaalsusega. Vaagnaõõne põhi on diafragma vaagen, mille moodustavad kaks lihaste paari: mm. levatores ani ja mm. coccygei (vt allpool "kõhukelme lihased"). Lihaskihtidest sissepoole on kõhuõõne ja vaagnaõõs vooderdatud fastsiaga, mis jaguneb alade kaupa järgmisteks sektsioonideks: fascia transversalis joondab m sisepinna. transversa abdominis ja suundub seejärel fastsiaalse vaagna kujul vaagna seintele, seejärel vaagna diafragmale, kus seda nimetatakse fascia diaphragmatis vaagna paremaks; see katab ka vaagna diafragma alumist pinda fascia diaphragmatis pelvis inferior kujul; fascia iliaca katab m. psoas ja m. iliacus.
Kõhuorganite positsiooni määramiseks kasutavad nad tavaliselt kõhu jagunemist piirkondadeks. Kõhuõõne jaguneb kõhukelmeks, cavitas peritonei ja retroperitoneaalseks ruumiks, spatium retroperitoneale. Kõhukelmeõõnsus on vooderdatud seroosmembraaniga, mida nimetatakse kõhukelmeks ehk kõhukelmeks, mis suuremal või vähemal määral kandub ka kõhu siseelundisse (vt allpool "Kõhukelme"). Kõhuõõne elundid, mis arenevad kõhukelme ja kõhuõõne seina (peamiselt tagumise) vahel, kasvades liiguvad seinast eemale, kasvavad kõhukelmeks ja tõmbavad neid taha, nii et tulemuseks on seroosne voldik, mis koosneb kahest lehest. Selliseid kõhukelme voldid, mis kulgevad kõhuõõne seinast soolekanali osadesse, nimetatakse mesenteriumiks, mesenteriumiks ja seina kaudu elundisse (näiteks maksa) - sidemeteks, ligamentumiks.
Kui elund on kõhukelme poolt mõlemalt poolt suletud, öeldakse selle intraperitoneaalse asendi (näiteks peensoole) kohta; Mesoperitoneaalset positsiooni nimetatakse elundi katmiseks kõhukelmega kolmel küljel (ühel küljel puudub kate, näiteks maks). Kui elundi katab kõhukelme ainult ees, nimetatakse seda asendit ekstraperitoneaalseks (näiteks neerud). Kuna kõhukelme on seda katva epiteeli katte tõttu sile ja seroosse vedeliku kapillaarkihi kohal niiske, hõlbustab kõhukelme oluliselt elundite liikumist üksteise suhtes, välistades hõõrdumise kontaktpindade vahel. Üksikasjalikumad andmed kõhukelme kohta antakse kõhuorganite kirjelduses ja kõhukelme eraldi jaotises..
Kõhuvalu ilmnemise põhjused
Kõhuvalu ei ole alati kõhuõõnes esineva patoloogilise protsessi tunnus. See võib haiget teha mao- ja söögitoru-, kopsu- või südamekahjustuste tõttu. Miks tekib kõhuvalu ja millistel juhtudel peate viivitamatult arsti juurde minema?
Arengu põhjused ja mehhanismid
Kõhuvalu sündroomi põhjustavad 4 tegurite rühma:
- vistseraalne;
- parietaalne;
- peegeldunud;
- psühhogeenne.
Vistseraalne
Siledate lihaste spasmi võivad põhjustada:
- obstruktsioon kivimiga (urolitiaas või sapikivitõbi);
- haavandi (kaksteistsõrmiksoole, mao) välimus;
- elundi seinte hüperekstensioon (gastriit, kõhupuhitus);
- mittenakkuslik põletikuline protsess, provotseerides vahendajate vabanemist närviretseptorites (erosioon, seedetrakti haavandid);
- spasm, mis on tingitud kahjustatud neurohumoraalsest regulatsioonist (spastiline kõhukinnisus, düskineesia);
- isheemia teke koos veresoonte spasmiga (spasmiline anum ei lase piisavalt verd läbi ja elund ei saa hapnikku).
Spasmilisi kõhuvalusid provotseerivad järgmiste elundite haigused:
- sapipõis ja sapiteed;
- seedetrakt;
- pankrease kanalid;
- põis ja kusejuhid;
- emakas, munajuhad (naistel).
Valu tekitavad ka eesnäärme parenhüümi (meestel), maksa ja neerude, munasarjade (naistel) põletik.
Vistseraalse valusündroomi korral ei suuda inimene täpselt öelda, kus see valutab (näitab ainult osa kõhupiirkonnast). Ebamäärase valulikkusega kaasneb sageli suurenenud higistamine, iiveldus ja oksendamine, kahvatu nahk.
Parietaalne
Tekib munandite ja kõhukelme retseptorite ärritus. Valuaistingud suurenevad köhimisel, asendi muutmisel või kõhu seina vajutamisel. Eluohtlikud seisundid provotseerivad parietaalset kõhuvalu:
- nakkuslik ja põletikuline protsess (siseorganite perforatsioon, äge pimesoolepõletik, peritoniit);
- aseptilise stiimuli mõju (polüerosiit ja muud autoimmuunprotsessid, kõhupiirkonna metastaasid);
- kõhukelme keemiline ärritus (haavandi perforatsiooni varases staadiumis, kuni elundi sisu on tunginud kõhuõõnde, ärritav tegur on kaksteistsõrmiksoole või mao eritiste tungimine kolju ja kõhukelmesse).
Parietaalse kõhu sündroomi korral areneb valu järsult ja suureneb järk-järgult, ilmub temperatuur, on võimalik düspeptilisi häireid.
Peegeldatud
Närviimpulss edastatakse haigestunud piirkonnast ülakõhusse. Valu põhjus on:
Kõhu palpatsioon ei suurenda valu.
Lapsepõlves valutab kõht hingamisteede infektsioonidega. Eelkooliealistel on sageli tonsilliit või ARVI koos kõhu sündroomiga.
Ei tohiks arvata, et peegeldunud valu manifestatsioonidega ei kaasne seedehäireid. Klassikaline näide on müokardiinfarkti kõhu vorm, kui rindkerevalu asemel ilmnevad kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine. Kõht valutab ja väliselt meenutavad sümptomid sooleinfektsiooni või mürgitust.
Psühhogeenne
Tekib siseorganite haiguse puudumisel. Päästik on:
- Stressifaktor. Kogemuste ja murede ajal tekib silelihaste refleksspasm. Lisaks võib defekatsiooni või urineerimisega viivitada. Valuvaigistid ja spasmolüütikumid on ebaefektiivsed: valu kaob spontaanselt pärast ärevuse põhjuse kõrvaldamist.
- Hüpohondria. Inimene kahtlustab endas haigust, otsib sarnaseid sümptomeid ja hoolimata tervislikest siseorganitest tunneb ebamugavust. Sellises olukorras aitab platseebo, kui destillatsioonivett manustatakse ravimi varjus..
Psühhogeensetel valudel pole selget lokaliseerimist, need on pikenenud ja traditsiooniliste valuvaigistite abil neid ei saa peatada.
Kõhuvalu klassifikatsioon
Valusündroomi klassifitseeritakse järgmiste tunnuste järgi:
- arengu kiirus;
- valulike ilmingute olemus;
- lokaliseerimine.
Sümptomite moodustumise määr
Seal on 2 vormi:
- Terav. Sümptomid ilmnevad äkki (pimesoolepõletik, haavandi perforatsioon) ja valu suureneb. Patsient kas kiirustab, proovides leida mugavat asendit (pankreatiit, neerukoolikud) või astub sundasendisse. Vajalik on vältimatu meditsiiniabi.
- Krooniline. Kestab tunde ja mõnikord päevi. Iseloomulik düskineesia, divertikula või krooniliste protsesside ägenemise korral seedetraktis.
Kõhusündroomi olemuse järgi saab arst kindlaks teha patoloogilise protsessi raskuse.
Valu olemus
Valu olemuse järgi jagunevad need järgmiselt:
- Kramplik. Põhjus on silelihaste spasm. Valulikud ilmingud kas suurenevad, seejärel nõrgenevad ja mööduvad ilma ravimite kasutamiseta. Ebameeldivate aistingutega kaasneb viskamine mugava asendi otsimisel, puhitus ja muud soolehäired, südame löögisageduse tõus.
- Valutab. Intensiivsus püsib pikka aega ja väheneb sunniviisilise poseerimise ajal. Lokaliseerimine on hägune: patsient ei saa selgelt näidata piirkonda, kus see valutab.
- Kasvav. Valulikkus suureneb järk-järgult, sundasendi vastuvõtmine toob vähe leevendust. Ilmneb nõrkus, suurenenud higistamine, hüpertermia ja tahhükardia. Need tekivad nii kõhuõõne elundite töö ägedate häirete kui ka muude haiguste (südameinfarkt) korral.
- Ebamäärane. Patsient osutab kõhupiirkonnale, kuid ei saa täpsustada valu täpset asukohta. Tekivad kiiritus väljaspool kõhuõõnt asuvatest elunditest, psühhogeensed ilmingud või mõõdukas vistseraalne valu.
Krambid ja valulike ilmingute suurenemine vajavad erakorralist abi.
Lokaliseerimine
Valulik ebamugavustunne ilmneb kõhu erinevates osades:
- Epigastraalne piirkond ja hüpohondrium. See asukoht on tüüpiline mao-, maksa- ja kõhunäärmehaiguste, aga ka rindkere organitest peegeldunud valu korral..
- Naba ümbrus. Peensoole, harvemini kõhunäärme, maksa või peegeldunud valu sündroomi patoloogia.
- Alumised lõigud. Valu soolestikus alakõhus naba all näitab käärsoole-, põie- või eesnäärmehaigusi. Naiste alakõhu valu korral ei pruugi põhjuseks olla sooled, vaid rasedus või suguelundite põletikuline haigus.
Klassifikatsiooni kasutades saab kogenud arst juba enne laboratoorsete andmete saamist ära arvata, kuhu patsient haiglasse tuleb paigutada. Rindkere ülaosa elundite ravis osaleb kirurgia, uroloogia, gastroenteroloogia, günekoloogia..
Diagnostilised meetmed
Diagnoosi täpsustamiseks kasutatakse standardset uuringukava:
- Intervjuu. Küsige olemasolevate haiguste, valu olemuse ja esinemise väidetavate põhjuste kohta.
- Visuaalne kontroll. Pöörake tähelepanu patsiendi käitumisele: viskamine või sundasendi võtmine, kuidas ta reageerib palpatsioonile (valu suureneb või mitte).
- Ultraheli. Uuritakse kõhuorganeid.
- Üldised ja biokeemilised analüüsid. Vere koostis võimaldab teil kindlaks teha rikkumiste põhjuse.
- Kardiogramm. Tuvastab kõrvalekalded südame töös.
- Radiograafia. Pakub teavet kopsude ja südame struktuuri muutuste kohta.
Teraapia viiakse läbi pärast kõhu sündroomi põhjuse kindlakstegemist.
Ravimeetodid
Patsientide juhtimisel on 2 taktikat:
Konservatiivne teraapia
Ravimid valitakse sõltuvalt põhjusest:
- valuvaigistid ja spasmolüütikumid - valu leevendamiseks;
- ained, mis parandavad seedetrakti tööd funktsionaalsete häirete korral;
- iiveldust ja oksendamist leevendavad ravimid ("Cerucal");
- antibiootikumid põletiku vähendamiseks.
Koduseid ravimeid valu leevendamiseks on lubatud kasutada ainult koos traditsioonilise raviga. Rahvapäraste retseptidega ise ravimine on keelatud: võivad tekkida komplikatsioonid.
Operatiivne sekkumine
Soolevalude korral on kirurgiline ravi näidustatud järgmistel juhtudel:
- pimesoolepõletik;
- peritoniit;
- haavandi perforatsioon;
- sapijuha ummistus kiviga;
- koe nekroos;
- soolesulgus.
Pärast põhjuse kõrvaldamist viiakse läbi konservatiivne ravi antibiootikumide ja valuvaigistite kasutamisega.
Prognoos
Selle tulemus sõltub haiguse olemusest:
- pimesoolepõletik, soolesulgus ja muud ägedad seisundid tervel inimesel ei kordu, on täielik ravi;
- düskineesiad, divertikulaadid, krooniline pankreatiit ja muud haigused ei ole tervisele ohtlikud ning meditsiiniliste soovituste (toitumine, elustiil) järgimisel süvenevad need harva;
- südame ja kopsude patoloogiad on suhteliselt ohutud (kopsupõletik) ja võivad põhjustada surma (südameatakk);
- peritoniit algstaadiumis on edukalt ravitud ja kui protsess käivitatakse, viib see surma;
- metastaase kõhukelmes on võimatu kõrvaldada, kasutatakse valusündroomi leevendamist mitte- ja narkootiliste analgeetikumidega.
Mitte kõiki kõhu patoloogiaid ei saa edukalt ravida. Mõnikord peavad patsiendid ägenemiste ennetamiseks või valu leevendamiseks võtma kogu ülejäänud elu jooksul ravimeid.
Ennetavad toimingud
Universaalseid soovitusi pole. Kõhuvalu ennetamiseks soovitavad arstid:
- Hästi süüa. See aitab parandada seedimist, vähendada kõhukinnisuse ja soolesulguse tõenäosust..
- Ravige tekkinud somaatilisi haigusi.
- Tugevdada kõhulihaseid. See hoiab ära kõhukinnisuse ja parandab vaagnaelundite verevarustust..
Kõhusündroomi tekkimise aega on võimatu ennustada, kuid tuleb meeles pidada, et kõhuvalu on ohtlik märk. Valuvaigisteid pole vaja juua: see moonutab ainult patoloogia kliinikut ja raskendab diagnoosi. Kõhuõõne valu korral peate viivitamatult külastama meditsiiniasutust.
Kõhuseina desmoidid
Kõhuõõne desmoidid on tahked fibroidid, mis tekivad lihastevahelisest sidekoest, aponeuroosidest ja fastsiatest. Need kasvajad võivad areneda kõikjal, kuid nende tüüpiline lokaliseerimine on kõhupiirkonna lihas-skenepüuroosi kiht.
Desmoidi kasvajatel on mitmeid olulisi bioloogilisi tunnuseid. Vaatamata morfoloogilistele tunnustele, mis viitavad nende kasvajate healoomulisele olemusele, korduvad desmoidid pärast mitteradikaalseid operatsioone. Kasvades võivad nad levida nii lähedal asuva luu periosteesse kui ka kõhukelmesse ja hiljem kõhuõõne organitesse, nahaalusesse kude ja nahasse. Nendes kasvajates metastaase ei täheldata.
Koos geneetiliste häiretega peetakse desmoidide tekke etioloogilisteks teguriteks pehmete kudede vigastusi, kirurgilisi sekkumisi, rasedust, suguhormoone.
Patoloogiline anatoomia
Oma olemuselt on desmoidid tõelised kasvajad, mis seisavad tavalise healoomulise fibroomi ja fibrosarkoomi vahelisel piiril. Need on ümar- või ovaalse kujuga ning tiheda konsistentsiga üksildased kasvajad..
Kasvajakude on vaevalt nuga lõigatud ja sageli kuuleb iseloomulikku krigistamist. Lõike tasapind on kahvaturoosa või hallikaskollase värvusega, jäme-kiuline. Tuumori kasvu iseloom on mõnikord piiratud, mõnikord infiltreeruv. Kuid isegi piiratud vormide korral on võimalik näha saabuvate lihaste kasvaja kaudu infiltratsiooni piirkondi, mis on eriti märgatav mikroslaididel. Oma histoloogilise struktuuri järgi on desmoid kapseldamata, mõnikord enam-vähem rakurikas fibroma, infiltreerides külgnevaid lihaseid. Kasvajarakkude perifeerias on nähtavad lümfoidsed infiltraadid. Mitootilise jaotuse näitajad on haruldased.
Sümptomid
Tavaliselt ei avaldu kõhupiirkonna desmoidne kasvaja enam-vähem pikka aega ja see on juhuslik leid kas patsiendil endal või muul põhjusel uuringuid läbi viival arstil. Ainult harvadel juhtudel on haiguse esimene sümptom valu, mis tavaliselt ilmneb siis, kui neoplasm saavutab märkimisväärse suuruse. Desmoidid on aeglase kasvuga, nii et nad jõuavad vaid aeg-ajalt märkimisväärsesse suurusesse (15-20 cm). Desmoidide kõige sagedasem lokaliseerimine on kõhu alumine pärasool ja kaldus lihased.
Palpeerimisel määratakse tiheda pinnaga tihe kasvaja, valutu või mõnevõrra tundlik puudutusele. Kasvaja nihkumine on reeglina piiratud ja võimaluse korral ainult kahjustatud lihase telje suhtes risti. Kõhulihaste pingega kasvaja fikseeritakse, kuid see on jätkuvalt tunnetatav. Kasvaja kohal olev nahk ja nahaalune kude ei muutu, see võetakse hästi volti. Kui enam-vähem kiiresti kasvav tuumor saavutab märkimisväärse suuruse, siis täheldatakse seda katvas nahas veenide rohket arengut.
Suured desmoidid võivad nii nende suuruse kui ka kõhuõõne organitesse levimise tõttu põhjustada mitmeid valulikke ja isegi ohtlikke sümptomeid, mis on põhjustatud soole halvenenud läbilaskvusest, vaagnaelundite kokkusurumisest ja vereringehäiretest..
Enamiku enam-vähem pealiskaudselt paiknevate desmoidide äratundmine ei tekita olulisi raskusi. See põhineb valutu või kergelt valuliku, aeglaselt kasvava, ümara või ovaalse kuju olemasolul, mis on mõnevõrra pikitud tiheda pinnaga tuumori lihaskiududesse ja asub lihas-aponeurootilise kihi paksuses. Õige diagnoosi seadmine aitab kasvaja esinemist 20–40-aastastel naistel, kellel on olnud üks või mitu sünnitust, samas kui meestel ja lastel on ülekaalus kõhu seina varasema trauma või varasema operatsiooni näidustus..
Diagnostika
Kõhupiirkonna desmoidi diagnoosimisel tuleb kõigepealt välistada kõhuõõnesisese või retroperitoneaalse kasvaja esinemine.
Lõtva ja venitatud kõhuseinaga saab tõestada kasvaja kuulumist lihas-aponeurootilisse kihti, kui on võimalik neoplasmi osaliselt või täielikult katta ning mõnikord isegi tõsta kõhupiirkonda. Iseloomulik on kasvaja liikumissuund seoses hingamisaktiga. Patsiendi horisontaalasendis tagaküljel teeb kõhuõõne hästi nihkunud kasvaja liigutusi keha pikkuse suunas, see tähendab peast jalgadeni (sissehingamise ajal) ja tagasi (väljahingamise ajal), samal ajal kui kõhu seina paksuses paiknev kasvaja tõuseb sissehingamisel üles (selgroost) ja väljahingamisel alla (selgroo poole). Ja lihaste-aponeurootilise kihi neoplasmi erinevused kõhuõõnesisestest kasvajatest kõhuõõne lihaste pingega on endiselt tunda, ainult nende nihe kaob. Viimase meetodi abil saab neid neoplasme hõlpsalt eristada nahaaluse koe kasvajatest. Kõhupiirkonna aktiivse kokkutõmbumisega säilitavad nahaaluse rasvakihi kasvajad, mida ei seostata aponeuroosiga, täielikult oma nihke. Löökriistade meetod võib olla diagnostiline abivahend. Tuumori kohal olev tümpaniit näitab, et neoplasmi ees asub soolestik, mis paneb mõtlema retroperitoneaalse või intramesenteerse kasvaja üle.
Kui kasvaja on väike, võib seda segada hemorraagia või organiseeritud hematoomiga, aga ka nn põletikulise kasvajaga. Verejooksu eristamiseks aitab kasvaja ilmnemisele eelnenud ägeda valu märge, tihendi suuruse suurenemise või vähenemise puudumine, samuti tuumori koha vigastuse mainimine. Sellegipoolest saab mõnikord organiseeritud hematoomi diagnoos selgeks alles pärast makropreparaadi lahkamist.
Veelgi suuremad raskused diferentsiaaldiagnoosimisel on nn põletikulised kasvajad, mis arenevad endise haava või operatsiooni kohas, harvemini võõrkeha sissetoomise tõttu soolestiku luumenist. Diagnoosi seadmisel võivad olla abiks näidustused kasvaja suuruse muutumiseks, seejärel selle suurenemiseks, seejärel vähenemiseks. Seda sümptomit nimetatakse akordioni sümptomiks. Anamneesi põhjal on võimalik kindlaks teha, et haava paranemine toimus sekundaarse kavatsuse alusel. Lõikes ilmub niinimetatud "põletikuline kasvaja" homogeense armekoena, milles on üks või mitu õõnsust, milles võib olla võõrkeha, ja peaaegu alati mäda või granuleerimiskude.
Alates kõhupiirkonna pahaloomulistest kasvajatest võivad sarkoomid tekitada suuri raskusi diferentsiaaldiagnoosimisel desmoididega. Sarkoomide eripäraks on kiirem kasv ja kalduvus idaneda külgnevaid kudesid. Desmoidi iseloomustab pikem eksistents, väike suurenemine pikema perioodi jooksul, selgemad piirid ja kasvajate suurem nihe ümbritsevate kudede suhtes. Lõpliku diagnoosi saab teha pärast eemaldatud kasvaja ettevalmistamise uurimist.
Palju harvemini tuleb kõhupiirkonna eesmise seina desmoide diferentseerida aktinomükoosi, tuberkuloosi, süüfilise gummide ja parasiitide tsüstidega (ehhinokokk).
Kõhupiirkonna aktinomükoos areneb tavaliselt sekundaarselt, protsessi leviku tõttu ühest või teisest soolestiku osast, sagedamini rinnakelmest või pimesoolest. Kuid mõnel juhul on kõhuõõne organite kahjustuse sümptomid nii nõrgad, et need jäävad märkamata, ja muutused kõhupiirkonnas on haiguse esimeseks märgiks. Parempoolse niudeluu piirkonnas, harvem naba lähedal, on tiheda või tihedalt elastse konsistentsiga infiltreerunud ilma selgete piirideta, kaetud muutumatu nahaga. Aja jooksul muutub infiltratsioon pehmemaks, ilmnevad tursed, naha fikseerimine, punetus ja selle hõrenemine fistulite moodustumisega.
Kõhuvalu, ebastabiilse väljaheite, ühisomandi halvenemise, mõnikord oksendamise ja kehatemperatuuri väikeste õhtuste tõusude, selgete piiride puudumise ja valuliku infiltratsiooni ilmnemisel palpatsioonil - see kõik viitab eeldusele kõhupiirkonna aktinomükoosi kohta.
Kõhupiirkonna isoleeritud tuberkuloossed kahjustused on äärmiselt haruldased. Kliinilised nähud on äärmiselt ebamäärased. Subjektiivselt märgitakse erineva intensiivsusega ja ebastabiilse iseloomuga valusid. Kohati on olemas tihend läbimõõduga 2–10–15 cm, ilma ümbritsevatesse kudedesse ulatuvate teravate piirideta, enamasti sileda pinnaga. Tihendi konsistents on mõnikord tihe, mõnikord pehme. Tähiste mitmetähenduslikkuse tõttu on täpset äratundmist üsna raske ning esialgu on alati võimalik segada teiste kõhupiirkonna haigustega.
Süüfilise lihaste kahjustuse välistamiseks on vajalik patsientide põhjalik uurimine, sealhulgas seroloogilised testid ja muude luukeste fookuste otsimine. Protsessi korrektsel äratundmisel aitab patsiendi sõnum öise luuvaludega kroonilisest reumatismist või patsiendi näidustustest korduvate, tema arvates põhjendamatute raseduse katkemiste kohta. Syphilitic gummid asuvad tavaliselt nahaaluses koes ja saavutavad harva märkimisväärse suuruse.
Ehhinokoki tsüstid võivad harva põhjustada segamist desmoidiga, kuna nende elastoelastne konsistents, ümar kuju, veres on eosinofiilia, Cazzoni on positiivne.
Ravi
Kasvaja kirurgiline eemaldamine on desmoidide ainus tõhus ravi. Pidades silmas nende neoplasmide kasvu infiltratiivset olemust, tuleks kasvaja eemaldada tervetest kudedest, kaugel tihendamise määratletud piiridest. Radikaalse sekkumise läbiviimiseks on sageli vaja välja visata kõhu seina kõik kihid koos kõhukelmega ja kui kasvaja hambub luu külge, koos periosteumi ja isegi külgneva luu pindmise plaadiga. Tekkinud kõhupiirkonna defekti suurus ei tohiks olla radikaalse sekkumise takistuseks.
Kui kõhukelme defekti ei ole võimalik koonduvate õmbluste abil sulgeda, võib selleks kasutada suurt ühist.
Desmoidide kiiritusravi on rakendatav ainult nõrkade ja vanade inimeste suurte eemaldatavate desmoidide korral, samuti patsientide puhul, kes keelduvad operatsioonist. Kiiritusravi ei tohiks kasutada juhtudel, kui neoplasmi saab kirurgiliselt eemaldada.
Kõhuõõne ultraheli: mis see on, näidustused, protseduuri ettevalmistamise etapid, milliseid organeid see uurib
Kõhuõõne (transabdominaalne) ultraheli on teatud tüüpi ultraheli, mis viiakse läbi spetsiaalse seadme - kumera muunduri abil. See kasutab sagedusi kuni 7,5 MHz ja suudab kudesid skaneerida 25 sentimeetri sügavusele.
See uurimine aitab näha siseorganeid ja nende struktuuri, teha kindlaks mis tahes haiguste ja patoloogiate, samuti neoplasmide (kuni vähkkasvaja) esinemine. Selle tulemused on täpsemad kui muud ultraheli meetodid.
Küsitlus toimub järgmiselt:
- Patsient lamab diivanil seljal või küljel, sõltuvalt näidustustest. Raseduse ajal peaks naine valetama külili.
- Kõhupiirkonnas olevad riided tuleks eemaldada või need üles tõsta.
- Arst määrib kõhu spetsiaalse geeliga, et suurendada anduri ja naha vahelist kontaktpinda. See võimaldab saada täpsema tulemuse.
- Siis viib sonoloog (ultrahelispetsialist) seadme üle uuritava ala.
- Protsessi käigus saadud teave edastatakse monitorile ja salvestatakse arvutisse.
Kõhuõõne ultraheli eripäraks on see, et protseduur on täiesti valutu, ohutu ja sobilik ükskõik millise soo ja vanusega patsientidele..
Kuna see möödub anduri abil, mis võtab vastu kõhuõõne seinaga kokkupuutuvat teavet, pole invasiivseid meetodeid vaja. Tänu sellele pole enne protseduuri vaja mitte ainult anesteesiat, vaid ka patsiendi närvipinget..
See on eriti oluline, kui last soovitakse testida. Ta võib karta mis tahes füüsilist sekkumist, mis võib eksami ajal probleeme tekitada..
See analüüs võimaldab uurida mitte ühte elundit, vaid mitut naaberorganit, mis aitab arstil näha kõhuõõne seisundi tervikpilti.
Kogu protseduur ei kesta rohkem kui kakskümmend minutit.
Millal on vaja uuringuid??
Kõhuõõne ultraheli kasutatakse nii diagnoosi tegemiseks või täpsustamiseks kui ka profülaktilistel eesmärkidel. Selle uuringu abil on haigused nagu:
- Hepatiit
- Koletsüstiit
- Tsirroos
- Kudede nekroos
- Erinevat laadi põletik
- Patoloogia
- Põrnainfarkt
- Prostatiit
- Püelonefriit
- Põie põletik
- Endometrioos
- Emakaväline rasedus
- Emaka arengu kõrvalekalded
- Trauma, hemorraagia, mädanik
Samuti võimaldab seda tüüpi analüüs tuvastada mitmesuguste neoplasmide esinemist kõhuorganites:
- Kasvaja (healoomuline ja pahaloomuline)
- Adenoom
- Tsüst
- Kusepõie ja neerukivid
- Emaka müoom
Kõhuõõne ultraheli on vajalik mitmesuguste probleemide ennetamiseks järgmistel juhtudel:
- Rasedus (alates II trimestrist)
- Haiguste ravi tõhususe jälgimine
- Vanusega seotud ja muude haiguste üldine ennetamine
Millised elundid võimaldavad teil seda tüüpi ultraheli uurida?
Need on seedetrakti, Urogenitaalsüsteemi ja teiste organid, nimelt:
- Maks
- Neerud
- Põis
- Magu
- Kõhunääre
- Emakas
- Munasarjad
- Eesnääre
- Soolestik
- Põrn
- Sapipõis
Miks on rasedatele ette nähtud vaagna ultraheli kõhuõõne??
See on vajalik loote arengu võimalike probleemide tuvastamiseks ja olukorra kui terviku üldiseks kontrollimiseks. See analüüs võimaldab teil kontrollida järgmisi näidustusi:
- Emaka ja selle emakakaela seisund
- Rasedusaeg
- Loote asend
- Amnionivedeliku maht
- Sündimata lapse elundite ja jäsemete seisund
- Platsenta seisund ja kvaliteet
Kõik need üksikasjad võimaldavad teil varases staadiumis õppida tundma võimalikke kõrvalekaldeid ja kiiresti lahendada tekkinud probleemid, ilma et see kahjustaks ema ja looteid..
Samuti on õigusaktides sätestatud naiste raseduse ajal ultraheliuuringute vajadus..
Millistel juhtudel on see analüüs ette nähtud meestele??
On mitmeid sümptomeid, mille korral arst määrab meessoost patsiendile väikese vaagna ultraheli kõhu sondi abil. Siin on peamised:
- Sage ja ebameeldiv urineerimine
- Valu ja ebamugavustunne kubemes, kõhukelmes, munandis
- Tugevushäired
- Võimetus urineerida
- Ebanormaalne eritis kusist (veri ja muu)
Pidage meeles, et kui ilmneb vähemalt üks neist märkidest, peate viivitamatult pöörduma kliiniku poole!
Küsitluse ettevalmistamise etapid
Erinevalt muud tüüpi ultraheliuuringutest nõuab vaagnaelundite ultraheli kõhuõõnesondiga spetsiaalset ettevalmistust. Tulemus peab olema võimalikult täpne, vastasel juhul võib see olla moonutatud..
On oluline, et sellise analüüsi ajal oleksid täidetud järgmised parameetrid:
- Gaasid soolestikust tuleb elimineerida
- Seedetraktis ei tohiks olla toidujääke
- Kusepõis tuleb täita veega
Eelõhtul ja otse protseduuri järgi on rangelt keelatud alkoholi ja suitsetada.
Kui on ilmseid kõrvalekaldeid (verejooks ja muud), mis vajavad kiiret diagnoosimist, ei saa vajalikku ettevalmistust teha. Kõigil muudel juhtudel peab see kindlasti olema.
Kuidas saavutada gaaside puudumist?
Kõhupuhitus ja kõhu laienemine võivad pildi moonutades testi tulemusi kahjustada. Seetõttu soovitatakse inimestel, kellel neid nähtusi esineb sageli (ja ülejäänud - ennetuslikel eesmärkidel), enne mitmete toitude ja jookide uurimist hoiduda dieedist. Selle funktsioone kirjeldatakse üksikasjalikult allpool..
Samuti on vaja kohe uurimise eelõhtul võtta ravimeid, mis aitavad kaasa gaaside eemaldamisele kehast. Raviarst võib soovitada kõige sobivamaid ravimeid igal juhul eraldi.
Toidu eemaldamine seedetraktist
Tühja kõhuga tuleks teha kõhu vaagna ultraheli. Seetõttu peavad olema täidetud järgmised tingimused:
- Viimane söögikord analüüsi eelõhtul peaks olema hiljemalt kuus õhtul
- Klistiiri kasutamine on lubatud (kuid mitte tühja kõhuga!)
- Seedetrakti tühjendamist hõlbustavate ja kiirendavate ravimite kasutamine on lubatud (soovitatav on arstiga nõu pidada)
- Ärge võtke toitu enne analüüsi
Täis põis
Naiste koolituse tunnused
Naiste keha uuringuks ettevalmistamisel tuleb meeles pidada, et on parem viia protseduur tsükli esimesse faasi, esimesel nädalal pärast igakuise verejooksu lõppu.
Selle põhjuseks on asjaolu, et "kriitilistel päevadel" muutuvad emaka seinad tihedamaks ja tegelik verejooks takistab selle organi kudedes väiksemate moodustiste kindlakstegemist.
Mõnikord võib diagnoosi täpsustamiseks olla vajalik tsükli erinevatel perioodidel läbi viia mitu ultraheli.
Kui on vaja kiiret diagnoosi, saab seda analüüsi teha menstruatsiooni ajal, kuid pärast protseduuri tuleks seda uuesti korrata.
Ettevalmistus lastele
Enne ultraheliuuringut on lapse jaoks palju vähem kõhu vajadusi. Seetõttu pole palju piiranguid. Kõik nad on seotud vanusega:
- Alla 3-aastastel lastel peaks viimane söögikord olema 3 tundi ja vedeliku tarbimine - 50 minutit enne uuringut
- Üle kolme aasta vanust last saab toita 8 tundi ja joota tund enne analüüsi
Dieet
Vaagna ultraheliuuringu ettevalmistamise üks olulisemaid etappe on kõhu toitumine. Spetsiaalsele dieedile on soovitatav minna hiljemalt kolm päeva enne uuringut. Soovitav on seda teha isegi varem (nädal enne), kuid see pole alati võimalik..
Mis toit on keelatud?
On vaja välja jätta toidud, mis aitavad kaasa gaasi moodustumisele seedetraktis või võivad muul viisil mõjutada uuringu tulemusi, nimelt:
- Piim ja fermenteeritud piimatooted
- Rasvane liha ja kala
- Jahu tooted (leib, kuklid jne)
- Maiustused (kommid, šokolaad)
- Kohv
- Alkohol
- Kaunviljad (läätsed, oad, herned jne)
- Vürtsid (kaneel, köömned)
- Keetmata puu- ja köögivili (kirsid, õunad, pirnid, mais, kapsas, kartul jne)
- Kiirtoit
- Gaseeritud joogid
Need tooted sisaldavad erinevaid polüsahhariide, laktoosi, fruktoosi. Need kõik ärritavad soolestikku ja eralduvad lagunemisel suures koguses gaasi..
Samuti ei tohiks suitsetada ja närimiskummi ei soovitata. Mõlemas protsessis toimub õhu liigne neelamine, mis segab seejärel uuringut..
Mida saab süüa?
Võite süüa tervislikke toite, eriti aurutatud toite, minimaalselt õli ja vürtse:
- Keedetud veiseliha, linnuliha
- Kala (mereannid, tailiha)
- Puder (riis, tatar, oder)
- Rasvavabad kõvad juustud
- Tee (kergelt magustatud, kuid mitte tugevalt pruulitud)
- Keedetud munad (üks päevas)
Kõiki neid toite on kerge seedida ja nende seedimine ei võta kaua aega..
Soovitatav on süüa sageli, kuid väikeste portsjonitena. Ärge jooge toitu veega.
Vastunäidustused
Väikese vaagna kõhu ultraheliuuringul pole ilmseid vastunäidustusi. Naise menstruaaltsükliga on seotud mitmeid piiranguid..
Ultraheli skaneerimisega seotud raskused võivad tekkida tõsise lööbe, ulatusliku ekseemi või muude keeruliste suurte nahahaiguste korral huvipakkuva piirkonna piirkonnas.
Tsüklipiirangud naistel
- Uuringut soovitatakse läbi viia esimesel nädalal pärast menstruatsiooni lõppu.
- Kui oli kirurgiline sekkumine, abort, tuleks kohe pärast verejooksu lõppemist analüüsida
- Tsükli teist poolt kasutatakse endometrioosi diagnoosimiseks.
- Fibroidide määramiseks - esimesel poolel
Kui on vaja kiiret diagnoosi, on menstruatsiooni ajal võimalik läbi viia ultraheliuuring. Kuid hiljem on soovitatav pärast selle valmimist uuesti analüüsida..
